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皮肤科

皮肤性病科

医科病症

<ul>
  <li>
    <p>典型症状为关节炎、皮炎、囊肿</p></li>
  <li>伴有不同程度的发热、头痛、全身不适等症状 <p> </p></li>
  <li>
    <p>主要以拔除毒毛、用止痒剂或者糖皮质激素制剂治疗为主</p></li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>松毛虫皮炎是接触松毛虫毒毛后引起的急性皮炎，经常伴有关节损害，主要见于参加农业劳动的青年。临床表现为关节炎、皮炎、囊肿，伴有发热、头痛、全身不适等症状。</p>
<p>松毛虫皮炎的治疗，首要是尽量拔除引起松毛虫皮炎的松毛虫毒毛，局部外用用止痒剂或者糖皮质激素制剂疗，部分松毛虫关节炎患者可以口服糖皮质激素。预后好，可以痊愈<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>症状表现</h3>
<p>典型症状是关节炎、皮炎、囊肿。</p>
<h3>诊断依据</h3>
<p>依据典型的关节炎、皮炎、囊肿的表现，联合有松毛虫接触史，且在皮肤上发现松毛虫毒毛可以确诊<sup>[2]</sup>。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病比较常见，目前尚无明确的流行病学资料，没有明确的患病率<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>可以治愈。大多数成年人出现的松毛虫皮炎，多由于松毛虫毒毛，当松毛虫毒毛被拔除，局部炎症消退后患者可治愈。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得松毛虫皮炎？</h3>
<p>松毛虫皮炎的发病原因及发病机制，至今并未完全明确。原发性松毛虫皮炎的病因，由于松毛虫幼虫、蜕皮以及其茧上均有大量毒毛，人接触后就可以致病<sup>[1]</sup>。</p>
<p>
  <strong>毒毛：</strong>毒毛刺入皮肤，毒素经皮肤吸收而中毒发病。毒素中有蚁醛类和类组胺物质，与骨组织有较强亲和力，首先影响以蛋白多糖和胶原为主要成分的有机质形成，进而可使骨盐溶解。</p>
<h3>哪些人容易得松毛虫皮炎？</h3>
<p>
  <strong>农业劳动中青年人群：</strong>在户外进行农业劳动的人群容易接触到松毛虫，皮肤上容易沾到毒毛，毒毛刺进皮肤，毒素被吸收而容易引起松毛虫皮炎。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期松毛虫皮炎？</h3>
<p>无明显发病前兆。</p>
<h3>怎么知道自己患有松毛虫皮炎？</h3>
<p>松毛虫皮炎患者的典型表现为关节炎、皮炎、囊肿等。</p>
<ol>
  <li>
    <strong>皮炎：</strong>常表现为绿豆大小的水肿性红斑或丘疹。发生在毒毛刺入部位，密集成片，少数是散在性皮疹，偶而见水疱及大疱，伴有剧烈瘙痒或者有烧灼感。</li>
  <li>
    <strong>关节炎：</strong>受累关节明显疼痛，关节周围软组织红肿，活动受限。以手足等小关节为主，也可以发生在膝，肘等大关节。</li>
  <li>
    <strong>囊肿：</strong>很少见，大多发生在与毒毛接触的四肢，尤其是下肢的软组织和肌腱，为单发。</li></ol>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分松毛虫皮炎患者，可能会出现头痛、发热、全身不适及附近浅表淋巴结肿大等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症</h3>
<p>无</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>皮肤科</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>
    <p>出现关节炎、皮炎、囊肿等症状，需要在医生的指导下进一步检查。</p></li>
  <li>
    <p>出现发热、头痛等症状，需及时就医。</p></li>
  <li>
    <p>出现全身不适症状，需立即就医</p></li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>体格检查：</strong>体格检查可显示，关节炎、皮炎、囊肿在皮肤表面和关节处形成，分布在毒毛刺入处。尤其是若有松毛虫接触史以及在皮肤表面找到松毛虫毒毛，则可进一步确诊。</p>

