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二尖瓣狭窄

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二尖瓣狭窄介绍

简介

二尖瓣狭窄是二尖瓣叶增厚、交界粘连、融合,瓣下腱索挛缩所致二尖瓣口开放幅度变小或梗阻,引起左心房血流受阻。主要病因是风湿热,部分患者有反复链球菌感染所致的上呼吸道感染史。多数患者的无症状期为10年以上,一般多见于40~50岁女性。一般在二尖瓣中度狭窄(瓣口面积<1.5平方厘米)时可出现呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、胸痛等症状。无症状的二尖瓣狭窄患者通常无需特殊治疗,应注意避免剧烈体力活动。一旦出现症状的患者应尽早进行药物治疗、介入或手术治疗,可减少栓塞,提高生活质量和存活率。若忽略随访或未及时进行治疗的患者,最终可发生进行性心力衰竭、体循环栓塞、肺栓塞肺梗死而致命。

症状表现:

典型症状是呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、胸痛等。

诊断依据:

依据心尖区隆隆样舒张期杂音,X线或心电图示左心房增大,超声心动图检查显示二尖瓣前叶呈“城墙样”改变,后叶与前叶同向运动,瓣叶回声增强可明确诊断。

二尖瓣狭窄有哪些类型?

1.根据发病原因可分为:

(1)先天性二尖瓣狭窄;

(2)后天性二尖瓣狭窄。

2.根据二尖瓣狭窄程度可分为:

(1)轻度二尖瓣狭窄(瓣口面积>1.5平方厘米);

(2)中度二尖瓣狭窄(瓣口面积在1.0~1.5平方厘米);

(3)重度二尖瓣狭窄(瓣口面积<1.0平方厘米).

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,风湿性二尖瓣狭窄一般在40~50岁发病,以女性患者居多,约占2/3。

是否可以治愈?

目前无法治愈,无症状的二尖瓣狭窄患者通常无需特殊治疗,应注意避免剧烈体力活动,10年存活率为84%。一旦出现症状的患者应尽早进行药物治疗、介入和手术治疗,可减少栓塞,提高生活质量和存活率。若忽略随访或未及时进行治疗的患者,最终可发生进行性心力衰竭、体循环栓塞、肺栓塞、肺梗死而致命。

是否遗传?

是否医保范围?

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二尖瓣狭窄相关问诊记录

我有二尖瓣狭窄、心力衰竭和哮喘,想知道是否可以使用活血药物来改善症状?

就诊科室:药剂科

总交流次数:2

医生建议:二尖瓣狭窄心力衰竭哮喘都需要专业医生的评估和指导。活血药物可能会增加出血风险,特别是在心力衰竭的情况下。建议您尽快到正规医疗机构接受专业医生的诊断和治疗。同时,注意用药安全,遵循医生建议使用药物,并在用药期间密切关注身体变化。

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我有心功能不全,二级,常年吃药,想知道该怎么办?患者女性64岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:16

医生建议:对于二尖瓣狭窄并关闭不全,需要长期用药控制症状,定期复查心脏功能。建议使用扩张血管和降低心脏负担的药物,如ACEI、ARB等。同时,需要注意药物的副作用和相互作用,遵循医嘱用药。生活中要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动。

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我是风湿心脏病患者,伴有二尖瓣轻度狭窄,中度反流和三尖瓣重度反流,两只小腿经常血瘀胀痛,想知道能否服用某种药品?

就诊科室:药剂科

总交流次数:39

医生建议:对于风湿心脏病,需要专业医师的全面评估后选择合适的药物。小腿血瘀胀痛可能与心脏病有关,建议您先去医院就诊,评估病情后,在医生的指导下用药。同时,注意日常生活中的健康管理,避免过度劳累,保持良好的心态。

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二尖瓣狭窄相关科普内容

文章 如何降低心脏病的风险?

