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高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷

别名:高渗性昏迷,糖尿病高渗性昏迷,糖尿病高渗性非酮症

就诊科室:

内分泌科 急诊科

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高渗性非酮症糖尿病昏迷介绍
  • 糖尿病的一种少见而严重的急性并发症
  • 表现为神志恍惚、定向障碍、嗜睡昏睡昏迷
  • 以药物治疗为主,无法治愈,总体病死率仍较高

简介

高渗性非酮症性糖尿病昏迷是糖尿病的一种少见而严重的急性并发症,是在糖尿病胰岛功能不全的基础上受到饮食不当、感染、脑血管病、严重肾脏病等影响而诱发。高渗性非酮症性糖尿病昏迷多发于老年人,早期症状表现为烦渴、多饮多尿乏力头晕恶心呕吐腹痛,进一步发展至神志恍惚、定向障碍、嗜睡、昏睡、局部或全身抽搐,最后昏迷。本病以药物治疗为主,无法治愈,只能延缓疾病进程,提高患者生活质量,延长生命周期,目前总体病死率仍较高,死亡率高达15%~20%,预后较差[1]

症状表现:

高渗性非酮症糖尿病昏迷早期表现为烦渴、多饮、多尿等进一步发展至神志恍惚、定向障碍等,最后昏迷。

诊断依据:

依据典型的神志恍惚、定向障碍、嗜睡、昏睡、昏迷等临床特征以及实验室检查:血糖>33.3mmol/L、有效血浆渗透压>320mmol/L(有效血浆渗透压指不计算血尿素氮提供的渗透压)、尿糖强阳性、尿酮体阴性或弱阳性,即可诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。

是否具有传染性?

是否常见?

较为少见。目前没有权威的流行病学数据。

是否可以治愈?

无法治愈。本病以药物治疗为主,只能延缓疾病进程,提高患者生活质量,延长生命周期,死亡率高达15%~20%,预后较差[ 1]

是否遗传?

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高渗性非酮症糖尿病昏迷相关问诊记录

老人肌酐高,同时患有糖尿病,不太爱吃饭,想通过瑞代(肠内营养乳剂(TPF-D))来增胖一些。

就诊科室:全科

总交流次数:12

医生建议:疾病判断:老人肌酐高,同时患有糖尿病,不太爱吃饭,想通过瑞代(肠内营养乳剂(TPF-D))来增胖一些。 用药建议:瑞代可以作为补充营养的方式,建议在饭后或饭前30分钟服用。 治疗建议:对于老年人不太爱吃饭的情况,瑞代可以帮助提供额外的营养支持,但是否能增胖还需要根据老人的整体健康状况和营养需求来判断。 生活建议:以后有任何健康相关问题,可在京东首页或京东健康搜索“京东医生”找到我,可享受产品补贴、优惠、便捷复诊优质服务! 欢迎您对本次服务五星评价,京东健康与您常伴,进行文字留言可获得优惠价、优惠券,祝您和您的家人身体健康,生活愉快,万事如意,谢谢!

郑晨明

主治医师

周口市人民医院

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患者近期身体不适,询问果糖二磷酸钠口服溶液的用法用量。

就诊科室:药剂科

总交流次数:0

医生建议:疾病: 糖尿病、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷 药品: 果糖二磷酸钠口服溶液 治疗建议: 按照医生的指导正确使用药品。 生活建议: 注意饮食控制,定期检查血糖水平,保持良好的生活习惯。祝早日康复!

