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小脑幕切迹疝

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小脑幕切迹疝介绍
  • 脑疝中最常见的一种,颅内压升高是直接诱因
  • 颅内压升高时、脑疝发作前,是最佳治疗时机
  • 预后极差,死亡率、致残率较高

简介

小脑幕切迹疝是一种较为常见的危重症,是指脑组织受到压力从小脑幕切迹疝出的情况。颅内压升高是其直接诱因,其根本诱因包括外伤、感染、颅内肿瘤等多种不同因素,会引发恶心呕吐头痛、烦躁不安、瞳孔不等大、光反射迟钝,四肢无力、肌肉僵硬、肌张力增高、运动功能障碍、意识障碍、血压忽高忽低、呼吸不规则、大汗淋漓或汗闭无汗、体温上升等多种严重症状。该疾病的预后较差,致残率、死亡率较高,预防性治疗、早期治疗是减轻身体损伤,挽救患者生命的有效途径。

症状表现:

典型症状是恶心、呕吐,头痛、意识改变、瞳孔对光反射迟钝或消失等。

诊断依据:

根据患者病史及恶心、呕吐、头痛、意识改变、瞳孔对光放射迟钝或消失等临床症状,结合CT检查显示中线偏移、移位的脑组织疝入小脑切迹下方,脑干受压移位可确诊。

疾病有哪些类型?

小脑幕切迹疝可分为三种类型:

1.前疝:海马沟向下移位超过小脑幕切迹进入脚间池;

2.后疝:单侧海马沟、海马回向下移位部分疝入小脑幕切迹;

3.全疝:单侧海马沟、海马回及部分舌回、齿状回均疝入小脑幕切迹。

是否具有传染性?

是否常见?

常见,可于各年龄发病,且为脑疝中最为常见的类型,无具体的发病率数据。

是否可以治愈?

部分可以治愈,由于该病发病较急、症状严重,因此预后极差,死亡率、致残率较高,治愈率较低。

是否遗传?

是否医保范围?

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小脑幕切迹疝相关问诊记录

小脑扁桃体下疝手术后,患者因上瑜伽课后出现头痛、脖子不适、手麻等症状,核磁共振显示有黑点,求助于医生。患者女性35岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:11

医生建议:对于小脑扁桃体下疝手术后的患者,出现头痛、脖子不适等症状时,首先应考虑是否与手术部位的疤痕组织或恢复过程有关。**黑点**可能是正常结构或血管,不必过于担心。建议患者避免剧烈运动,尤其是像瑜伽这样的拉伸运动;保持良好的生活习惯,如适当的休息和温和的物理治疗,有助于缓解症状。同时,保持积极乐观的心态对恢复也有积极作用。如症状持续或加重,应及时就医复查。

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患者头晕两三年,疑似小脑扁桃体疝,伴有轻微头痛,无恶心呕吐,咨询治疗方案。患者女性55岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:17

医生建议:对于小脑扁桃体疝患者,尤其是伴有脊髓空洞的情况,通常建议进行手术治疗,以缓解症状,改善生活质量。手术前后,患者应遵医嘱,保持良好的生活习惯,如适当休息、避免剧烈运动、保持头部清洁以防感染等。同时,遵医嘱服用药物,如止痛药等,并定期复查,观察病情变化。保持积极乐观的心态,对恢复同样重要。

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小脑扁桃体疝(Chiari畸形1型)患者,想了解病情严重程度及治疗方法。患者女性54岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:32

医生建议:对于小脑扁桃体疝(Chiari畸形1型),轻度病例可观察,重度病例需手术治疗,如后颅窝减压术。日常生活中应避免剧烈运动,保持良好生活习惯,定期复查。饮食上建议营养均衡,避免油腻、辛辣食物。药物治疗主要针对症状,如使用止痛药缓解头痛等,但不能解决根本问题。