心脏病是一种常见而又危险的疾病,它不仅会影响到患者的日常生活,还可能威胁到生命。心脏病的发生与多种因素有关,包括遗传、生活方式、环境等。对于那些易患心脏病的人群来说,了解并采取相应的预防措施至关重要。 首先,家族史是心脏病的一个重要风险因素。如果你的父母或近亲中有心脏病病人,那么你患上心脏病的风险也会相应增加。特别是如果有先天性心脏结构畸形,例如二尖瓣狭窄等,这种情况下心脏的功能本身就较弱,更容易出现问题。 其次,体重超标也是心脏病的一个危险因素。肥胖会导致体内各器官、组织间的脂肪增多,增加心脏泵血的压力,继而增加心脏负担,长期下去可能会引起心肌肥厚等问题。例如,John就是一个典型的例子。他从小就体重超标,到了30岁左右,开始出现心悸、气短等症状,经检查被诊断为心肌肥厚。幸运的是,通过科学的饮食和运动,John成功地控制了体重,改善了心脏健康。 再者,不良的生活习惯也会增加心脏病的风险。吸烟、过量饮酒、熬夜、吃油腻食物、情绪激动等都可能影响身体的代谢,导致血脂、血糖异常,甚至诱发动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病以及高血压等疾病。这些疾病都会增加心血管的负担,影响心脏的正常功能。例如,Mary就是一个经常熬夜、吸烟、饮酒的年轻人,直到她40岁时,才因心脏病发作而被送进医院抢救。从那以后,Mary开始重视自己的健康,戒烟、戒酒,改善睡眠质量,结果心脏病的症状明显减轻。 最后,日常保养也非常重要。定期体检、合理膳食、适量运动、保持良好的心态等都有助于预防心脏病的发生。例如,Tom是一位60岁的退休老人,他每年都会进行一次全面的体检,并且坚持每天早上散步30分钟,结果他的心脏健康状况一直很好。

疾病解码者

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文章 左心房大小:如何正确理解和应对

心脏健康是我们日常生活中需要高度关注的重要问题。左心房的大小是一个关键的指标,能够反映出心脏的健康状况。一般来说,左心房的大小是通过超声心动图检查来测量的。在这个过程中,医生会观察左心房的内径,特别是在左室长轴切面上。对于女性来说,正常的左心房内径范围是2.7-3.8cm;而对于男性来说,正常的左心房内径范围是3.0-4.0cm。如果一个女性的左心房内径达到40mm,那么就可以认为她的左心房有所增大;但如果是一个男性的左心房内径达到40mm,那么就处于正常值的高限。 那么,什么原因会导致左心房增大呢?实际上,引起左心房增大的病因有很多种。其中包括高血压病、心房颤动、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、扩张型心肌病等。这些疾病或病理状态都会对心脏产生不良影响,进而导致左心房的扩大。 如果你发现自己的左心房有所增大,首先要做的是去看医生。医生会通过一系列的检查来确定引起左心房增大的具体原因,并给出相应的治疗建议。例如,如果是由于高血压引起的左心房增大,医生可能会建议你控制血压,通过改变生活方式和服用降压药物来达到这个目标。同时,医生也可能会建议你定期进行心脏检查,以便及时发现任何可能的问题。 除了接受医生的治疗外,我们还可以从日常生活中做起,采取一些措施来保护心脏健康。首先,保持健康的饮食习惯非常重要。我们应该尽量少吃高盐、高脂肪的食物,而多吃新鲜的水果、蔬菜和全谷类食物。其次,定期进行适量的运动也对心脏健康有很大的帮助。最后,保持良好的心态和充足的睡眠同样重要。压力和疲劳都会对心脏产生不良影响,因此我们需要学会如何管理压力和保证充足的休息。 总之,左心房的大小是一个非常重要的健康指标。如果你发现自己的左心房有所增大,千万不要忽视这个问题。及时去看医生,接受专业的治疗和建议,并从日常生活中做起,采取一些措施来保护心脏健康,这样才能让我们拥有一个健康、强壮的心脏。