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患者66岁,血糖高,8.4到9,医生给开了达格列净片,但患者担心是否适合使用。

就诊科室:药剂科

总交流次数:23

医生建议:疾病判断:患者血糖偏高,但未提及是否确诊为糖尿病。建议进一步检查以明确诊断。
用药建议:达格列净片可用于改善2型糖尿病成人患者的血糖控制,但具体是否适合患者使用,还需结合患者的具体情况,如是否有慢性病、过敏史、肝肾功能异常等,由专业医生进行评估后决定。同时,患者应严格遵循医嘱用药,定期复查,确保用药安全有效。此外,饮食上需严格控制糖的摄入量,保持饮食清淡,注意营养均衡,规律三餐或少吃多餐,避免暴饮暴食。如果患者有其他疑问或不适,应及时就医。最后,提醒患者遵医嘱用药,切勿自行更改剂量或停药。

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高渗性非酮症糖尿病昏迷相关科普内容

文章 高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗要点及案例分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(Hyperosmolar Hyperglycemic Nonketotic Syndrome,HHNS)是一种严重的糖尿病并发症,主要发生在老年糖尿病患者身上。这种病情会导致血糖水平急剧升高,血浆渗透压升高,引发意识障碍,严重时甚至危及生命。 治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的首要任务是迅速降低血糖水平,纠正血浆渗透压失衡。在治疗过程中,以下药物和治疗方法是常用的: 1. 胰岛素治疗:胰岛素是降低血糖的关键药物。通常采用小剂量胰岛素静脉注射,逐步降低血糖水平。 2. 水化治疗:通过静脉输液补充水分,维持电解质平衡,防止脱水。 3. 纠正酸碱平衡:高渗性非酮症糖尿病昏迷患者常伴有代谢性酸中毒,需要通过补碱药物纠正。 4. 治疗并发症:针对患者出现的并发症,如感染、心力衰竭等,采取相应的治疗措施。 5. 严密监护:在整个治疗过程中,需要密切监测患者的生命体征、血糖水平、血浆渗透压等指标,及时调整治疗方案。 故事案例:张先生是一位65岁的糖尿病患者,长期血糖控制不佳。一天,他突然出现意识模糊、口渴、尿量减少等症状。家人将他送到医院后,经检查诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。医生为他进行了胰岛素治疗、水化治疗和纠正酸碱平衡等治疗,经过几天的努力,张先生的病情逐渐好转,最终康复出院。

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文章 高渗性非酮症糖尿病昏迷:症状、原因及应对措施

高渗性非酮症糖尿病昏迷,是糖尿病的一种严重并发症,主要表现为血糖水平急剧升高、血浆渗透压升高、严重脱水和中枢神经系统症状,但并不伴随酮症酸中毒。这类疾病在老年2型糖尿病患者中尤为常见。 感染是导致高渗性非酮症糖尿病昏迷的常见诱因之一。此外,不适当饮食、脱水、过度劳累等因素也可能诱发此病。 对于高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗,主要包括以下几个方面: 1. 补液:通过静脉输液的方式,及时补充因疾病引起的脱水。 2. 胰岛素降糖:通过注射胰岛素的方式,降低血糖水平,缓解病情。 3. 补钾:由于病情原因,患者容易出现低钾血症,因此需要及时补充钾离子。 4. 去除诱因:针对感染等诱因进行治疗,从根本上改善病情。 5. 治疗并发症和加强监护:针对可能出现的并发症进行积极治疗,并加强病情监测,确保患者安全。 此外,患者在日常生活中也需要注意以下几点: 1. 规律饮食:遵循糖尿病饮食原则,控制摄入的热量和碳水化合物。 2. 适量运动:进行适当的体育锻炼,增强体质,提高免疫力。 3. 定期体检:定期进行血糖、尿糖等指标的检查,及时发现病情变化。 4. 心理调适:保持积极乐观的心态,避免情绪波动过大。

数字健康领航者

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文章 如何预防老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷:日常管理要点