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小脑幕切迹疝相关科普内容

文章 脑疝:了解其成因、症状及预防措施

脑疝,这一听起来就令人恐惧的词汇,在现实生活中却并不少见。它指的是颅腔内某一分腔由于占位性病变,导致该分腔压力高于邻近分腔,从而使脑组织从高压区向低压区移位,引起一系列复杂的临床综合征。 脑疝可以分为枕骨大空疝和小脑幕切迹疝两种类型。枕骨大空疝主要发生在枕骨大孔区域,而小脑幕切迹疝则发生在小脑幕切迹区域。这两种类型的脑疝都可能导致严重的神经系统功能障碍,甚至危及生命。 那么,脑疝究竟是由什么原因引起的呢?常见的病因包括颅内肿瘤、脑出血、脑积水、外伤等。这些病因会导致颅腔内的空间减小,从而引起脑组织移位和压力升高。 由于脑疝的危害性极大,因此一旦出现脑疝的症状,如头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体无力等,应及时就医。在治疗方面,医生会根据患者的具体病情选择合适的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。 为了预防脑疝的发生,我们应该注意以下几点: 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。 2. 注意饮食健康,多吃蔬菜水果,少吃油腻和高热量食物。 3. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。 4. 在日常生活中注意安全,避免头部外伤。 5. 如果有家族遗传病史,应定期进行脑部检查。

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文章 小脑幕切迹疝怎么治疗?

小脑幕切迹疝,听名字是不是感觉有点复杂?其实,它就是大脑里一个小结构出了问题,导致一系列严重症状。最明显的症状之一就是瞳孔的变化,一开始是缩小,然后又变大,对光反应也消失了,还可能伴随眼睑下垂和眼球外斜。 除了瞳孔变化,小脑幕切迹疝还可能引起头痛、呕吐、烦躁、意识模糊、肢体偏瘫等症状。更严重的是,它还会影响血压、脉搏和呼吸。 这种病很危险,不及时治疗可能会导致死亡。所以,一旦出现这些症状,一定要赶紧去医院。 治疗小脑幕切迹疝的方法有很多,比如脱水、降颅压、手术等等,具体用什么方法,医生会根据你的情况来定。

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文章 小脑幕切迹疝手术怎么进行?

小脑幕切迹疝是一种紧急情况,需要赶紧进行急诊开颅手术。 手术主要是为了清除脑内的血肿和减压。手术方法包括开颅血肿清除和开颅去骨瓣减压。 因为颅内压力过高,脑组织可能会进入小脑幕切迹,挤压到中脑,甚至导致脑积水或大脑后动脉梗死。 这种情况下,必须立即进行开颅去骨瓣减压手术,手术中要切除标准大骨瓣,清除血肿。如果脑疝非常严重,可能还需要切除部分小脑幕切迹。 通过这样的手术,我们才能完全解除脑疝,挽救患者的生命,并帮助恢复神经功能。

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文章 脑疝的类型及预后分析

脑疝是一种严重的神经系统疾病,其病情的严重程度和类型直接影响患者的预后。 根据脑疝的严重程度和类型,患者的预后差异很大。小脑幕切迹疝是其中一种,如果能够及时进行手术处理,患者仍有希望挽救生命,甚至部分患者可以恢复到接近正常的状态。 然而,枕骨大孔疝是一种更为严重的脑疝类型,由于患者的病变常会压迫延髓的呼吸心跳中枢,可能导致患者突发心跳呼吸骤停,可能在几分钟之内就足以危及患者生命,甚至来不及进行抢救。 还有一种最轻微的脑疝,称为大脑镰下疝,主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位。如果能够及时处理占位性病变,患者也很有希望恢复到完全正常状态。 因此,对于脑疝患者,及时的诊断和恰当的治疗至关重要。除了手术治疗,患者的日常保养也非常重要,包括饮食、休息和适当的运动等。 以下是一个真实的案例:张先生是一位中年男性,因头部外伤被紧急送往医院。经过检查,医生发现张先生患有小脑幕切迹疝。经过及时手术治疗,张先生的病情得到了控制,经过一段时间的康复治疗,他的生活逐渐恢复正常。

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文章 脑疝:不同类型、不同预后,如何应对?