生命之光传递者

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文章 二尖瓣置换术后狭窄:原因、症状和治疗

二尖瓣置换术是一种常见的心脏手术,旨在治疗二尖瓣狭窄或关闭不全。该手术涉及将受损的二尖瓣替换为人工瓣膜,以恢复心脏的正常功能。然而,手术后可能会出现一些并发症,包括二尖瓣置换术后狭窄(PSAV)。 PSAV是指在二尖瓣置换术后,人工瓣膜周围的组织发生增生或粘连,导致瓣膜口径变小,从而影响血液流动。这种情况通常在手术后的几年内发生,且可能会引起一系列症状,如呼吸困难、心悸、乏力等。 对于PSAV的治疗,医生可能会采用药物治疗、介入治疗或再次手术。药物治疗主要是为了控制症状和减少并发症的风险。介入治疗包括球囊扩张术和瓣膜置换术等,可以帮助恢复血液流动。再次手术可能是最后的选择,通常是在其他治疗方法无效或症状严重时采取。 为了预防PSAV的发生,医生和患者都需要密切关注手术后的恢复情况。定期的随访和检查可以帮助及早发现任何问题,并采取相应的措施进行干预。此外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟等,也有助于降低PSAV的风险。 总之,二尖瓣置换术后狭窄是一种可能的并发症,但通过适当的治疗和预防措施,可以有效地管理和控制这种情况。患者应该与医生保持良好的沟通,了解自己的病情和治疗方案,以便做出明智的决策和采取正确的行动。

绿色医疗倡导者

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文章 什么情况下需要进行心脏瓣膜置换手术?

心脏瓣膜置换手术是一种常见的治疗心脏瓣膜疾病的方法。这种手术可以有效地改善患者的生活质量和延长生命。然而,并不是所有的心脏瓣膜疾病都需要置换手术。下面我们将详细介绍什么情况下需要进行心脏瓣膜置换手术。 首先,二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病。如果患者的瓣膜、瓣叶活动良好,仅有轻微的交界粘连或瓣下损害,可以考虑进行闭式扩张手术或支持成形手术。但如果患者的瓣膜钙化或呈漏斗样改变,通常需要进行瓣膜替换手术。 其次,二尖瓣关闭不全也是一种常见的心脏瓣膜疾病。如果患者的二尖瓣环扩大或交界部有局限的瓣叶卷曲,可以尝试进行成形手术。但如果患者的瓣叶有穿孔、腱索断裂等严重损害,成形手术可能无法完全矫正,需要进行二尖瓣置换手术。对于二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全的患者,大多数情况下需要进行换瓣手术。 再者,三尖瓣破损通常不需要进行换瓣手术,除非病变非常严重。对于主动脉瓣狭窄,青少年患者通常可以通过直视切开手术来治疗;而中老年患者多数需要进行心脏瓣膜替换手术,尤其是当主动脉瓣狭窄是由于先天性主动脉瓣二瓣化畸形基础上的钙化所导致时。对于主动脉瓣关闭不全,通常需要进行心脏瓣膜替换手术,除非患者的主动脉瓣轻度脱垂可以通过成形手术来治疗。 总之,心脏瓣膜置换手术并不是所有心脏瓣膜疾病的唯一解决方案。医生会根据患者的具体情况和病情严重程度来决定是否需要进行手术。对于需要手术的患者,选择合适的瓣膜置换方式也非常重要。有两种主要的瓣膜置换方式:机械瓣膜和生物瓣膜。机械瓣膜具有更长的使用寿命,但需要患者终身服用抗凝药物;生物瓣膜则不需要抗凝药物,但使用寿命相对较短。患者和医生需要根据患者的具体情况和偏好来选择最合适的瓣膜置换方式。

健康饮食指南

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文章 二尖瓣狭窄:手术治疗和日常管理

二尖瓣狭窄是一种常见的心脏疾病,特别是在中老年人群中。这种情况可能由风湿热、先天性心脏病或其他因素引起。患者可能会出现呼吸困难、疲劳、心悸和咳嗽等症状,严重时可能会导致心力衰竭或其他并发症。 对于中度以上或重度狭窄的患者,手术治疗通常是必要的。手术方式包括二尖瓣球囊扩张和外科手术。二尖瓣球囊扩张是一种微创手术,通过导管将球囊送至二尖瓣瓣口,然后膨胀球囊以扩大狭窄的瓣口。这种方法相对安全,恢复时间较短,但可能需要多次操作才能达到理想效果。 如果病变复杂或球囊扩张无效,外科手术可能是更好的选择。二尖瓣置换手术和二尖瓣成形修复手术是两种常见的外科手术方式。置换手术将受损的二尖瓣替换为人工瓣膜,而成形修复手术则旨在修复和重建受损的二尖瓣。这些手术可以通过传统的胸骨正中切口或胸腔镜进行,后者可以减少手术创伤和恢复时间。 在选择手术方式时,医生会根据患者的具体情况和病变程度来做出决定。无论哪种手术方式,都需要在专业的医疗机构进行,并由经验丰富的医生和护理团队来执行和监控。术后恢复期可能需要几周到几个月的时间,患者需要遵循医生的建议进行适当的休息和康复训练。 除了手术治疗外,日常生活中的一些改变也可以帮助缓解二尖瓣狭窄的症状。例如,保持健康的体重、避免剧烈运动、定期服用医生开具的药物等。同时,定期的随访和检查也非常重要,以便及时发现和处理任何可能的并发症或复发情况。

