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腹膜后纤维化

腹膜后纤维化

别名:腹膜后纤维变性,Ormond病

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腹膜后纤维化介绍
  • 腹膜后纤维组织过度增生压迫腹腔脏器而引发
  • 典型症状包括腰背部及腹部持续性钝痛等
  • 以手术治疗和药物治疗为主,一般预后良好

简介

腹膜后纤维化(RPF)是一种罕见的结缔组织疾病,指腹膜后纤维组织过度增生,引起腹膜后空腔脏器受压发生梗阻,而产生相应的疾病或症状。该病可分为特发性与继发性腹膜后纤维化,导致腹膜后纤维组织过度增长的原因也不相同,前者机制尚不明确,大多学者认为可能与基因突变及免疫功能异常有关;后者因药物、肿瘤、感染等引发。典型症状包括腰背部及腹部持续性钝痛等,以手术治疗和药物治疗为主,及早发现、及早治疗,一般可以治愈且预后良好,但较易复发,因此需要长期随访治疗,若病情迁延累及肾脏则预后较差[1]

症状表现:

腹膜后纤维化的临床表现与病灶部位及累及脏器有关,最典型的临床表现为腰背部及腹部持续性钝痛,当累及肠道时可出现呕吐里急后重(总存在便意但又无法一泄为快)、腹胀、排气排便停止等,累及胆道时出现黄疸(指高胆红素使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象)、消瘦等,累及肾脏时出现少尿(24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml)、肉眼血尿(出现洗肉水样尿液)、水肿等。

诊断依据:

根据患者典型症状(腰背部及腹部持续性钝痛),结合体格检查(视诊观察有无皮肤水肿、触诊确定有无深压痛、叩诊确定有无叩击痛、听诊确定腹部大血管血流情况)、实验室检查(血、尿常规等)、影像学检查(超声、CT、MRI等)等即可做出诊断。

腹膜后纤维化有哪些类型?

1.根据病因分为:

(1)特发性腹膜后纤维化

(2)继发性腹膜后纤维化

2.根据病情发展发展程度分为:

(1)早期腹膜后纤维化

(2)中期腹膜后纤维化

(3)晚期腹膜后纤维化

是否具有传染性?

是否常见?

本病罕见,腹膜后纤维化为少见疾病,确切发病率尚不明确,国外报道平均每年发病1/20 万~1/50万,但我国尚无有关发病率方面的统计资料[2]

是否可以治愈?

可以治愈, 及早发现、及早行手术或药物治疗,一般可以治愈且预后良好,但较易复发,因此需要长期随访治疗;若病情迁延累及肾脏则预后较差。

是否遗传?

是否医保范围?

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腹膜后纤维化相关问诊记录

患者在三甲医院检查出腹膜后纤维化,想了解北京上海大医院的治疗效果和医生选择。患者男性56岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:16

医生建议:对于腹膜后纤维化的治疗,三甲医院的水平和技术力量都很强大,但如果需要更高级别的治疗,建议去北京或上海的知名大医院进行进一步的检查和治疗。选择合适的医生也很重要,需要根据自己的具体情况和需求来决定。同时,保持良好的生活习惯和心态也对治疗有很大帮助。

岳秀英

副主任医师

济宁市兖州区人民医院

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我有IgG4相关疾病复膜后纤维化和盆腔肿瘤的迹象,免疫科医生建议用药治疗,但我想了解更多的治疗选择和日常生活注意事项。患者女性58岁

就诊科室:妇科

总交流次数:10

医生建议:对于IgG4相关疾病复膜后纤维化和盆腔肿瘤,手术和药物治疗是主要的治疗方法。具体的治疗方案需要根据个体情况和医生的专业判断来确定。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、规律作息、避免过度劳累和压力,定期复查以监控病情的变化也是非常重要的。

温虹艳

主任医师

威县人民医院

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我母亲被诊断出腹膜后纤维化,出现左下腹痛和左输尿管受累的症状,想了解用什么药物治疗?患者女性65岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:24

医生建议:对于腹膜后纤维化,药物治疗并没有明确的效果。针对这种情况,需要综合考虑手术和其他治疗方法。建议到专科医院进行详细的检查和评估,以制定个体化的治疗方案。同时,注意休息和饮食,避免过度劳累和刺激性食物。

曾庆志

主治医师

德江县民族中医院

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文章 腹膜后纤维化患者能吃鱼吗?

