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心房心肌梗死

心房心肌梗死

别名:心房梗死,急性心房心肌梗死

就诊科室:

心血管内科 急诊科

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心房心肌梗死介绍

简介

心房心肌梗死,是心肌梗死中较为少见的一种类型,梗死的心肌位于心房,病因主要是冠状动脉粥样硬化,如果右冠状动脉发生粥样硬化阻塞可导致右房梗阻,患者可同时合并右室梗死,但根据流行病学研究,右房梗死多合并左心室梗死。心房心肌梗死具有心肌梗死的一般表现,如胸痛胸闷、心前区不适等,还常出现房颤房性早搏心律失常等症状。治疗方法主要是再灌注治疗(溶栓、取栓、支架植入等)以及抗血栓、抗缺血治疗等。心房心肌梗死多合并肺栓塞或体循环栓塞,但预后比心室梗死好。

症状表现:

心房心肌梗死具有心肌梗死的一般表现,如胸痛、胸闷、心前区不适等。

诊断依据:

心房心肌梗死的诊断,主要是依据胸痛、胸闷、心前区不适等心肌梗死症状,结合心电图出现以下表现:

1.PTa段在V3导联和V6导联上抬高超过0.5mm,相应的在V1和V2导联压低;

2.PTa段在Ⅰ导联抬高超过0.5mm,相应的在Ⅱ和Ⅲ导联压低;

3.PTa段在胸导联压低超过1.5mm,在Ⅰ导联、Ⅱ导联和Ⅲ导联上压低1.2mm,并且出现了任意房性心律失常[1]

心房心肌梗死有哪些类型?

  • 右心房心肌梗死;
  • 左心房心肌梗死。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。尸解报告显示心房心肌梗死发生率为0.9%~40%,亦有研究称发生率为7.2%~17%,其发生约占全部心肌梗死的10%,多合并其他部位的心肌梗死。心房心肌梗死以右房梗死居多,占85%~98%,多发生于右房的心耳部位,左、右房发生梗死的比例约为1:5[2]

是否可以治愈?

目前无法治愈,治疗方法主要是再灌注治疗(溶栓、取栓、支架植入等)以及抗血栓、抗缺血治疗等。容易出现房颤、肺栓塞、体循环栓塞(如脑梗塞)等并发症。

是否遗传?

是,冠状动脉粥样硬化具有家族性,由此引发的心房梗死也有家族性。

是否医保范围?

心房心肌梗死相关问诊记录
心房心肌梗死相关科普内容

文章 孩子咳嗽吐血,竟是心房心肌梗死?了解结核症状,及时就医很重要!

最近,我的儿子遇到了一些健康问题,让我深感忧虑。 他先是出现了口腔溃疡,接着是心绞痛,甚至咳嗽时还伴有吐血。这让我不得不赶紧带他去医院检查。 医生经过详细的检查后,告知我儿子患有心房心肌梗死。这是一种严重的疾病,需要及时治疗。 在医院,医生首先给儿子进行了消炎处理,使用青霉素给喉咙消炎。随后,为了抑制瘤细胞,医生给他注射了甲氨蝶呤。经过一个小时的观察,儿子的心口痛得到了缓解,他安静地睡下了。 医生告诉我们,这种病需要慢慢治疗。于是,我们给儿子服用了两个月的心血管激素,并在两个月后进行了复查。幸运的是,儿子的病情得到了很好的控制,复查结果显示他已恢复健康。 此外,我想借此机会提醒大家,我国是一个结核大国,了解结核的症状非常重要。肺结核是结核病最常见的类型,其症状包括低热、咳嗽、咳痰,以及消瘦、乏力、厌食等结核中毒症状。这些症状与肺炎相似,容易混淆。因此,当肺炎经过积极治疗2周以上仍无好转时,一定要警惕,及时到正规医院进行检查。

药事通

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文章 如何应对不同类型的急性心肌梗死?

