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肥厚型梗阻性心肌病

肥厚型梗阻性心肌病

别名:特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄

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肥厚型梗阻性心肌病介绍
  • 以心肌肥厚为特征的遗传性心肌病
  • 最常见的症状为劳力性呼吸困难和乏力
  • 首选药物治疗,无效或不能耐受者可行手术治疗

简介

肥厚型梗阻性心肌病是指无导致心肌异常的负荷因素(如高血压、瓣膜病)而发生的心室壁增厚或重量增加,以左心室和(或)右心室肥厚,顺应性下降为特征,属于一种遗传性心肌病。

肥厚型梗阻性心肌病的临床表现可发生在婴儿到老年的任何时期,绝大多数患者无症状或者症状轻微。有症状的患者表现多样,可出现劳力性呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸、黑矇(眼前突然发黑、失明)、晕厥、猝死、心力衰竭等。

确诊肥厚型梗阻性心肌病的患者应尽早进行药物治疗,药物治疗无效或不耐受的患者可考虑行手术治疗,但预后差异较大,至少25%患者可生存到75岁以上。未经及时治疗的患者可进展为心衰甚至发生运动猝死。

症状表现:

典型症状是劳力性呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸、黑矇、晕厥、猝死、心力衰竭等。

诊断依据:

依据年轻患者出现气短和心绞痛的症状、硝酸甘油不能使其缓解,患者有晕厥发作史,心脏收缩期杂音,心电图出现异常Q波,应考虑为肥厚型梗阻性心肌病。超声心动图发现室间隔肥厚,室间隔与左室后壁之比>1.3:1,二尖瓣前叶收缩期前向运动,可明确诊断本病。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。肥厚型梗阻性心肌病的发病率为0.2%[1]

是否可以治愈?

目前无法治愈。确诊肥厚型梗阻性心肌病的患者应尽早进行药物治疗,药物治疗无效或不耐受的患者可考虑行手术治疗,但预后差异较大,至少25%患者可生存到75岁以上。未经及时治疗的患者可进展为心衰,甚至发生运动猝死。

是否遗传?

是,肥厚型梗阻性心肌病具有明显的家族遗传史。

是否医保范围?

肥厚型梗阻性心肌病相关问诊记录

62岁女性肾功能正常,想了解玛伐凯泰丸的治疗作用。

就诊科室:中医内科

总交流次数:13

医生建议:疾病判断: 玛伐凯泰丸是一种心肌肌球蛋白选择性的别构可逆性抑制剂,用于治疗梗阻性肥厚性心肌病。但非梗阻性心肌病不适用。 用药建议: 该药属于保健品,也有辅助调理的作用,但不能替代药物治疗。 治疗建议: 请遵医嘱合理用药,同时注意饮食和生活习惯的调整。 生活建议: 饮食宜清淡,避免过度劳累,保持心情愉悦,定期复查。祝早日康复!

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患者心脏衰弱肿大,61岁,服用医生推荐的玛伐凯泰胶囊,询问其他药物的用药时间和开方流程。

就诊科室:药剂科

总交流次数:0

医生建议:疾病判断:患者患有心功能分级II-III级的梗阻性肥厚型心肌病,玛伐凯泰胶囊适用于此类患者,改善运动能力和症状。
用药建议:玛伐凯泰胶囊需间隔其他药物的用药时间,30分钟即可。同时,注意营养均衡,饮食清淡,少吃腌制菜和辛辣刺激的食物,适当锻炼,保持愉悦。用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。

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患者刚确诊梗阻性心肌病,询问玛伐凯泰胶囊是否对症,并询问用药人的性别和年龄。医生告知玛伐凯泰胶囊适用于治疗纽约心脏协会II-III级的梗阻性肥厚型心肌病成人患者,可改善运动能力和症状,并详细说明了用法用量。最后,医生提醒患者用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。

