简介
高尿酸血症肾病是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸盐沉积在肾脏,引起的急性尿酸性肾病、慢性尿酸肾病和尿酸性尿路结石等肾脏损害,是肾脏疾病进展的独立危险因素。患者的常见症状为腰痛、夜尿增多,尿中出现泡沫、尿液呈现洗肉水样、少尿、无尿、水肿、恶心、呕吐、食欲不振等。急性尿酸性肾病经积极治疗可治愈,慢性尿酸性肾病、尿酸性尿路结石需要终身治疗。高尿酸血症肾病一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,可并发肾衰竭,严重影响生活质量,增加死亡率。
症状表现:
高尿酸血症肾病患者的常见症状为腰痛、夜尿增多,尿中出现泡沫、尿液呈现洗肉水样、少尿等。
诊断依据:
依据患者血清尿酸升高,肾功能检查正常或可有血肌酐和尿素氮升高;超声或CT检查肾脏有结石形成,结石成分分析为尿酸盐结石可临床诊断。确诊需要肾脏病理诊断,特征性表现为肾间质和肾小管内出现双折光的针状尿酸盐结晶。
高尿酸血症肾病有哪些类型?
根据肾病具体分型可分为
- 急性尿酸性肾病;
- 慢性尿酸肾病;
- 尿酸性尿路结石。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。高尿酸血症近年呈现明显上升和年轻化趋势。中国高尿酸血症总体患病率为13.3%[1],如控制不良可发展为慢性尿酸盐肾病,显微镜下,几乎100%的高尿酸血症患者都有肾脏损害[2]。慢性尿酸盐肾病好发于中老年男性,女性少见且多见于绝经期后。
是否可以治愈?
部分可治愈。急性尿酸性肾病经积极治疗可治愈,慢性尿酸性肾病、尿酸性尿路结石需要终身治疗。高尿酸血症肾病一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,可并发肾衰竭,严重影响生活质量,增加死亡率。
是否遗传?
是,高尿酸血症具有一定的家族遗传性,慢性尿酸盐肾病为高尿酸血症的并发症,因此也具有一定的家族遗传性。
是否医保范围?
是
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张锁建
副主任医师
肾病内科
泰兴市人民医院

孙达
主治医师
肾病内科
中国医科大学附属第一医院

成小苗
主任医师
肾病内科