脑疝是一种严重的脑部疾病,其病程和预后受到多种因素的影响,包括脑疝的类型、严重程度以及治疗是否及时。 脑疝主要分为三类:小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝。其中,小脑幕切迹疝是最常见的类型,它发生在小脑幕下,可能会导致脑干受损。如果及时进行手术,患者仍有机会恢复到接近正常的状态。 枕骨大孔疝发生在枕骨大孔附近,这种类型的脑疝由于会压迫延髓的呼吸心跳中枢,可能导致患者突发心跳呼吸骤停,病情危重,抢救难度较大。 大脑镰下疝是最轻微的一种脑疝,它通常由一侧大脑半球的占位性病变引起。如果能够及时处理占位性病变,患者恢复到完全正常状态的可能性较高。 除了及时的治疗外,患者的日常保养也非常重要。例如,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,避免剧烈运动,都有助于预防脑疝的发生。 此外,患者应定期进行复查,以便及时发现病情变化,及时调整治疗方案。

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文章 脑疝:了解症状与应对策略

脑疝,作为一种严重的神经系统疾病,常常给患者和家属带来巨大的困扰。脑疝是指脑组织因各种原因移位,导致脑部受到压迫,从而引发一系列严重症状。根据脑疝发生的部位和程度,可分为多种类型,如小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝等。 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的患者,往往表现为深度昏迷,对外界刺激无反应,甚至对疼痛刺激也毫无感知。这种情况下,患者对自身的痛苦无法感知,也难以通过言语或行为表达出来。而大脑镰下疝的患者,由于病变仅限于一侧,可能仍保留一定的认知功能和周围环境的感知能力,因此在整个过程中会感受到一定的痛苦。 脑疝的诊断和治疗方法取决于具体的病情。医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果,制定个性化的治疗方案。治疗手段可能包括药物治疗、手术治疗等。此外,患者的日常护理也非常重要,家属需要密切关注患者的病情变化,并及时寻求专业医生的指导。 以下是一个真实的案例:张先生,50岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐等症状,随后陷入昏迷。经诊断为小脑幕切迹疝,情况危急。经过紧急手术,医生成功将移位的脑组织复位,张先生逐渐恢复了意识。 脑疝的预防措施主要包括:保持良好的生活习惯,避免过度劳累;定期进行健康检查,及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病;避免头部受到撞击等。

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文章 脑疝恢复的可能性及预防措施

脑疝是一种严重的神经外科急症,当脑组织因颅内压增高而移位时,就可能发生脑疝。脑疝的类型、救治时机以及原发病的治疗情况都会影响患者的恢复情况。 大脑镰下疝是脑疝中较为容易恢复的一种。当病变切除后,脑组织可以复位,患者的功能也有机会得到有效恢复。而小脑幕切迹疝,如果幕上的病变得到切除,患者的功能同样有可能得到恢复。 然而,枕骨大孔疝则是较为严重的一类脑疝。在脑疝发生之后,患者可能会迅速出现心跳呼吸骤停,这种情况恢复难度较大,甚至可能没有手术治疗的机会。 预防脑疝的发生非常重要。对于危重患者,需要短时间内多次进行神经影像学检查,以评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。 以下是一个案例:李先生,60岁,因为高血压和糖尿病,出现了头痛、呕吐等症状。经检查,发现他患有小脑幕切迹疝。经过紧急手术,切除了病变组织,李先生最终恢复了正常生活。

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文章 脑疝:危机时刻,如何应对?

