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子宫黏膜下肌瘤

子宫黏膜下肌瘤

别名:粘膜下肌瘤

就诊科室:

妇产科

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子宫黏膜下肌瘤介绍
  • 可引起月经异常、痛经、贫血、不孕或流产
  • 育龄期女性高发,发病与激素水平和遗传有关
  • 主要用手术治疗,绝经后大多数可自行萎缩

简介

子宫粘膜粘膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种,属于常见的子宫良性肿瘤,确切病因尚未明了,可能与女性激素水平波动有关,有些在体检时发现,可表现为经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多等症状。可根据病情轻重使用药物治疗或手术治疗,一般预后良好,对育龄期女性可引发怀孕困难。

症状表现:

子宫粘膜粘膜下肌瘤是位于宫腔内的肌瘤,大部分可有经量增多、经期延长的表现,还有些会表现为下腹包块、白带增多。

诊断依据:

子宫粘膜粘膜下肌瘤的诊断,需要依据月经不调、白带异常等病史,子宫增大、子宫颈口有突出物等体征,结合B超、宫腔镜或术后对切除物进行检查,发现子宫肌瘤表层仅有子宫内膜覆盖、向宫腔内突出生长即可诊断。

子宫粘膜粘膜下肌瘤有哪些类型?

根据有无根蒂和是否向肌层扩展,可分为3个类型[1]

  • 0型有蒂粘膜下肌瘤

  •  

     I型无蒂粘膜下肌瘤,向肌层扩展≤50%

  •  

    II型无蒂粘膜下肌瘤,向肌层扩展>50%

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。子宫肌瘤的确切发病率难以统计,据尸检统计,约50%女性有子宫肌瘤[1],其中约10~15%为粘膜下肌瘤[2]

是否可以治愈?

可以治愈。由于粘膜下肌瘤易对月经、怀孕造成影响,所以绝大部分情况下的粘膜下肌瘤是需要手术治疗的。

是否遗传?

是否医保范围?

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子宫黏膜下肌瘤相关问诊记录

我有月经不调的症状,三年前做过微创手术,暖巢囊肿,想了解是否有黏膜下肌瘤的可能?

就诊科室:妇科

总交流次数:13

医生建议:根据检查结果,确诊为黏膜下肌瘤,需要进行宫腔镜手术治疗。手术方式可以选择微创手术,恢复较快。术后需注意休息和营养,避免剧烈运动和性生活。可以通过孕激素类药物和非甾体抗炎药来控制症状。日常生活中,保持良好的生活习惯也很重要,如避免过度劳累,保持心情愉快,合理安排饮食等。

许俊

主治医师

菏泽市立医院

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我是子宫静脉血管平滑肌瘤病患者,子宫已切除,想知道是否还有病灶存在,如何进行复查和日常生活中需要注意些什么?

就诊科室:血管外科

总交流次数:10

医生建议:对于子宫静脉血管平滑肌瘤病患者,手术后需要定期进行盆腔增强CT检查以确保没有残留病灶。建议去血管外科进行复查。在日常生活中,避免剧烈运动和重物提取,保持良好的生活习惯和饮食习惯。如果有任何不适或疑问,及时向医生咨询。

袁东

主治医师

兰州大学第二医院

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母亲在服用安罗替尼治疗子宫平滑肌肉瘤后,出现了总蛋白偏高和白细胞增多的情况,未有尿痛、尿急、尿频或尿道灼热感等症状。

就诊科室:肾病内科

总交流次数:12

医生建议:考虑到安罗替尼可能引起蛋白尿,但不太可能引起尿白细胞增多,建议进行尿细菌培养以排除感染的可能性。如果结果阳性,应根据药物敏感实验选择合适的抗生素进行治疗。同时,需要密切关注病情变化,并定期复查。