腹膜后纤维化疾病,这是一种不太常见的免疫系统疾病。你知道吗?腹膜后纤维化患者其实是可以放心吃鱼的。因为鱼富含蛋白质和多种氨基酸,这些营养素对于提升患者的身体素质,控制疾病症状都是大有裨益的。 不过,这里有个小秘密,那就是虽然鱼是好东西,但也不能贪多哦。吃太多鱼可能会导致胃肠道功能紊乱,所以适量才是关键。

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文章 腹膜后纤维化治疗攻略:药物治疗与手术治疗相结合

腹膜后纤维化是一种常见的疾病,给患者带来了不小的困扰。然而,面对这种疾病,我们并非无计可施。 首先,糖皮质激素的应用是治疗腹膜后纤维化的常用方法。通过早期使用糖皮质激素,患者可以在几周内看到明显的效果,甚至可以使肿块明显缩小或消失。对于轻中度泌尿道病变、年老体弱或有全身疾病的患者,使用强的松类药物更为合适。有时,糖皮质激素也被用作术前准备或术后预防复发。最初剂量每日30~60mg强的松或强的松龙,待病情稳定后剂量逐渐减少至最低有效维持量,最少3个月。 其次,外科手术也是一种治疗腹膜后纤维化的方法。虽然纤维化本身很少需要外科切除,但当脏器受压影响功能时,手术成为必要手段。一次双侧输尿管松解术是一种常用的手术方法,通过大网膜包裹尿管,并将输尿管移向外侧,可以取得较好的持续性缓解。但单纯松解术的复发率较高。对于晚期患者,严重尿路梗阻可行经皮肾造瘘引流术,此方法优于逆行输尿管插管或支撑术,不仅能及时减轻症状,而且可通过尿电解质测定监测肾功能,使多数患者避免作血液透析。 除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,加强营养摄入,都有助于疾病的恢复。 总之,腹膜后纤维化并非不可治愈。通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

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泌尿外科腹软,可能是多种疾病的症状。腹软是指腹部触诊时感觉柔软,缺乏紧张感。在泌尿外科中,腹软可能与以下疾病相关: 1. 泌尿系感染:细菌感染可能导致尿路炎症,引起腹部不适和腹软。 2. 腹腔积液:由于尿液中蛋白质含量较高,当尿液无法正常排出体外时,可能形成腹腔积液,导致腹软。 3. 腹膜后纤维化:这是一种炎症性疾病,可能导致腹膜后组织纤维化,引起腹部不适和腹软。 4. 腹腔肿瘤:某些肿瘤如卵巢癌、肾脏癌等可能导致腹软。 5. 腹壁疾病:如腹壁蜂窝织炎、腹壁脓肿等也可能引起腹软。

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文章 腹膜后纤维化患者能吃鱼吗?

腹膜后纤维化疾病,这种听起来有些陌生的免疫系统疾病,虽然罕见,但患者们的生活却因此而受到影响。 不过,有一个好消息是,腹膜后纤维化患者是可以正常吃鱼的。为什么这么说呢?因为鱼是一种高蛋白、高氨基酸的食材,这些营养成分对于提高患者的整体身体素质非常有帮助,对于控制疾病症状也有着良好的效果。 但是,这里有一个小提醒,那就是虽然鱼是好的选择,但并不意味着可以一次性吃很多。吃太多鱼可能会导致胃肠道功能紊乱,所以适量食用是关键。

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文章 如何区分腹膜后纤维化和子宫内膜异位症?

在日常生活中,很多女性都会遇到腹痛、月经不调等问题。当这些症状反复出现,甚至影响到日常生活时,就需要警惕是否存在子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其症状复杂多样,诊断和治疗也需要综合考虑。 那么,什么是腹膜后纤维化呢?腹膜后纤维化是一种腹膜后软组织疾病,常常会导致患者出现腹痛、便秘等症状。腹膜后纤维化与子宫内膜异位症虽然症状相似,但其病因和治疗方法却有所不同。 下面,我们通过一个真实案例来了解一下这两者的区别。 小王是一位年轻女性,最近一段时间,她总是感到下腹部疼痛,尤其是在月经期间。起初,她以为只是普通的腹痛,并没有太在意。然而,随着时间的推移,疼痛程度逐渐加重,甚至影响到了她的工作和生活。在朋友的推荐下,小王来到了医院就诊。 经过详细检查,医生初步诊断为腹膜后纤维化。医生解释说,腹膜后纤维化是一种慢性炎症性疾病,其病因尚不完全清楚,可能与感染、自身免疫等因素有关。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。 然而,在治疗过程中,小王却出现了月经不调、痛经等症状。这时,医生怀疑她可能同时患有子宫内膜异位症。经过进一步检查,最终确诊小王患有子宫内膜异位症和腹膜后纤维化。 针对小王的情况,医生制定了综合治疗方案,包括药物治疗和手术治疗。经过一段时间的治疗,小王的病情得到了明显改善,腹痛、月经不调等症状得到了有效控制。 通过这个案例,我们可以看到,腹膜后纤维化和子宫内膜异位症虽然症状相似,但其病因和治疗方法却有所不同。因此,在日常生活中,当女性出现腹痛、月经不调等症状时,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

