简介
加速性室性自主心律,是心血管再灌注成功的客观标志之一,也是患者在急性心肌梗死发生后24小时内所出现的一种较常见的心律失常。该病的发作与洋地黄药物使用过量、心肌炎、高血钾症、外科手术(特别是心脏手术后)、完全性房室传导阻滞、室性逸搏、使用异丙肾上腺素等因素有关。临床表现包括体格检查和心电图检查上的异常,但患者一般没有明显症状,其症状多是由于患者的原发性疾病带来的。治疗上则根据其发作的时间、频率以及对心率的影响,采取不同的措施,包括静养休息或者药物治疗。预后取决于病情是否进一步发展为更严重的阵发性室速,甚至心室颤动等致命性的室性心律失常,但一般情况下加速性室性自主心律对人体血流动力学无明显影响,多数患者可以耐受,故临床上一般认为其预后良好。
症状表现:
表现为收缩期奔马律、颈静脉炮波、第一心音与第三心音分裂音、伴原发病症状
诊断依据:
依据临床症状,分析患者危险因素及病史,结合体格检查(收缩期奔马律、颈静脉炮波、第一心音与第三心音分裂音)和心电图检查(QRS波群畸形,其前无相关的P波,心室率为60~110次/分钟)可做出明确诊断。
加速性室性自主心律有哪些类型?
加速性室性自主心律是一种有保护作用的良性心律失常,一般情况下其心率高于室性心律的心率值30次/分,但又低于室速(室性心律和室速均是恶性心律失常)。这种心律失常可以满足人体的供血需要,一般认为是良性的。临床上按照其心率的快慢可以分成两型:
- 心室率为60~75次/分钟的患者,极少发生室速;
- 心室率为75~100次/分钟的患者,容易发生室速。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病较常见,特别是心肌梗死患者中,加速性室性自主心律常常被心电监护监测到。但目前尚无明确的流行病学调查资料,故没有其明确的患病率。
是否可以治愈?
可以治愈,大多数患者通过静养休息、药物注射等治疗后心律恢复正常,当患者的原发疾病得到病情缓解或稳定、疾病治愈后,加速性室性自主心律可控制稳定。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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17岁患者心电图结果显示窦性心律不齐,担心是否需要治疗和对日常生活的影响。
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钟贵友
主治医师
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我最近总是感到疲劳,心跳也比以前慢了,累的时候会头晕想吐,心率大约是48次每分钟,是否需要担心?
就诊科室:心血管内科
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金继利
主治医师
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就诊科室:普通内科
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张延霞
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