- 属于室性心律失常的一种
- 急性心肌梗死后24h内常见,多在下壁心肌发病
- 一般无明显症状,采用药物治疗以缓解病情
简介
加速性室性自主心律,是心血管再灌注成功的客观标志之一,也是患者在急性心肌梗死发生后24小时内所出现的一种较常见的心律失常。该病的发作与洋地黄药物使用过量、心肌炎、高血钾症、外科手术(特别是心脏手术后)、完全性房室传导阻滞、室性逸搏、使用异丙肾上腺素等因素有关。临床表现包括体格检查和心电图检查上的异常,但患者一般没有明显症状,其症状多是由于患者的原发性疾病带来的。治疗上则根据其发作的时间、频率以及对心率的影响,采取不同的措施,包括静养休息或者药物治疗。预后取决于病情是否进一步发展为更严重的阵发性室速,甚至心室颤动等致命性的室性心律失常,但一般情况下加速性室性自主心律对人体血流动力学无明显影响,多数患者可以耐受,故临床上一般认为其预后良好。
症状表现:
表现为收缩期奔马律、颈静脉炮波、第一心音与第三心音分裂音、伴原发病症状
诊断依据:
依据临床症状,分析患者危险因素及病史,结合体格检查(收缩期奔马律、颈静脉炮波、第一心音与第三心音分裂音)和心电图检查(QRS波群畸形,其前无相关的P波,心室率为60~110次/分钟)可做出明确诊断。
加速性室性自主心律有哪些类型?
加速性室性自主心律是一种有保护作用的良性心律失常,一般情况下其心率高于室性心律的心率值30次/分,但又低于室速(室性心律和室速均是恶性心律失常)。这种心律失常可以满足人体的供血需要,一般认为是良性的。临床上按照其心率的快慢可以分成两型:
- 心室率为60~75次/分钟的患者,极少发生室速;
- 心室率为75~100次/分钟的患者,容易发生室速。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病较常见,特别是心肌梗死患者中,加速性室性自主心律常常被心电监护监测到。但目前尚无明确的流行病学调查资料,故没有其明确的患病率。
是否可以治愈?
可以治愈,大多数患者通过静养休息、药物注射等治疗后心律恢复正常,当患者的原发疾病得到病情缓解或稳定、疾病治愈后,加速性室性自主心律可控制稳定。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
男性50岁,去年验血和心电图显示窦性心律不齐,最近感觉心跳不舒服。
就诊科室:药剂科
总交流次数:37
我妈胸闷头痛,血压偏高,几年前开始的,偶尔胸闷,一直在吃预防高血压的药。窦性心律st段异常,心电图显示轻度缺血,有症状。多发腔梗,伴有高血压,需要控制血压,改变生活方式,定期复查。患者男性33岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:13
多发腔梗:一是控制血压,二是改变生活方式,三是使用胞磷胆碱等药物,改善脑缺血,活化脑细胞。同时注意定期复查。
脑血管病生活建议:戒烟戒酒,低盐低脂饮食,控制体重,保持心情舒畅,定期复查。
患者最近感觉心跳不规律,想了解心律不齐是否可以吃盐酸决奈达隆片。
就诊科室:药剂科
总交流次数:1
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童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
张双月
主任医师
心血管内科
山东第二医科大学附属医院
王洁
副主任医师
心血管内科