脑疝,作为一种严重的神经外科急症,其发病速度之快、病情之危重,往往让人措手不及。其中,小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝尤为危险,若不及时进行手术治疗,后果不堪设想。 小脑幕切迹疝常见于颅内压增高的患者,如急性脑出血、脑肿瘤等。若治疗延误,患者在数小时内就可能陷入生命危险。而枕骨大孔疝则更为凶险,患者可能在几分钟内出现心跳、呼吸骤停,此时若无法进行手术,则生命堪忧。 因此,对于脑疝患者,时间就是生命。医生会根据患者的具体情况进行评估,并给出最合适的治疗方案。手术是治疗脑疝的主要手段,通过手术可以解除脑疝,降低颅内压,挽救患者生命。 然而,并非所有脑疝患者都适合手术治疗。部分患者可能由于年龄、身体状况等原因,无法承受手术风险。对于这部分患者,医生会采取保守治疗,如药物治疗、脱水治疗等,以缓解症状,延长生存时间。 除了手术治疗,患者及其家属也需要积极配合医生进行治疗。在日常生活中,患者应保持良好的作息规律,避免过度劳累,保持情绪稳定。同时,家属应密切关注患者的病情变化,一旦发现异常,应及时就医。 总之,面对脑疝这种危急重症,患者和家属应保持高度警惕,及时就医,遵循医生的建议进行治疗,才能最大限度地挽救生命。

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文章 脑疝的两种类型:枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的区别与预防

在神经外科领域,脑疝是一种严重的疾病,其中枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝是最常见的两种类型。 小脑幕切迹疝通常源于大脑半球病变产生的占位效应,导致枕叶脑组织从小脑幕切迹处向下疝出。这一过程中,患者可能出现一侧瞳孔散大和对光反射消失的症状,但心跳和呼吸骤停的情况并不常见。 然而,枕骨大孔疝则是小脑幕切迹疝的晚期表现,或者是由小脑病变导致的小脑扁桃体从枕骨大孔处向外疝出。此时,疝出的脑组织会压迫延髓的心跳和呼吸中枢,导致患者在较短时间内出现心跳和呼吸骤停,病情更为严重。 值得注意的是,小脑幕切迹疝如能及时发现,患者仍有救治机会。但枕骨大孔疝则往往导致心跳呼吸骤停,救治难度较大。 为了更好地预防和治疗脑疝,我们需了解其症状、病因,并采取相应的预防措施。 以下是一个案例:李先生,60岁,因高血压导致大脑半球病变,出现小脑幕切迹疝症状。经过及时救治,李先生的病情得到了控制,避免了更严重的后果。 此外,日常生活中,我们还应注意以下几点: 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。 2. 定期进行健康检查,及早发现并治疗相关疾病。 3. 注意饮食健康,保持良好的心态。 4. 如出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,应及时就医。

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文章 颅脑结构解析:枕骨大孔与小脑幕的奥秘

在人体的颅脑结构中,枕骨大孔和小脑幕是两个至关重要的部位。它们不仅参与大脑和脊髓的连接,还与许多神经系统的功能密切相关。为了更好地理解这两个结构,我们需要深入探讨它们的特点和功能。 首先,小脑幕位于小脑和大脑之间,像一把“保护伞”一样覆盖在它们上方。当大脑发生病变,特别是体积较大、病情较重时,一部分脑组织可能会通过小脑幕向下方发展,形成小脑幕切迹疝。这种情况下,患者可能会出现意识障碍、偏瘫等症状,严重时甚至危及生命。 另一方面,枕骨大孔位于小脑的下方,是脑干和脊髓的交界处。当小脑发生严重病变时,一部分小脑组织可能会通过枕骨大孔进入椎管内,形成小脑扁桃体的枕骨大孔疝。这种情况下,患者可能会出现呼吸、心跳等生命体征的改变,需要及时救治。 为了预防和治疗这些疾病,我们需要关注以下方面: 1. 定期进行健康体检,及时发现并处理潜在的健康问题。 2. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。 3. 注意头部安全,避免头部受伤。 4. 如有头部不适,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 5. 积极配合医生的治疗方案,做好康复训练。

运动与健康

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