老年健康守护者

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文章 风湿性心脏瓣膜狭窄的治疗与日常保养

风湿性心脏瓣膜狭窄是一种常见的心脏疾病,主要由风湿热引起。这种疾病会导致心脏的二尖瓣或主动脉瓣变窄,影响血液流动,给患者带来诸多不适。治疗风湿性心脏瓣膜狭窄的方法主要包括介入球囊扩张和手术置换人工瓣膜。其中,介入球囊扩张是一种微创的治疗方式,通过导管将球囊送到狭窄的瓣膜处,然后膨胀球囊以扩大瓣膜开口。这种方法创伤小,恢复快,适合于轻度到中度狭窄的患者。然而,对于严重狭窄的患者,可能需要进行手术置换人工瓣膜。手术置换人工瓣膜的风险相对较高,但可以有效改善患者的生活质量。除了以上两种治疗方法外,患者还需要注意日常保养,避免感染和过度劳累,以减少心脏负担。同时,定期复查和服用医生开具的药物也是非常重要的。以下是一个真实的案例: 李女士,45岁,曾经患有风湿热。近年来,她开始出现呼吸困难、乏力等症状,经医生诊断发现她患有风湿性二尖瓣狭窄。经过详细的检查和评估,医生建议她进行介入球囊扩张治疗。手术顺利进行,李女士恢复得很好,症状明显改善。现在,她每年都会定期复查,并且注意日常保养,生活质量得到了很大的提升。

健康解码专家

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文章 心脏叩诊呈梨形:正常还是异常?

心脏是人体中最重要的器官之一,它的形状和大小对于我们的健康至关重要。通常情况下,心脏的形状应该是圆锥体的,但有时候我们会遇到一些特殊情况,例如心脏叩诊呈梨形。那么,这种情况正常吗? 首先,我们需要了解什么是心脏叩诊。心脏叩诊是一种常用的临床检查方法,通过敲击胸壁来判断心脏的大小和位置。正常情况下,心脏的叩诊界限应该是圆形或卵圆形的,但如果发现心脏叩诊呈梨形,这可能意味着一些潜在的健康问题。 梨形心是一种特殊的心脏形态,它通常出现在二尖瓣狭窄、心肌病、心包积液等疾病中。这些疾病会导致心脏的大小和形状发生改变,从而影响心脏的正常功能。例如,二尖瓣狭窄会使得左心房的压力增高,导致心脏扩大和变形;心肌病则可能导致心脏肌肉的损伤和肥厚,进而影响心脏的形状和功能。 然而,并不是所有的梨形心都是不正常的。事实上,有些人天生就有梨形心的特征,尤其是那些体型较瘦小的人群。这种情况下,梨形心并不会对健康造成影响,反而可能是他们的生理特点之一。因此,在判断梨形心是否正常时,我们需要综合考虑个体的体型、病史、症状等因素。 如果你发现自己的心脏叩诊呈梨形,首先不要惊慌。最好的做法是去医院进行详细的检查和评估。医生可能会建议你进行心电图、超声心动图、心脏超声等检查,以确定是否存在任何健康问题。同时,保持良好的生活习惯也是非常重要的。规律作息、充足的睡眠、避免熬夜和长时间的重体力劳动等,都可以帮助你维持心脏的健康。