糖尿病是一种常见的慢性疾病,高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称HHS)是糖尿病的一种严重并发症,尤其常见于老年患者。为了预防HHS的发生,首先要积极控制糖尿病的高血糖。 避免诱发因素是预防HHS的关键。老年患者应避免感染、过量摄入甜食和注射葡萄糖。同时,保持水电解质平衡,保护心肾功能也是预防HHS的重要措施。 从发现糖尿病开始,老年患者就应该采取综合管理措施,包括药物治疗、饮食控制、规律运动和血糖监测等,尽可能地将血糖控制在理想水平。 以下是一个真实的案例:张大爷是一位患有糖尿病多年的老人,他一直注重血糖控制,但最近因为感染导致血糖急剧升高,最终出现了HHS的症状。经过及时治疗,张大爷的病情得到了控制。这个案例告诉我们,糖尿病患者在日常生活中要特别注意预防感染,保持良好的生活习惯。 总之,预防HHS需要患者、家属和医生共同努力。通过积极的血糖控制、避免诱发因素、保持良好的生活习惯等措施,可以有效降低HHS的发生风险。

健康解码专家

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文章 老年糖尿病患者如何通过饮食控制血糖,预防HHS

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,高渗性非酮症糖尿病昏迷(HHS)是糖尿病的一种严重并发症,多见于老年患者。为了帮助老年糖尿病患者更好地控制血糖,预防HHS的发生,合理的饮食至关重要。 首先,老年糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。具体来说,应减少主食的摄入量,选择粗粮代替细粮,如燕麦、玉米等;增加蔬菜的摄入量,尤其是绿叶蔬菜,如菠菜、青菜等;适量摄入优质蛋白质,如鱼、瘦肉、豆腐等。 以下是一份适合老年高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的食谱示例: 早餐:燕麦粥、鸡蛋、凉拌黄瓜 午餐:玉米面馒头、清蒸鱼、炒青菜、紫菜蛋花汤 晚餐:糙米饭、瘦肉丝炒豆芽、番茄炒蛋、冬瓜汤 加餐:低脂酸奶、苹果 在饮食过程中,患者还需注意以下几点: 1. 定时定量:每天按时进食,避免暴饮暴食。 2. 适量饮水:每天保证充足的水分摄入,有助于控制血糖。 3. 避免饮酒:酒精会干扰血糖控制,应尽量避免。 4. 保持良好的生活习惯:保持规律作息,适量运动,避免熬夜。 总之,老年高渗性非酮症糖尿病昏迷患者应遵循科学的饮食原则,结合药物治疗和日常保养,共同控制血糖,预防并发症的发生。

医学奇迹见证者

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文章 揭秘老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷:症状、诊断与治疗

随着人口老龄化趋势的加剧,老年人群的健康问题愈发受到关注。高渗性非酮症糖尿病昏迷(Hyperosmolar Hyperglycemic Nonketotic Syndrome,HHNS)是一种严重的代谢紊乱,常见于老年糖尿病患者。本文将为您详细介绍HHNS的病因、症状、诊断及治疗方法,帮助您更好地了解这一疾病。 一、病因 HHNS的病因主要包括糖尿病、脱水、高糖饮食、感染、药物使用等因素。老年糖尿病患者由于机体调节能力下降,更容易发生HHNS。 二、症状 HHNS的临床症状主要包括: 1. 乏力、精神萎靡 2. 烦躁、意识模糊 3. 喝水多、尿量少 4. 口渴、口干 5. 饮食减少、体重下降 6. 呼吸深快、呼吸有烂苹果味 三、诊断 HHNS的诊断主要依据临床症状、血糖水平、血渗透压等指标。当患者出现HHNS的临床症状,且血糖水平大于33.3mmol/L,血渗透压大于320mmol/L时,即可诊断为HHNS。 四、治疗方法 HHNS的治疗主要包括以下方面: 1. 纠正脱水:通过静脉输液补充水分和电解质,纠正脱水状态。 2. 降低血糖:通过胰岛素治疗降低血糖水平。 3. 治疗原发疾病:针对病因进行治疗,如控制感染、调整药物等。 4. 支持治疗:保持患者呼吸道通畅,防止并发症的发生。 五、日常保养 为了预防HHNS的发生,老年糖尿病患者应注重以下日常保养: 1. 规律饮食:保持饮食平衡,避免高糖、高脂食物。 2. 适量运动:适当进行有氧运动,增强体质。 3. 定期监测血糖:定期监测血糖水平,及时调整治疗方案。 4. 积极治疗原发疾病:如高血压、冠心病等。 5. 遵医嘱用药:按时按量服用药物,避免擅自停药或换药。