吴华

主任医师

贵阳泰康乐综合医院

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子宫黏膜下肌瘤相关科普内容

文章 子宫黏膜下肌瘤怎么治疗

子宫黏膜下肌瘤是一种常见的妇科疾病,主要发生在子宫的黏膜层下方。这种疾病可能与遗传因素、性激素水平异常等多种因素有关。对于子宫黏膜下肌瘤的治疗,临床上有多种方法可供选择,包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、介入治疗以及手术治疗等。下面将详细介绍这些治疗方法的特点及适用情况。 1. 一般治疗 对于那些肌瘤较小、没有明显不适症状且未影响正常生活的患者,可以采取一般治疗。一般治疗主要包括保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、保证充足的休息等。通过这些方法可以增强体质,提高机体免疫力,有助于控制肌瘤的生长。 2. 物理治疗 物理治疗是通过特定的物理手段来治疗子宫黏膜下肌瘤,如超声消融、激光照射、冷冻治疗等。这些方法能够直接作用于肌瘤组织,通过热效应或冷效应使肌瘤组织坏死,从而达到治疗目的。物理治疗具有创伤小、恢复快的优点,适用于肌瘤较小且症状不严重的患者。 3. 药物治疗 药物治疗主要是通过使用特定的药物来抑制肌瘤的生长,甚至使其逐渐萎缩。常用的药物包括雄激素片、孕三烯酮片、阿拉瑞林片等。这些药物能够调节体内激素水平,减少肌瘤的血液供应,从而抑制其生长。药物治疗适用于肌瘤较小、症状轻微的患者。 4. 介入治疗 介入治疗是一种微创治疗方法,通过向子宫动脉注入栓塞物质,阻断肌瘤的血液供应,使肌瘤因缺血而萎缩。这种方法创伤小,恢复快,适用于不愿意接受手术治疗或手术风险较高的患者。 5. 手术治疗 对于肌瘤较大、症状严重或药物治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗。手术方法包括腹腔镜下肌瘤剔除术、宫腔镜下肌瘤剔除术以及全子宫切除术等。手术治疗能够彻底去除肌瘤,避免其对身体造成进一步的影响。 结论 子宫黏膜下肌瘤的治疗方法多样,选择哪种治疗方案需要根据肌瘤的大小、位置以及患者的具体情况综合考虑。无论采取何种治疗方式,保持良好的生活习惯、定期进行体检都是非常重要的。通过合理的治疗和良好的生活方式,大多数患者都能获得良好的治疗效果,恢复健康的生活。 在日常生活中,女性朋友们应加强自我保健意识,定期进行妇科检查,早发现、早治疗,避免疾病的进一步发展。同时,保持乐观的心态,合理安排工作与休息,均衡饮食,适当运动,这些都有助于提高身体的抵抗力,对预防和治疗子宫黏膜下肌瘤都有积极的作用。

全球医疗视野

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文章 子宫黏膜下肌瘤:治疗方法和日常保健

子宫黏膜下肌瘤是一种常见的妇科疾病,它是指生长在子宫内膜下层的良性肿瘤。这种疾病可能会导致月经量增多、月经期延长、不规则出血、盆腔疼痛等症状,对女性的生活质量造成影响。针对子宫黏膜下肌瘤的治疗,主要取决于肌瘤的大小、数量、位置以及患者的年龄、症状严重程度和生育需求等因素。下面将详细介绍子宫黏膜下肌瘤的治疗方法及日常保健建议。 治疗方法 1. 药物治疗:对于症状较轻的患者,医生可能会推荐药物治疗来控制症状。常用的药物包括激素类药物(如孕激素、抗孕激素)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等,这些药物能够帮助缩小肌瘤、减少出血量。 2. 子宫动脉栓塞术:这是一种通过阻断供血给肌瘤的血管,使肌瘤萎缩的微创手术。适用于不希望手术切除子宫的患者。 3. 宫腔镜手术:对于生长在子宫内膜下的肌瘤,可以通过宫腔镜手术直接切除。这种手术创伤小,恢复较快。 4. 开腹或腹腔镜下肌瘤剔除术:对于较大的肌瘤或多发性肌瘤,可能需要通过开腹或腹腔镜手术进行剔除。 5. 子宫切除术:对于症状严重、药物治疗无效且不再有生育需求的患者,可能需要考虑子宫切除术。这是一种根治性治疗方法,但会导致患者失去生育能力。 日常保健 1. 定期检查:即使症状不明显,也应定期进行妇科检查,监测肌瘤的大小和生长情况,及时发现问题。 2. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃富含铁的食物(如红肉、菠菜等),以预防因月经量增多导致的贫血。 3. 适量运动:适当的体育活动有助于改善体质,减轻症状,但应避免剧烈运动,以免加重出血。 4. 保持良好的心态:保持乐观积极的心态,避免过度紧张和压力,有助于身体的恢复。 5. 避免过度劳累:保持充足的休息,避免过度劳累,特别是在月经期间。 6. 注意个人卫生:保持外阴清洁,避免感染。 7. 避免不良生活习惯:如吸烟、过量饮酒等,这些都可能对健康产生不利影响。 结论 对于子宫黏膜下肌瘤的治疗,应根据个体情况选择最合适的方法,并在专业医生的指导下进行。同时,日常的保健措施对于改善症状、提高生活质量也非常重要。如果有任何不适,应及时就医。通过合理的治疗和日常保健,大多数患者都能有效控制病情,恢复健康的生活。