就诊科室:药剂科

总交流次数:32

医生建议:疾病判断:患者确诊为梗阻性心肌病,属于纽约心脏协会II-III级的梗阻性肥厚型心肌病成人患者。 用药建议:玛伐凯泰胶囊适用于治疗该疾病,可改善运动能力和症状。患者应遵医嘱用药,注意观察效果。 治疗建议:患者应定期复诊,根据医生的建议进行治疗。 生活建议:患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的心态,积极配合治疗。同时,饮食上应尽量清淡,避免摄入过多盐分。

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引起左心室后负荷增高的主要因素是高血压、左室流出道的梗阻,如肥厚型梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄等。 高血压患者需要积极治疗,控制血压在合适范围。患有左室肥厚型梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄或主动脉狭窄的患者可能需要手术矫正。 这些疾病可能由先天性心脏病或后天性疾病引起,如风湿性主动脉狭窄等。若不积极处理,可能导致急性左心衰。 以下是一些预防和保养建议: 1. 保持健康的生活方式,减少高血压风险。 2. 定期进行体检,早期发现和治疗相关疾病。 3. 避免过度劳累,保持良好的心态。 4. 饮食上注意营养均衡,适量运动。

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文章 左心室后负荷增高的原因有哪些?

引起左心室后负荷增高的主要因素包括高血压、左室流出道的梗阻,如肥厚型梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄等。 高血压会导致心脏收缩时遇到的压力增加,左室流出道的梗阻则会使得左心室在收缩时遇到的阻力增加。 针对这些情况,需要积极治疗高血压,控制血压在合理范围内。对于左室肥厚型梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄等患者,可能需要手术治疗。 这些疾病既可以是先天性的,也可以是后天性的,如风湿性主动脉狭窄等。 在临床上,需要积极处理这些疾病,避免发生急性左心衰。

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引起左心室后负荷增高的主要因素包括高血压、左室流出道的梗阻,如肥厚型梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄等。 高血压患者需要积极治疗,控制血压在合理范围。对于左室肥厚型梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄或主动脉狭窄的患者,可能需要手术治疗。 这些疾病既可以是先天性的,也可以是后天性的,如风湿性主动脉狭窄等。临床上需要积极处理,否则可能导致急性左心衰。

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文章 揭秘肥厚型梗阻性心肌病:症状、诊断与治疗

随着现代生活节奏的加快,心血管疾病成为威胁人类健康的头号杀手。其中,肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)是一种较为罕见的心脏疾病,其特点为心肌肥厚,导致心脏瓣膜功能异常。本文将为您详细介绍肥厚型梗阻性心肌病的症状、诊断以及治疗。 肥厚型梗阻性心肌病的患者常常会感到心悸、呼吸困难、疲劳等症状。严重时,甚至会出现晕厥、胸痛等症状。根据心脏彩超结果,患者可能存在二尖瓣前叶轻度反流的情况。 针对肥厚型梗阻性心肌病的治疗,目前主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过降低心脏负担,缓解症状。手术治疗则是通过微创手术,改善心脏瓣膜功能,缓解梗阻。 对于患有肥厚型梗阻性心肌病的患者,平时需要注意预防感冒,多休息,避免劳累过度。同时,患者应定期复查,及时调整治疗方案。 此外,患有高血压、糖尿病等基础性疾病的患者,更容易发生肥厚型梗阻性心肌病。因此,患有这些基础性疾病的患者,需要更加注意心脏健康,定期进行体检。 总之,肥厚型梗阻性心肌病是一种严重的心脏疾病,患者需要引起足够的重视。通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