家庭医疗小助手

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文章 高渗性非酮症糖尿病昏迷:了解其症状和预防措施

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HHS)是糖尿病一种较少见的严重并发症,它不同于常见的糖尿病酮症酸中毒(DKA)。HHS的主要特征是血糖水平极高,但酮体水平并不高,这可能导致患者出现意识模糊甚至昏迷。值得注意的是,HHS患者中约三分之二在发病前并未意识到自己患有糖尿病,或者症状非常轻微。 由于HHS的发病症状与许多其他疾病相似,因此误诊率较高。患者可能会出现极度口渴、尿量减少、乏力、头痛、视力模糊等症状。在严重的情况下,患者可能会出现昏迷,甚至危及生命。 为了预防HHS的发生,糖尿病患者需要严格控制血糖水平,并遵循医生的建议进行饮食和运动。对于已经患有HHS的患者,及时的治疗至关重要。治疗通常包括补充液体、纠正电解质失衡和降糖治疗。在一些情况下,可能还需要使用胰岛素。 以下是一个真实案例:张先生,一名60岁的糖尿病患者,最近一段时间感到极度口渴和乏力。他并没有重视这些症状,直到有一天他突然昏迷被送往医院。经过检查,医生诊断他患有HHS。经过紧急治疗,张先生的病情得到了控制,但他需要长期接受治疗,以防止再次发生HHS。 除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。这包括保持良好的饮食习惯,避免高糖、高脂食物,增加蔬菜和水果的摄入;定期进行体育锻炼,以帮助控制血糖水平;保持充足的睡眠,减轻压力。

健康百科

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文章 高渗性非酮症糖尿病昏迷:如何调整饮食与治疗?

高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的内分泌代谢紊乱,患者常伴有脱水、电解质失衡等症状。对于这类患者,及时补充水分和电解质至关重要。 在治疗过程中,首先应给予生理盐水和胶体(如血浆等)溶液,尽快纠正休克。如果患者无休克或休克已纠正,且血浆渗透压高于350moSm/L,可在严密监护下输注0.45%氯化钠低渗溶液,以降低血浆渗透压。 当血浆渗透压降至330moSm/L时,再改为等渗液。这种治疗方式有助于纠正高渗状态,恢复患者的水电解质平衡。 除了药物治疗,患者日常饮食也非常重要。以下是一些建议: 1. 适量饮水:患者应保持充足的水分摄入,以补充因高渗状态而失去的水分。 2. 限制高糖食物:患者应避免摄入高糖食物,如糖果、甜饮料等,以免加重高渗状态。 3. 增加膳食纤维:患者应多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于稳定血糖。 4. 适量摄入蛋白质:患者应适量摄入蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆制品等,以维持营养平衡。 5. 限制钠摄入:患者应限制钠的摄入,如减少腌制食品、加工食品等,以降低血压。 总之,高渗性非酮症糖尿病昏迷患者应遵循医生的治疗建议,合理调整饮食,保持良好的生活习惯,以促进康复。