健康饮食指南

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文章 了解二尖瓣型P波:如何应对和预防相关疾病

二尖瓣型P波是心电图上的一种特殊表现形式,通常与二尖瓣相关的疾病有关。这种现象的出现提示我们可能存在二尖瓣狭窄或关闭不全的情况。二尖瓣是心脏中非常重要的一部分,它位于左心房和左心室之间,负责控制血液从心房流入心室的过程。如果二尖瓣出现问题,会直接影响心脏的正常功能,甚至可能威胁到生命。 让我们来看一个真实的案例。张先生是一位55岁的男性,近期他开始感到胸闷、气短,尤其是在体力活动后更为明显。他的家人带他去医院做了心电图检查,结果显示他有二尖瓣型P波。医生进一步进行了心脏彩超检查,发现他的二尖瓣存在中度狭窄。经过详细的评估和讨论,医生决定对张先生进行开胸手术,进行二尖瓣置换。手术非常成功,张先生的症状得到了明显改善,他也恢复了正常的生活和工作。 如果你发现自己或家人有类似的症状,应该立即就医。医生会根据具体情况进行一系列的检查,包括心电图、心脏彩超等,以确定是否存在二尖瓣型P波和相关的疾病。同时,我们也可以通过日常的保健来预防和减少心脏疾病的发生。例如,保持健康的饮食习惯,适量进行体育锻炼,避免吸烟和过度饮酒等不良习惯。这些小小的改变都可以对心脏健康产生积极的影响。

癌症防治先锋

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文章 P2亢进:肺动脉高压的听诊指标

肺动脉瓣听诊区第二心音增强,简称为P2亢进,是一种常见的听诊发现。这种现象通常指示肺动脉压力增高,可能是多种疾病的表现。P2亢进的出现,需要引起足够的重视,及时进行诊断和治疗。 肺心病是引起P2亢进的主要原因之一。肺心病是一种由慢性肺部疾病引起的心脏病,常见的病因包括慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、肺结核、肺栓塞等。这些疾病会导致肺部血管阻力增加,进而引起肺动脉高压和右心室肥大,表现为P2亢进的听诊结果。 先天性心脏病也是P2亢进的常见原因。左向右分流的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,都可能导致肺动脉压力增高,出现P2亢进的表现。此外,二尖瓣狭窄也可能引起肺动脉高压,进而出现P2亢进的听诊结果。 如果你在体检中被告知有P2亢进的听诊结果,不要惊慌。首先,你需要到医院进行详细的检查和诊断。医生可能会建议你进行心脏彩超、胸部CT等相关检查,以确定是否存在肺动脉高压或其他心脏疾病。根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗或其他干预措施。 此外,日常生活中的一些注意事项也可以帮助预防和控制P2亢进的发展。例如,保持健康的生活方式,戒烟限酒,避免过度劳累,定期进行体检等。对于已经被诊断出肺动脉高压或其他相关疾病的患者,遵循医生的治疗建议和用药指导也非常重要。

数字健康领航者

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文章 二尖瓣病变:何时需要手术治疗?

二尖瓣病变是一种常见的心脏疾病,可能会导致心脏功能受损。早期的二尖瓣病变可能只表现为轻微的增厚或水肿,这些症状通常不会引起严重问题。然而,如果病变发展到一定程度,可能会出现瓣膜狭窄或关闭不全,进而影响整个心脏的功能。 当二尖瓣病变引起心功能不全时,患者可能会出现呼吸困难、疲劳、心悸等症状。这些症状可能会在进行体力活动时加重。对于这种情况,及时的外科手术治疗是必要的。手术方式可以是瓣膜修复或瓣膜置换,具体取决于病变的严重程度和病理改变情况。 一位名叫李先生的患者就是一个很好的例子。李先生在40岁时被诊断出患有二尖瓣病变。起初,他的病情并不严重,只需要定期随诊。然而,随着时间的推移,李先生的病情逐渐恶化,出现了心功能不全的症状。最终,他接受了瓣膜置换手术,并成功恢复了心脏功能。 如果你被诊断出患有二尖瓣病变,应该定期去医院检查,并遵循医生的建议进行治疗。同时,保持健康的生活方式也非常重要。戒烟、控制体重、避免过度饮酒等都可以帮助你减少心脏疾病的风险。

中医养生之道

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