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文章 输尿管梗阻的成因、预防和治疗

导语:输尿管梗阻是一种常见的泌尿系统疾病,它可能导致肾积水,甚至引发肾功能损害。那么,引起输尿管梗阻的原因有哪些?如何预防和治疗呢?本文将为您详细解答。 一、什么是输尿管梗阻? 输尿管梗阻是指尿液在从肾脏流经输尿管到膀胱的过程中受到阻碍,导致尿液无法正常排出体外。这种情况下,尿液会在肾脏中积聚,形成肾积水,严重时可能引发肾功能损害。 二、引起输尿管梗阻的原因 1. 结石:尿路结石是引起输尿管梗阻最常见的原因。结石可能在肾脏、输尿管或膀胱内形成,阻塞尿液流动。 2. 肿瘤:泌尿系统肿瘤也可能导致输尿管梗阻。肿瘤可能发生在肾脏、输尿管或膀胱壁上,阻塞尿液通道。 3. 先天性异常:一些先天性异常,如输尿管异位开口、输尿管重复等,也可能导致输尿管梗阻。 4. 腹膜后纤维化:腹膜后纤维化是一种罕见的疾病,可能导致输尿管周围的纤维组织增生,从而压迫输尿管,引起梗阻。 三、如何预防和治疗输尿管梗阻? 1. 预防:预防输尿管梗阻的关键在于预防尿路结石。多喝水、保持良好的饮食习惯、定期体检等都有助于预防尿路结石。 2. 治疗:治疗输尿管梗阻的方法取决于梗阻的原因和程度。常见治疗方法包括: (1)药物治疗:使用利尿剂、解痉药等药物缓解症状。 (2)体外冲击波碎石:适用于结石较小的患者。 (3)经皮肾镜碎石取石术:适用于结石较大、位置较深的患者。 (4)开放手术:对于复杂或严重病例,可能需要行开放手术。 四、结语 输尿管梗阻是一种常见的泌尿系统疾病,及早发现和治疗至关重要。如果您怀疑自己患有输尿管梗阻,请及时就医,以便得到及时的治疗。

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文章 肾积液与肾积水的病因、诊断与治疗

肾积液与肾积水实际上是同一种疾病的表现,在影像学检查中,如超声、CT或核磁共振等,常常会显示肾脏存在液性成分,这被称为积液,具体表现为肾盂和肾盏的扩张。这种状况在临床上通常被称为肾积水,主要原因通常与肾盂输尿管连接部狭窄有关。 肾盂输尿管连接部狭窄可能由输尿管蠕动不良、纤维瘢痕狭窄或异位血管压迫等因素引起。此外,肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物也可能导致输尿管堵塞,从而造成肾脏积水。输尿管结石是造成肾脏积水的最常见原因之一,当结石堵塞输尿管时,肾盂的尿液无法顺畅排入膀胱,导致肾脏积水。 除了结石,输尿管周围的肿瘤、转移性肿瘤、腹膜后纤维化等也可能压迫输尿管,导致肾脏积水。这种状况通常可以通过彩超进行筛查,早期诊断并不困难。 对于轻度的肾积水,如果已经排除肿瘤或结石等病变,通常不需要特殊处理,只需定期观察,注意饮食即可。但如果肾积水加重或出现血尿等症状,应及时进行进一步详细的检查,可能需要手术治疗。 以下是一个真实的案例:张先生,45岁,因腰部疼痛到医院就诊。经过检查,发现他患有肾积水。经过详细询问病史和影像学检查,医生判断他的肾积水是由输尿管结石引起的。经过手术治疗,张先生的肾积水得到了有效治疗,腰部疼痛症状也得到了缓解。