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文章 糖尿病治疗新篇章:胰岛素增敏剂与生活方式的调整

糖尿病,一种古老的疾病,已经伴随人类漫长的历史。近年来,随着生活方式的改变和人口老龄化,糖尿病的发病率逐年上升,已成为全球性的健康问题。 糖尿病的治疗,关键在于改善胰岛素抵抗和恢复胰腺β细胞功能。而胰岛素增敏剂作为一种常用的药物,在治疗糖尿病方面发挥着重要作用。 高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病并发症,其症状包括口渴、多尿、体重减轻、乏力、意识模糊等。这种疾病往往发生在糖尿病患者未得到有效治疗或血糖控制不稳定的情况下。 在治疗糖尿病时,除了使用胰岛素增敏剂外,还需要注意以下几点: 1. 生活方式的调整:保持良好的饮食习惯,控制体重,增加运动量,有助于改善胰岛素抵抗,降低血糖。 2. 监测血糖:定期监测血糖,了解病情变化,及时调整治疗方案。 3. 定期检查:定期进行眼科、神经科、心血管科等检查,预防并发症的发生。 4. 心理支持:保持积极乐观的心态,有助于病情的控制。 李女士,50岁,患有糖尿病多年。起初,她对疾病不够重视,血糖控制不稳定,导致病情逐渐加重。后来,在医生的建议下,她开始使用胰岛素增敏剂,并积极调整生活方式。经过一段时间的治疗,她的血糖得到了良好的控制,生活质量也得到了明显提高。

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文章 糖尿病并发症治疗探讨:如何控制病情?

糖尿病作为一种常见的慢性疾病,对患者的生活质量造成严重影响。糖尿病并发症更是让患者痛苦不堪。本文将针对糖尿病并发症的治疗方法进行探讨,帮助患者了解如何更好地控制病情。 一、糖尿病并发症的常见类型 糖尿病并发症主要分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等;慢性并发症则包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。 二、糖尿病并发症的治疗方法 1. 血糖控制:血糖控制是治疗糖尿病并发症的基础。患者需在医生的指导下进行饮食、运动和药物调整,将血糖控制在正常范围内。 2. 眼科治疗:糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症中较为常见的一种。对于早期病变,可通过激光治疗、抗VEGF药物等治疗方法缓解病情;对于晚期病变,则可能需要进行玻璃体切除术等手术治疗。 3. 肾病治疗:糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一。治疗方法包括药物治疗、透析和肾移植等。患者需在医生的指导下进行合理的治疗。 4. 足病治疗:糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一。治疗方法包括药物治疗、清创、植皮等。对于严重病例,可能需要进行截肢手术。 三、糖尿病并发症的预防与日常保养 1. 定期体检:糖尿病患者应定期进行体检,以便及时发现并发症。 2. 健康饮食:糖尿病患者应遵循健康饮食原则,避免摄入高糖、高脂食物。 3. 规律运动:糖尿病患者应保持规律的运动,有助于控制血糖和预防并发症。 4. 良好的心态:保持良好的心态,有助于提高患者的生存质量。

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文章 糖尿病并发症:头晕、恶心、呕吐怎么办?

糖尿病患者长期血糖控制不佳,容易发生各种并发症。其中,头晕、恶心、呕吐等症状可能是糖尿病急性并发症的早期信号。 一、糖尿病急性并发症的原因 1. 感染:糖尿病患者免疫力低下,容易发生感染,如尿路感染、呼吸道感染等。 2. 药物:某些药物如胰岛素注射剂可能导致血糖波动,诱发急性并发症。 3. 饮食:饮食不当,如暴饮暴食、摄入过多糖分等,可能导致血糖急剧升高。 二、糖尿病急性并发症的危害 1. 糖尿病酮症酸中毒:血糖过高,胰岛素不足,导致体内产生大量酮体,引起酸中毒,严重时可危及生命。 2. 高渗性非酮症糖尿病昏迷:血糖过高,导致细胞脱水,出现昏迷等症状。 三、如何预防糖尿病急性并发症 1. 严格控制血糖:糖尿病患者应定期监测血糖,按照医生指导进行药物治疗。 2. 保持良好的生活习惯:合理饮食,适量运动,戒烟限酒。 3. 定期体检:及时发现并处理糖尿病并发症。 四、案例分析 张先生,65岁,患有糖尿病多年。近期,张先生出现头晕、恶心、呕吐等症状,经检查发现血糖高达28mmol/L,诊断为糖尿病酮症酸中毒。经过及时治疗,张先生的病情得到控制。

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