急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病,分为多种类型,包括非ST段抬高型心肌梗死、无痛性心肌梗死、右室心肌梗死和心房心肌梗死等。这些类型的特点和治疗方法各不相同,但都需要及时的诊断和治疗。 心肌梗死的早期症状可能包括胸闷、持续的心绞痛、濒死感、大汗淋漓和呼吸困难等。如果您或您的家人出现这些症状,应立即嚼服四片阿司匹林或两片替格瑞洛,并尽快就医。 在医院,医生会通过心电图、心脏彩超、冠脉CT和冠脉造影等检查来确定冠脉管腔狭窄的程度,并制定相应的治疗方案。这些方案可能包括药物的保守治疗、冠脉支架植入或外科开胸搭桥手术治疗等,旨在缓解心肌梗死的症状和预防并发症的发生。 除了及时的医疗干预外,日常保养也非常重要。建议您采取以下措施来降低心肌梗死的风险:控制高血压、糖尿病和高胆固醇;戒烟和限制酒精摄入;保持健康的饮食习惯,多吃新鲜水果和蔬菜;定期进行体检,监测心血管健康状况。 最后,分享一个真实的案例。张先生是一名45岁的中年男性,平时工作繁忙,生活压力大,经常熬夜和抽烟。某天,他突然感到胸部剧痛,伴有呼吸困难和大汗淋漓。他的家人立即将他送往医院,经过紧急治疗,张先生的生命得以挽救。这个案例提醒我们,心肌梗死可能发生在任何人身上,因此我们必须重视自己的心血管健康,并采取积极的预防措施。

医疗数据守护者

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文章 心房心肌梗死的症状有哪些?

心房心肌梗死的症状通常不如心室心肌梗死明显,但仍可出现一些特征性表现。老年患者可能只出现轻微的症状,例如持续性胸闷、胸痛、心慌、气短等。由于心房梗死的临床症状复杂,难以区分心室肌梗死和单纯心房心肌梗死的表现,因此需要结合其他检查结果进行综合判断。 例如,一位60岁的老年男性患者,在家中突然出现了轻微的胸闷和心慌,持续了约30分钟。虽然症状并不剧烈,但他仍然被送往医院进行检查。经过心电图和血液检查,医生最终诊断出他患有心房心肌梗死。这个案例说明,即使症状不明显,心房心肌梗死也需要引起足够的重视。 心房心肌梗死的并发症包括心律失常、血栓栓塞、心房破裂和右心力衰竭等。其中,心律失常是最常见的并发症,多为室上性心律失常。早期预测和防止心律失常的发生对改善临床过程和预后至关重要。血栓栓塞也是一个严重的并发症,尤其是肺梗死的发生率较高。心房破裂和右心力衰竭虽然较少见,但一旦发生,后果可能非常严重。 如果怀疑自己或他人可能患有心房心肌梗死,应立即就医。医生会根据病史、体检和必要的检查结果来确定诊断,并制定相应的治疗计划。治疗可能包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等,具体取决于病情的严重程度和个体差异。预防心房心肌梗死的关键在于控制心血管疾病的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂和吸烟等。同时,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和减少压力等,也可以有效降低心房心肌梗死的风险。

数字健康领航者

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文章 心房心肌梗死的主要原因是什么?

心房心肌梗死主要由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起。这种情况下,冠状动脉的血液供应急剧减少或中断,导致相应的心肌严重而持久地缺血,进而引发心肌细胞死亡。 例如,有一位65岁的男性患者,长期吸烟并有高血压和高胆固醇的病史。他突然出现胸痛和呼吸困难,心电图显示心房心肌梗死的迹象。经过检查,医生发现他的冠状动脉存在严重的狭窄和阻塞,导致心房心肌梗死的发生。 此外,慢性阻塞性肺疾病、原发性肺动脉高压、肌营养不良、遗传性运动失调症等也可能引起心房心肌梗死。这些疾病可能与低氧血症、心房压力及容量负荷过重有关,部分患者还可能合并肺心病。 预防心房心肌梗死的关键在于控制冠心病的风险因素,包括戒烟、控制血压和血脂、保持健康的体重和饮食习惯等。对于已经发生心房心肌梗死的患者,及时的医疗干预和康复治疗也非常重要,以减少再次发生心肌梗死的风险。

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文章 心房心肌梗死的治疗方法有哪些?