中医养生之道

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文章 子宫黏膜下肌瘤和腺肌症,能不能不手术?

子宫黏膜下肌瘤和腺肌症是两种不同的妇科疾病,它们的治疗方法有所不同,但都有可能不通过手术来治疗,具体取决于病情的严重程度、症状、患者的年龄、生育需求等因素。本文将探讨这两种疾病的非手术治疗选项,帮助患者更好地理解和选择适合自己的治疗方案。 子宫黏膜下肌瘤的非手术治疗 子宫黏膜下肌瘤是一种生长在子宫内膜下层的良性肿瘤。对于小的、无症状的黏膜下肌瘤,可能不需要立即治疗,而是定期进行超声检查以监测其大小和生长情况。如果肌瘤引起了明显的症状,如月经过多、经期延长、不规则出血、疼痛或影响生育等,可能需要考虑治疗。非手术治疗包括药物治疗,如使用孕激素、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等,以减轻症状和缩小肌瘤大小。这些药物通过调节激素水平来减少肌瘤的血供,从而达到治疗目的。 腺肌症的非手术治疗 腺肌症是一种子宫内膜组织异常生长到子宫肌层中的疾病,常导致月经量增多、痛经等症状。对于轻度的腺肌症,尤其是症状不严重的患者,可以尝试药物治疗,如使用非甾体抗炎药(NSAIDs)减轻疼痛,或者使用孕激素、GnRH-a等药物来控制症状。这些药物能够减轻症状,提高患者的生活质量。对于症状较重或药物治疗效果不佳的患者,可能需要考虑手术治疗,如子宫切除术(对于不再有生育需求的女性)或子宫动脉栓塞术等。 选择合适的治疗方案 无论是子宫黏膜下肌瘤还是腺肌症,是否需要手术治疗,应由专业的妇科医生根据患者的具体情况来决定。患者应与医生充分沟通,了解自己的病情,讨论所有可能的治疗选项,包括手术和非手术治疗的利弊,从而做出最适合自己的选择。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等,也有助于改善症状和提高生活质量。对于有生育需求的女性,在选择治疗方案时还需要特别考虑对生育能力的影响。 总之,子宫黏膜下肌瘤和腺肌症的治疗需要个体化考虑,非手术治疗为许多患者提供了有效的治疗选择,但对于症状严重或非手术治疗无效的患者,手术治疗可能是必要的。通过与医生的充分沟通和合作,患者可以找到最适合自己的治疗方案,有效管理病情,提高生活质量。

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文章 子宫黏膜下肌瘤,治疗方式有哪些?

