简介
膀胱结核属于泌尿系统结核的其中一种类型,大多为肾结核下行感染所致,少数由盆腔结核或前列腺结核蔓延而来,常与其它泌尿系统结核或生殖系统结核伴发,原发性膀胱结核罕见。患者早期多表现为尿频、夜尿增多等症状,随着结核侵犯肌层,患者膀胱发生挛缩,膀胱容量显著缩小,尿频症状会更加严重(表现为排尿次数可由正常的每日3~5次逐渐增加到10~20次),严重者甚至可出现尿失禁(表现为尿液不受控制的漏出),同时还会伴有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。其次表现为血尿、脓尿、脓血尿等症状。患者必须进行严格的药物抗结核治疗,部分药物治疗无效且出现并发症患者需采取药物抗结核+手术治疗。一般患者5年内不复发即可认为治愈。
症状表现:
患者早期多表现为尿频(排尿次数可由正常的每日3~5次逐渐增加到10~20次)、夜尿增多(夜间排尿次数多于两次,且尿量多于全天总量的二分之一)等症状,严重者可出现尿失禁(尿液不受控制的漏出)的症状,同时还会伴有尿急(有强烈尿意,排尿时有急迫感,难以控制)、尿痛(表现为排尿时感觉尿道内、耻骨上区、会阴部疼痛或有烧灼感)等膀胱刺激症状。其次表现为血尿(肉眼看到血样或呈洗肉水样尿或尿色正常,尿液在显微镜下可发现红细胞)、脓尿(尿液如洗米水样,内含有干酪样碎屑或絮状物)、脓血尿(肉眼看到血样或呈洗肉水样尿,内含有干酪样碎屑或絮状物)等症状。
诊断依据:
临床医师通过了解患者病史(如本身患有肾结核、肺结核等)及目前症状(如出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等),并结合尿液检查、B超、CT、静脉尿路造影、膀胱镜检查等可确诊。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病少见。据世界卫生组织的数据,每年约800万~1000万人感染结核病,中国患此病的人数约100万例。肺外结核占所有结核病例数的10%。其中泌尿系统结核约占所有肺外结核病的30%~40%。本病为泌尿系统结核的一部分,较少见[1][2]。
是否可以治愈?
可以治愈,患者5年不复发即可认为治愈。患者必须进行严格的药物抗结核治疗,部分患者在抗结核治疗基础上,还需进行手术治疗。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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