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文章 心衰的治疗方法与日常保养

心衰,即心力衰竭,是一种常见的循环系统疾病。其症状与心衰的部位和程度密切相关。左侧心衰主要表现为呼吸困难,从轻微的劳累型呼吸困难到夜间阵发性呼吸困难,再到端坐呼吸,甚至心源性休克。而右侧心衰则表现为体循环淤血,如腹胀、肝淤血、下肢水肿等症状。 针对心衰的治疗,主要是药物治疗,如强心、利尿、扩血管等。然而,心衰的根本原因往往是心脏疾病,因此治疗的关键在于针对原发病进行治疗。例如,对于冠心病患者,可能需要放置支架;对于风心病患者,可能需要换瓣膜;对于肥厚型梗阻性心肌病患者,可能需要手术切除梗阻部位。 除了药物治疗和手术治疗,心衰患者的日常保养也至关重要。以下是一些有助于缓解心衰症状的方法: 1. 保持良好的饮食习惯,低盐、低脂、低热量,多吃新鲜蔬菜和水果。 2. 适量运动,如散步、慢跑等,但需避免过度劳累。 3. 保持良好的作息,保证充足的睡眠。 4. 避免情绪波动,保持心情舒畅。 5. 定期复查,密切关注病情变化。 张先生,65岁,患有心衰多年。经过手术治疗和规范化的药物治疗,他的症状得到了明显缓解。现在,他每天坚持散步,注意饮食,生活过得非常充实。

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文章 心绞痛:不可根治,但可控可防

心绞痛是一种常见的疾病,它给患者带来了极大的痛苦。尽管心绞痛不可能被彻底治愈,但通过有效的治疗和生活方式的调整,我们可以将其控制在一定范围内,减少发作频率和严重程度。 心绞痛的成因多样,其中最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。这种心脏病会导致冠状动脉狭窄,血液流通不畅,进而引起心绞痛。尽管这种病变会持续发展,但通过控制血压、血脂等危险因素,可以减缓病变的进展,从而控制心绞痛。 除了冠状动脉粥样硬化性心脏病外,肥厚型梗阻性心肌病、体位性低血压、甲亢等疾病也可能导致心绞痛。针对这些病因,医生会采取相应的治疗方案,如药物治疗、手术治疗等。 药物治疗是治疗心绞痛的主要手段之一。常用的药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。这些药物可以扩张冠状动脉,增加血液流通,减轻心绞痛症状。 除了药物治疗外,生活方式的调整也是控制心绞痛的重要手段。患者应避免过度劳累,保持良好的作息规律,戒烟限酒,保持健康的饮食习惯,适当进行体育锻炼。 心绞痛的治疗需要患者和医生的共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,及时调整治疗方案。同时,患者也要关注自己的身体状况,一旦出现心绞痛症状,应及时就医。

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文章 如何选择肥厚型梗阻性心肌病的治疗方案

肥厚型梗阻性心肌病是一种常见的心脏疾病,其特点为心肌肥厚,导致心脏功能受损。针对该疾病的治疗,医生通常会根据患者的具体情况来选择合适的药物。 在众多药物中,美托洛尔类药物制剂是治疗肥厚型梗阻性心肌病的首选。这类药物具有降低心率、改善心肌顺应性、增加舒张期充盈血量的作用,能够有效缓解病情。 例如,酒石酸美托洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔胶囊等都是常见的美托洛尔类药物制剂。如果患者无法耐受美托洛尔类药物,医生会考虑使用维拉帕米类药物制剂。这类药物可以抑制钙离子内流,降低舒张期自动极化的速率,有助于减慢心率和传导,并能扩张冠状动脉。 此外,对于肥厚型梗阻性心肌病合并房颤伴快速心室率的患者,医生可能会选择胺碘酮类药物制剂。这类药物是治疗心律失常的常用药物,能够有效纠正房颤。 除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、合理饮食等。通过综合治疗,肥厚型梗阻性心肌病患者可以改善生活质量,降低心血管事件的发生风险。

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文章 肥厚型梗阻性心肌病的治疗之道:手术还是介入?