子宫黏膜下肌瘤是指生长在子宫内膜下层的平滑肌瘤,这类肌瘤可能会导致月经量增多、经期延长、不规则出血等症状,严重时还可能影响生育。针对子宫黏膜下肌瘤的治疗方式多样,主要包括以下几种方法,每种方法都有其适应症和局限性,患者应在专业医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。 1. 药物治疗 对于症状较轻的患者,可以采用药物治疗来控制症状。常用的药物包括激素类药物(如孕激素、促性腺激素释放激素激动剂等),这些药物可以帮助减少出血量,缩小肌瘤体积。但需要注意的是,药物治疗通常不能根治肌瘤,停药后肌瘤可能会再次增大。 2. 子宫动脉栓塞术(UAE) 子宫动脉栓塞术是一种微创手术,通过阻断供血给肌瘤的血管,使肌瘤因缺血而萎缩。这种方法适用于不希望手术切除子宫的患者,但可能会对卵巢功能产生一定影响,因此在选择此方法时需要权衡利弊。 3. 宫腔镜手术 对于黏膜下肌瘤,尤其是那些突出到子宫腔内的肌瘤,可以通过宫腔镜手术直接切除。这是一种微创手术,恢复较快,适合希望保留生育功能的女性。宫腔镜手术的优点在于创伤小,恢复快,但对于较大或多发性肌瘤可能不适用。 4. 腹腔镜或开腹手术 对于较大的肌瘤或多发性肌瘤,可能需要通过腹腔镜或开腹手术进行肌瘤剔除。这种方法可以更彻底地去除肌瘤,但手术创伤相对较大,恢复时间也较长。选择这种治疗方式时,需要充分考虑手术风险和恢复期的影响。 5. 子宫切除术 对于症状严重、药物治疗无效且不再有生育需求的女性,可以考虑进行子宫切除术。这是最彻底的治疗方法,可以完全解决由肌瘤引起的问题,但手术后将无法再生育。因此,这一决定需要在充分了解手术影响的基础上,与医生共同做出。 6. 高强度聚焦超声(HIFU) 高强度聚焦超声(HIFU)是一种非侵入性的治疗方法,通过高强度的超声波聚焦于肌瘤部位,使肌瘤组织因高温而坏死,随后被机体吸收。这种方法适用于特定条件下的患者,效果因人而异,需要在专业医生的评估下选择。 选择哪种治疗方式,需要根据肌瘤的大小、位置、数量以及患者的年龄、生育需求、健康状况等因素综合考虑。建议患者在专业医生的指导下,选择最适合自己的治疗方案。同时,定期随访也是非常重要的,以便及时发现并处理可能出现的问题。 总之,面对子宫黏膜下肌瘤,患者不应过度担忧,通过与医生充分沟通,选择合适的治疗方案,大多数情况下都能有效控制症状,改善生活质量。随着医学技术的不断进步,治疗方法也在不断优化,为患者提供了更多选择的可能。

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文章 我有子宫黏膜下肌瘤,能不能推迟手术?

子宫黏膜下肌瘤是一种常见的妇科疾病,它是生长在子宫内膜下的良性肿瘤。这种疾病可能会引起一系列症状,包括但不限于月经量增多、经期延长、不规则出血以及疼痛等。面对这种情况,许多患者会有一个共同的疑问:我有子宫黏膜下肌瘤,能不能推迟手术? 症状严重程度与手术时机 决定是否推迟手术的首要因素是肌瘤引起的症状严重程度。如果肌瘤导致的症状严重影响了您的日常生活,比如大量出血导致贫血、疼痛难以忍受等,通常建议不要推迟手术。及时治疗不仅能够缓解症状,还能避免因长期出血导致的贫血等并发症。 肌瘤的大小、位置及数量 肌瘤的大小、位置以及数量也是决定手术时机的重要因素。较大的肌瘤或位于特殊位置的肌瘤可能会对周围组织造成压迫,影响生育能力或增加手术的难度和风险。在这种情况下,医生可能会建议尽早进行手术处理,以减少对身体的潜在伤害。 生育计划与个人健康状况 对于计划近期内怀孕的女性,某些类型的子宫肌瘤可能会影响受孕或妊娠过程,因此在怀孕前可能需要先进行治疗。此外,如果患者有其他健康问题,如心脏病、糖尿病等,可能需要在手术前进行全面的健康评估,以确保手术的安全性。 观察期的变化与非手术治疗 对于一些症状轻微或无症状的小型肌瘤,可以选择定期随访观察,监测肌瘤的变化。但如果在观察期间肌瘤增大或出现症状,可能需要重新考虑治疗方案。此外,对于一些患者,可以尝试药物治疗来控制症状,如使用激素疗法减少出血量等。但需要注意的是,药物治疗通常是暂时的解决方案,对于长期管理可能效果有限。 结论 最终,是否可以推迟手术取决于多种因素,包括但不限于肌瘤的特性、患者的症状严重程度、生育计划以及个人健康状况等。与您的医生进行充分的沟通,了解您的具体情况以及可能的治疗方案,是做出最佳决策的关键。如果决定推迟手术,定期进行检查,监测肌瘤的变化情况也非常重要。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,也有助于改善症状和整体健康状况。 总之,面对子宫黏膜下肌瘤,患者不应盲目推迟治疗,而应在医生的指导下,根据自身的具体情况选择最合适的治疗时机和方式。通过科学的治疗和健康的生活习惯,可以有效管理疾病,提高生活质量。