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文章 肾盂分离的成因、诊断与预防

肾盂分离是一种常见的泌尿系统疾病,通常是由于输尿管内部或外部的梗阻导致肾盂出现分离现象。这种情况可能由多种原因引起,如输尿管内结石、肿瘤、腹膜后纤维化或前列腺增生等。 结石是导致肾盂分离的常见原因之一。当结石堵塞输尿管时,会引起肾盂扩张和分离。针对这种情况,常见的治疗方法包括超声波碎石、输尿管镜取石或手术切开输尿管取石等。 肿瘤也是导致肾盂分离的原因之一。当输尿管内部出现肿瘤时,需要通过手术切除肿瘤,并进行输尿管再造。此外,还有一些其他的治疗方案可供选择。 腹膜后纤维化或前列腺增生也可能导致肾盂分离。对于这类情况,可能需要进行临时尿管插管,以解除梗阻。 为了预防肾盂分离的发生,我们需要注意以下几点:保持良好的生活习惯,如多喝水、避免长时间坐着等;定期进行体检,以便早期发现并治疗潜在的疾病。 如果怀疑自己患有肾盂分离,应及时就医。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

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文章 如何应对腹膜后纤维化的困扰?

腹膜后纤维化,一种特殊的泌尿系统疾病,其病因与特发性炎症刺激密切相关。在临床上,针对该疾病的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。 在疾病的早期阶段,患者多表现为轻微的症状,此时医生通常会推荐使用糖皮质激素类药物进行治疗。这种药物能够有效地控制炎症,甚至有望使肿块缩小,从而缓解患者的症状。 然而,如果病情发展到中晚期,患者可能会出现明显的输尿管以及肾小管梗阻情况。这时,医生会考虑进行手术治疗,以解除梗阻,改善患者的肾功能。 需要注意的是,由于患者之间的个体差异较大,因此治疗方案也会有所不同。建议患者积极寻求正规医院的诊断和治疗,根据主治医生的判断和指导来制定最适合自己的治疗方案。 在治疗期间,患者需要注意休息,保持良好的生活习惯,并遵循医嘱进行复查。同时,清淡饮食也是非常重要的,有助于减轻身体的负担,促进病情的恢复。 以下是一个关于腹膜后纤维化的真实案例: 张先生,55岁,患有腹膜后纤维化。起初,他并没有引起重视,只是觉得腰部有些不适。但随着时间的推移,症状逐渐加重,他开始出现尿频、尿急等症状。在朋友的推荐下,他来到一家大型医院就诊。经过检查,医生诊断他为腹膜后纤维化,并为他制定了治疗方案。在经过一段时间的治疗后,张先生的病情得到了明显改善。

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文章 揭秘腹膜后纤维化:症状、病因及治疗

腹膜后纤维化,这个听起来陌生而又令人担忧的词汇,究竟是什么?它是否会严重影响我们的健康和寿命?今天,让我们一起来揭开它的神秘面纱。 首先,腹膜后纤维化是一种以腹膜后大血管周围炎症性纤维组织斑块形成为特征的疾病。它会导致腹膜后器官组织受到压迫,进而引发一系列症状。 虽然腹膜后纤维化的具体病因尚不明确,但可能与多种因素有关,如自身免疫耐受机制紊乱、动脉粥样硬化、药物副作用、感染、损伤或恶性肿瘤等。 那么,腹膜后纤维化有哪些症状呢?早期可能表现为腰部和下腹部钝痛,伴有疲乏、厌食、下肢水肿、低热等症状。严重时,还可能出现肾盂积水、夜尿增多、少尿和尿毒症等。 那么,腹膜后纤维化是否可以治愈呢?答案是肯定的!通过积极的治疗,许多患者可以缓解症状,提高生活质量。 故事案例:张先生是一位卡车司机,近期他总是感到腰部疼痛,下肢水肿,还出现了夜尿增多的情况。在当地医院就诊后,被诊断为腹膜后纤维化。张先生得知这个消息后十分担忧,担心自己的健康会受到影响。经过多方了解,他得知腹膜后纤维化是可以治疗的,于是积极配合医生进行治疗,最终症状得到了明显缓解。 那么,如何预防和治疗腹膜后纤维化呢?首先,我们要养成良好的生活习惯,保持良好的饮食习惯,避免过度劳累。其次,定期体检,以便早期发现病情。最后,如果确诊患有腹膜后纤维化,一定要积极配合医生进行治疗,不要错过最佳治疗时机。

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