简介
窦房传导阻滞是因窦房结周围组织病变引起窦房结冲动下传延缓或阻滞。短暂、偶然出现的窦房传导阻滞,一般不会引起明显不适或者仅引起轻微心悸、胸闷等。
持续的窦房传导阻滞,可导致胸痛、头晕、黑矇(突然眼前发黑,视物不清,但数秒钟后又能恢复)等。治疗时,要根据阻滞严重程度和患者的具体情况,选择适宜的治疗方法。没有明显不适者,一般不需特殊处理。频繁发作、有明显不适者,应积极治疗原发疾病,必要时使用药物治疗或植入心脏起搏器。如果窦房传导阻滞频繁发作,或者持续时间过长,可能会导致晕厥,严重者会出现阿-斯综合征,甚至危及生命。无明显不适、无阿-斯综合征发作者,一般预后较好。出现阿-斯综合征者,预后较差。
症状表现
发作性头晕、黑矇、轻度心悸、乏力感以及“漏跳”(心脏漏跳指的就是人的心脏突然停了一下,之后又会恢复正常)。
诊断依据
主要依靠心电图来诊断。
- 一度窦房传导阻滞:窦房连接组织中传导速度较正常减慢,但每次激动均能传导到心房,产生窦性P波,PP间期无改变。
- 二度窦房传导阻滞:心电图表现为P波突然脱落,出现长的PP间期,此长的PP间期为短PP间期的整倍数或短于基本PP间期的两倍,常为2~3倍。
- 三度窦房传导阻滞:窦房结发出的激动完全不能下传至心房,不出现P波及其后的QRS波;
窦房传导阻滞有哪些类型?
- 一度窦房传导阻滞:窦房传导时间延长,常规心电图不能直接描记出窦房结电位。
- 二度窦房传导阻滞:窦房传导偶有中断。
- 三度窦房传导阻滞:传导完全中断。
是否具有传染性?
无
是否常见?
常见。大多见于器质性冠心病,心脏病患者约占40%[1]。急性下后壁心肌梗死,其窦房阻滞发生率为3.5%%[1]。
是否可以治愈?
无法治愈,可通过服用抗心律失常药物控制症状,严重患者需手术治疗。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
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