肥厚型梗阻性心肌病,一种遗传性疾病,其发病率约为0.05%。这种疾病的治疗方式多样,包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。对于病情较重的患者,手术治疗是一种有效的治疗手段。 肥厚型梗阻性心肌病并没有明显的多发年龄段,从婴儿到老年人都有可能发病。药物治疗是最常见的治疗方法之一,但对于病情较重患者,尽早进行手术治疗是十分必要的。据统计,外科手术治疗肥厚型梗阻性心肌病的有效率高达90%以上。 手术治疗通常需要全麻气管插管,切口选在正中胸骨处。手术过程中,医生会切开主动脉根部,使用拉勾暴露手术部位。手术切除范围通常从右冠瓣中点下方至左右冠瓣交界下方。术后,患者需要接受复查,以评估手术效果。 除了手术治疗,药物治疗和介入治疗也是治疗肥厚型梗阻性心肌病的有效方法。药物治疗主要包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。介入治疗主要包括心室间隔减容术等。 案例:张先生,55岁,患有肥厚型梗阻性心肌病。经过诊断,医生建议他进行手术治疗。经过手术,张先生的病情得到了明显改善,生活质量也得到了提高。

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文章 揭秘肥厚型梗阻性心肌病:诊断与治疗全解析

肥厚型梗阻性心肌病,这种看似陌生的疾病,实际上却隐藏着极大的风险。它是一种以心肌非对称性肥厚为特征的心脏疾病,主要表现为胸痛、心律失常、胸闷、气短等症状,严重时甚至可能导致猝死。那么,如何诊断这种疾病呢? 首先,医生会通过体检来初步判断。在体检中,医生会仔细听诊心音,观察是否有心脏增大和杂音等情况。此外,心电图、胸部X光等常规检查也是必不可少的。其中,心电图是所有心脏疾病患者都要进行的检查,多数肥厚型梗阻性心肌病患者都会有心电图改变的情况。 如果初步检查无法确诊,医生会进一步进行更深入的检查,如超声心动图、心脏磁共振成像、心导管术等。这些检查可以更清晰地显示心脏的结构和功能,帮助医生确定病因和病情。 除了检查,医生还会根据患者的具体情况制定治疗方案。对于一些症状较轻的患者,可以通过药物治疗来缓解症状;而对于症状较重或药物治疗无效的患者,则可能需要手术治疗。 此外,对于有家族病史的患者,建议直系亲属也进行相关检查,这有助于早期发现病情,及时进行治疗。 总的来说,了解肥厚型梗阻性心肌病的诊断方法和治疗手段,对于患者来说至关重要。只有通过科学的检查和治疗,才能更好地控制病情,提高生活质量。

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文章 肥厚型梗阻性心肌病手术费用揭秘

肥厚型梗阻性心肌病是一种常见的心脏疾病,其特征为心脏肌肉肥厚,导致心脏功能异常。这种疾病不仅会影响患者的日常生活,还会引发胸闷、呼吸不畅等症状。 治疗肥厚型梗阻性心肌病,手术是一种常见的治疗方法。然而,手术费用是患者及家属关注的焦点之一。 手术费用受多种因素影响。首先,地区消费水平是一个重要因素。在我国,一线城市和发达地区的手术费用通常高于其他地区。其次,手术方法的选择也会影响费用。微创手术费用相对较低,而开腹手术费用较高。此外,患者的病情严重程度也会影响手术费用。病情越严重,手术难度越大,所需费用也越高。 除了手术费用,患者的日常保养也非常重要。患者需要注意饮食,避免过度劳累,保持良好的心态。此外,患者还需要定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。 张先生是一位肥厚型梗阻性心肌病患者。他原本是一位热爱运动的人,但在病情发作后,他不得不减少运动量。为了控制病情,他选择进行手术。手术前,他咨询了多家医院,了解到不同医院的费用差异较大。最终,他选择了一家费用相对合理的医院进行手术。术后,他积极配合医生的治疗,并注意日常保养,病情得到了有效控制。 总之,肥厚型梗阻性心肌病的手术费用受多种因素影响。患者及家属在选择治疗方案时,应充分考虑自身经济状况,选择合适的治疗方案。

智慧医疗先锋者

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