<p>本病可通过反复用胶布粘贴患处皮肤，以拔除毒毛，同时对松毛虫皮炎进行对症治疗，松毛虫皮炎情况可随之治愈[2]。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>拔除患者皮肤上的松毛虫毒毛，消除患者的关节炎、皮炎、囊肿。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>止痒药物：</strong>止痒搽剂，是一种外用的治疗瘙痒性皮肤病的止痒剂，主要功效和作用是消炎、止痒，但是皮肤有破溃或者渗出症状时不能用。各类止痒剂过敏的患者禁用。</li>
  <li>
    <strong>糖皮质激素：</strong>氢化可的松，用于肾上腺功能不全所引起的病、类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风等。具有抗炎、抗休克、免疫抑制和抗毒素的作用。适用于各类过敏性疾病和肾上腺皮质功能不全的患者。对肾上腺皮质激素类药物过敏者禁用。</li></ol>
<h3>其他治疗</h3>
<p>无</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>根据接触松毛虫毒毛的情况，以及患者病情严重程度而定。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经正规的积极清除松毛虫毒毛、使用止痒剂和糖皮质激素后，患者的松毛虫皮炎情况可随之逐渐治愈。如果不能规范治疗，松毛虫皮炎容易迁延不愈。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>出院后1～2个月内注意复查皮损处情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期，需注意有无新发的症状或原有症状的加重，出现异常症状需及时复诊<sup>[2]</sup>。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ol>
  <li>松毛虫皮炎患者宜多饮水，多吃新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜等。</li>
  <li>宜多吃水果如枇杷、橘子、梨、苹果、猕猴桃等。</li>
  <li>忌海腥油腻食物如海虾、蟹、带鱼、黄鱼及肥肉等，以及辣椒、胡椒、蒜、等辛辣之物。</li></ol>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ol>
  <li>用药注意事项：患者应用药物时，注意避免饮酒，有肝功能和肾功能异常的患者，也要谨慎地服用，并注意定期复查肝肾功能。</li>
  <li>炎症消退以后注意功能锻炼，以防止关节畸形。</li>
  <li>保持治疗区域清洁干燥，在局部结痂前不可以碰水，防止感染。</li>
  <li>疾病恢复期，建议在医生的治疗下进行低强度的康复运动，如散步、钓鱼等，运动要循序渐进，不可进行高强度的剧烈运动。</li>
  <li>患者生理和心理方面都要承受着双重压力，患者家属应多与患者进行沟通，给予患者更多的支持与鼓励。</li>
  <li>在治疗后半个月至半年时间，要做好防晒。</li></ol>

<h3>普通人怎么预防松毛虫皮炎？</h3> 
<ol> 
 <li>日常尽量避免高脂高糖饮食，避免糖尿病、高脂血症等系统疾病。</li> 
 <li>严格戒烟，并远离吸烟人群，远离二手烟。</li> 
 <li>积极参加健身体育活动，如游泳、登山等，规律锻炼，增强身体的新陈代谢。</li> 
 <li>宜多吃水果如枇杷、橘子、梨、苹果、猕猴桃等。忌海腥油腻食物如海虾、蟹、带鱼、黄鱼及肥肉等，以及辣椒、胡椒、蒜、等辛辣之物。</li> 
 <li>远离松毛虫，户外进行农业活动时，避免沾到松毛虫的毒毛。</li> 
 <li>高危人群早干预：农业劳动中青年人群，在户外进行农业劳动的人群容易接触到松毛虫，皮肤上容易沾到毒毛，所以在户外进行农业活动时要注意防护，避免沾到松毛虫毒毛。</li>
</ol> 
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副主任医师

松毛虫皮炎是接触松毛虫毒毛后引起的急性皮炎，经常伴有关节损害，主要见于参加农业劳动的青年。临床表现为关节炎、皮炎、囊肿，伴有发热、头痛、全身不适等症状。松毛虫皮炎的治疗，首要是尽量拔除引起松毛虫皮炎的松毛虫毒毛，局部外用用止痒剂或者糖皮质激素制剂疗，部分松毛虫关节炎患者可以口服糖皮质激素。预后好，可以痊愈。