医疗之窗

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文章 子宫黏膜下肌瘤怎么治疗

子宫黏膜下肌瘤是一种常见的妇科疾病,它是指生长在子宫内膜下的良性肿瘤。这种肿瘤可能会导致月经不规则、经量过多、经期延长甚至不孕等症状,对女性的生活质量造成影响。面对子宫黏膜下肌瘤,治疗方法的选择至关重要,它不仅关系到症状的缓解,还可能影响到患者的生育能力和生活质量。 1. 药物治疗 对于症状较轻的患者,医生可能会首先推荐药物治疗。常用的药物包括激素类药物(如孕激素、抗孕激素)和促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)。这些药物能够有效减少出血量,缩小肌瘤体积,从而缓解症状。但需要注意的是,药物治疗通常只能暂时缓解症状,停药后肌瘤可能会再次增大。 2. 子宫动脉栓塞术 子宫动脉栓塞术是一种微创手术,通过向子宫动脉注入栓塞物质,阻断肌瘤的血液供应,从而使肌瘤萎缩。这种方法适用于不希望通过手术切除子宫的患者,但需要注意的是,它可能会对未来的生育能力产生影响。 3. 宫腔镜手术 对于那些肌瘤突出到子宫腔内的患者,宫腔镜手术是一种有效的治疗选择。通过宫腔镜,医生可以直接观察到子宫内部的情况,并精确切除肌瘤。这种方法创伤小,恢复快,特别适合希望保留生育功能的女性。 4. 腹腔镜或开腹手术 对于较大或多发性的肌瘤,可能需要通过腹腔镜或开腹手术进行肌瘤剔除。这种方法可以有效去除肌瘤,但相比之下,手术创伤较大,恢复时间也相对较长。 5. 子宫切除术 对于症状严重、药物治疗无效且不再有生育需求的女性,子宫切除术可能是最终的选择。这种方法虽然可以彻底解决由肌瘤引起的问题,但手术后患者将无法怀孕。 6. 磁共振引导聚焦超声手术(MRgFUS) 磁共振引导聚焦超声手术是一种非侵入性的治疗方法,通过磁共振成像引导下,使用高强度聚焦超声波直接作用于肌瘤,使其组织凝固坏死,从而达到治疗目的。这种方法适用于特定条件下的患者,具有创伤小、恢复快的优点。 选择哪种治疗方法,需要根据肌瘤的大小、数量、位置以及患者的年龄、症状严重程度和生育需求等因素综合考虑。建议患者在决定治疗方案前,与专业的妇科医生充分沟通,了解每种治疗方法的利弊及可能的风险和并发症。同时,定期进行妇科检查,对于早期发现和治疗子宫肌瘤至关重要。 总之,面对子宫黏膜下肌瘤,患者不应过度担忧,通过与医生的沟通,选择最适合自己的治疗方案,积极面对治疗,大多数情况下都能获得良好的治疗效果。