心房心肌梗死的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗中,患者需要卧床休息,保持环境安静,减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。同时,进行心电图、血压和呼吸的监测,密切观察心律、心率、血压和心功能的变化。对于有呼吸困难和血氧饱和度降低者,最初几日间断或持续通过鼻管面罩吸氧。护理方面,急性期12小时卧床休息,若无并发症,24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动。若无低血压,第3天就可在病房内走动。梗死后第4~5天,逐步增加活动直至每天3次步行100~150m。建立静脉通道也非常重要,以保持给药途径畅通。 药物治疗包括解除疼痛、抗血小板治疗、抗凝、溶栓治疗和抗心律失常治疗。解除疼痛可以使用吗啡、哌替啶、硝酸甘油、β受体拮抗剂等药物。抗血小板治疗首选阿司匹林,对阿司匹林不能耐受或禁忌者,也可选用西洛他唑,与氯吡格雷联用。抗凝、溶栓治疗应及早进行,以控制梗死面积扩大,防止附壁血栓形成。应用t-PA(组织型纤溶酶原激活物)或尿激酶溶栓治疗可减少房颤的发生。对于心房心肌梗死的常见室上性快速心律失常,则选用a类抗心律失常药物治疗或预防。维拉帕米、地高辛、β受体阻滞药等亦可用于减慢心率。 手术治疗包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。PCI是指医生在患者已经堵塞的血管中介入特制的支架或球囊,利用支架或扩张后的球囊将已经脱落的斑块支起,重新使其稳定的手术治疗方法。CABG俗称心脏搭桥术,是医生取患者本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位,以改善心肌血液供应。

医疗数据守护者

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文章 心房心肌梗死的临床表现和诊断难点是什么?

心房心肌梗死是一种相对罕见的疾病,主要由于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起。它的临床表现常常被同时伴发的心室心肌梗死所掩盖,导致诊断困难。患者主要表现为持续性胸闷、胸痛、心慌、气短等症状,但这些症状并不特异于心房心肌梗死,因此需要通过详细的体检和心电图、心脏超声等检查来确诊。例如,某位65岁的男性患者出现了胸痛和呼吸困难,经检查发现其右心房存在梗死区域,进一步的冠状动脉造影显示冠状动脉存在严重狭窄,证实了心房心肌梗死的诊断。这种情况下,及时的介入治疗和药物治疗可以有效改善患者的预后。 心房心肌梗死的诊断难点主要在于其临床表现不特异,且常常被心室心肌梗死所掩盖。因此,医生需要对患者进行全面的评估,包括详细的病史采集、体格检查和心电图、心脏超声等辅助检查,以便早期发现并确诊心房心肌梗死。同时,需要注意的是,心房心肌梗死患者易发生肺或体循环栓塞,因此在治疗过程中也需要关注和预防这些并发症的发生。 对于心房心肌梗死的治疗,主要包括药物治疗和介入治疗两种方式。药物治疗主要是使用抗血小板药物、抗凝药物和β受体阻滞剂等,以防止血栓形成和降低心脏负荷。介入治疗则是通过冠状动脉造影和支架置入等手段,直接开通狭窄或闭塞的冠状动脉,恢复心肌的血液供应。除此之外,患者还需要注意日常生活中的保健,避免过度劳累、保持良好的饮食习惯和定期进行体检等,以预防心房心肌梗死的再次发生。

健康管理专家

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文章 如何检测和预防心房心肌梗死?

心脏健康是我们生活中至关重要的一环。心房心肌梗死是一种严重的疾病,它会导致心脏无法正常工作,进而危及生命。了解如何检查和预防心房心肌梗死至关重要。 心房心肌梗死的诊断主要依赖于心电图检查。虽然心电图可能无法直接显示心房梗死的迹象,但通过观察P-Ta段的变化和P波形态的改变,医生可以作出初步诊断。实验室检查如血清心肌酶学增高和血沉增快也可以提供有用的信息。辅助检查如高增益体表心房标测、心房内心电图和食管导联心电图也可以帮助医生更准确地诊断心房心肌梗死。 预防心房心肌梗死的最佳方法是保持健康的生活方式。定期进行心脏健康检查,控制血压和血糖,避免吸烟和过量饮酒,保持健康的饮食习惯和适量的运动都是非常重要的。同时,中老年人应该特别注意心脏健康,定期进行全面的心脏检查,并在必要时采取相应的治疗措施。 一位名叫李先生的中年人曾经因为心房心肌梗死住院。他在日常生活中没有注意心脏健康,经常熬夜、抽烟和喝酒。最终,他在一次剧烈运动后突然感到胸口疼痛,呼吸困难,立即被送往医院。经过紧急治疗,李先生的病情得到了控制,但他深刻地认识到心脏健康的重要性,并开始改变自己的生活方式。 总之,心房心肌梗死是一种严重的疾病,但通过早期诊断和积极的预防措施,我们可以有效地降低患病风险。让我们一起关注心脏健康,保护好我们的心脏,享受健康美好的生活。