健康百科

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文章 子宫黏膜下肌瘤:症状、诊断与治疗

子宫黏膜下肌瘤是一种生长在子宫内膜下层的良性肿瘤,属于子宫肌瘤的一种。尽管它是子宫肌瘤中最少见的一种,但对女性生殖健康的影响却可能最为显著,因为它直接影响到子宫腔的形态和功能。子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,通常发生在生育年龄的女性身上。 症状 子宫黏膜下肌瘤的症状可能包括月经量增多或经期延长、月经期间疼痛、不规则出血、宫腔内的压力感或疼痛等。在某些情况下,子宫黏膜下肌瘤还可能导致不孕或反复流产,对女性的生育能力造成影响。 诊断 诊断子宫黏膜下肌瘤通常首先通过超声检查进行初步筛查,包括经腹超声和经阴道超声。对于需要更详细评估的情况,子宫腔镜检查可以直接观察子宫内膜的情况,是诊断黏膜下肌瘤的金标准。此外,磁共振成像(MRI)也可用于提供更清晰的图像,帮助确定肌瘤的确切位置和大小。 治疗 治疗子宫黏膜下肌瘤的方法多种多样,选择哪种治疗方案取决于肌瘤的大小、数量、症状的严重程度以及患者的生育需求。常见的治疗方法包括药物治疗、子宫动脉栓塞、子宫肌瘤切除术、子宫腔镜手术等。在极少数情况下,如果肌瘤非常大或症状严重,且患者不再有生育需求,可能会考虑进行子宫切除术。 预防 虽然目前没有确切的方法可以预防子宫肌瘤的发生,但保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、保持健康体重等,可能有助于降低患病风险。定期进行妇科检查对于早期发现和治疗子宫肌瘤同样重要。 如果您怀疑自己可能患有子宫黏膜下肌瘤或出现了相关症状,建议尽快咨询妇科医生,进行专业的评估和治疗。及时的诊断和合理的治疗方案对于改善生活质量、保护生育能力具有重要意义。 总之,了解子宫黏膜下肌瘤的症状、诊断方法和治疗选择,对于女性维护自身健康至关重要。通过积极的生活方式调整和定期的健康检查,可以有效降低疾病带来的不利影响,提高生活质量。

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文章 房事后出血不治疗能自愈吗?

房事后出血,如果不治疗,可能会引发严重后果。 房事后出血,可能是宫颈炎、宫颈癌、宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤等疾病的表现。如果不及时治疗,可能导致病情恶化,甚至引发宫颈癌等严重疾病。 对于年轻女性,常见的原因是宫颈炎、宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤。这些疾病通常可以通过物理治疗或手术治疗得到缓解。 对于老年患者,绝经后同房出血可能与阴道炎症有关。应及时就医,进行相关检查,以便得到及时的治疗。

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文章 房事后出血是怎么回事?

房事后出血,又称接触性出血,常见于急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉及子宫黏膜下肌瘤。 对于房事后出血,首先应警惕宫颈癌的可能。可通过妇科检查、宫颈排癌检查和B超初步判断,排除宫颈癌可能。 大部分房事后出血属于异常情况,年轻女性多见于宫颈炎症、宫颈息肉和子宫黏膜下肌瘤。早期宫颈癌可通过HPV监测、TCT和阴道镜确诊。 良性疾病的诊断和治疗相对容易,如宫颈炎症可采取物理治疗,宫颈息肉和子宫黏膜下肌瘤可手术治疗,宫颈癌根据肿瘤分期选择治疗方案。 绝经后同房出血,考虑是否由阴道炎症引起。绝经后阴道黏膜萎缩、变薄,同房后易导致黏膜破溃、出血。 根据患者年龄和出血性质进行判断和鉴别,明确诊断后给予规范治疗。

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文章 阴道出血是怎么回事?

阴道出血的原因很多,常见于宫体、宫颈、阴道病变,如生殖道炎症、宫颈糜烂、宫颈癌、宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤等。 为了明确病因,建议您到医院妇科进行B超等检查,根据检查结果制定相应的治疗方案。 预防措施包括定期进行妇科检查,保持良好的生活习惯,避免不洁性生活等。 阴道出血可能带来一系列后果,如贫血、感染、不孕等,严重时甚至可能导致癌症。因此,一旦出现阴道出血,应及时就医。

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