健康百科

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文章 心房心肌梗死:症状、诊断和治疗

心房心肌梗死是一种严重的心脏疾病,可能会导致生命危险。它发生在心脏的血液供应被阻断时,通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起。这种疾病的早期症状可能包括心悸、头晕、胸痛和咳嗽。如果你有这些症状,应立即就医。 在医院,医生可能会进行一系列测试来确定你是否患有心房心肌梗死。这些测试可能包括心电图、血液测试和心脏超声波。根据测试结果,医生可能会推荐药物治疗、手术治疗或两者结合的治疗方案。 药物治疗通常包括抗血小板药物、抗凝药物和β受体阻滞剂等。这些药物可以帮助防止血栓形成,降低心脏的负担,并改善心脏的血液供应。手术治疗可能包括冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入术,这些手术可以恢复心脏的血液供应并减少心房心肌梗死的风险。 除了药物治疗和手术治疗外,日常生活中的改变也可以帮助管理心房心肌梗死。例如,保持健康的饮食习惯、定期锻炼、控制体重、避免吸烟和限制酒精摄入等都可以有助于预防心房心肌梗死的发生和复发。 如果你或你的家人有心房心肌梗死的风险因素,如高血压、糖尿病、高胆固醇或家族史等,应定期进行心脏健康检查,并遵循医生的建议来管理这些风险因素。

健康解码专家

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文章 心房心肌梗死的诊断与治疗:一位年轻患者的案例分享

心房心肌梗死是一种常见的心血管疾病,它会导致心脏功能受损,甚至危及生命。最近,我们接触了一位年轻患者,他在几天内出现了口腔溃疡、心绞痛和咳嗽时吐血等症状。这些症状可能与心房心肌梗死有关,因此我们立即将他送往医院进行检查和治疗。 在医院,医生首先对患者进行了全面的身体检查,包括心电图、血液测试和心脏超声等。这些检查结果显示,患者确实患有心房心肌梗死。医生立即开始了紧急治疗,包括使用青霉素消炎、甲氨喋呤抑制瘤细胞生长等药物治疗,并建议患者服用口服心血管激素两个月,以帮助恢复心脏功能。 在接受治疗的过程中,患者需要密切关注自己的健康状况,注意休息,避免过度劳累和情绪激动。同时,患者也需要注意日常饮食,选择低盐、低脂的食物,增加水果和蔬菜的摄入,保持良好的生活习惯。 在治疗结束后,患者需要定期回访医院进行复查,以确保心脏功能的恢复和稳定。医生还会根据患者的具体情况,调整药物治疗方案,帮助患者更好地管理自己的健康。

健康管理专家

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文章 心房心肌梗死:了解症状、诊断和治疗

心房心肌梗死是一种严重的心脏疾病,常常被忽视或误诊。这种疾病的发生与多种因素有关,包括高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。这些因素会损害心脏的血管,导致血流受阻,从而引发心房心肌梗死。为了更好地预防和治疗心房心肌梗死,我们需要了解其症状、诊断方法和治疗策略。 症状方面,心房心肌梗死可能会表现为胸痛、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等。这些症状可能会被误认为是其他疾病的表现,因此如果出现这些症状,应该立即就医。 在诊断方面,心电图是最主要的检查手段。然而,由于心房产生的电压低、心房壁薄等原因,心房梗死的心电图表现常被忽视或不能显示出来。因此,医生还需要结合患者的临床表现、实验室检查结果和其他辅助检查结果来作出诊断。 治疗心房心肌梗死的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要是为了缓解症状、改善心脏功能和预防并发症。介入治疗和手术治疗则是为了恢复血流,挽救受损的心肌。选择哪种治疗方法取决于患者的具体情况,需要医生根据患者的病情和身体状况进行综合评估。 除了接受专业的治疗外,预防心房心肌梗死也非常重要。我们可以通过控制血压、血糖和血脂,戒烟限酒,保持健康的体重和进行适量的运动来降低患病风险。同时,定期体检也能帮助我们及早发现潜在的健康问题,采取相应的预防措施。

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