胆囊切除术后综合征

• 主要由胆系疾病、非胆系疾病引起
• 表现为胆绞痛、黄疸、右上腹剧痛、嗳气
• 主要针对病因治疗，包括手术、药物治疗

简介

胆囊切除术后综合征指的是在胆囊切除术后发生的一组症候群，多于胆囊切除术后数周或数月内发生，可由胆系疾病【如胆总管结石、Oddi括约肌（由胆总管括约肌、胰腺管括约肌、壶腹括约肌组成）功能障碍、胆管损伤、胆囊管残留过长等】、非胆系疾病（如肠易激综合征、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝等）引起。本病以胆囊切除术后的原有症状持续存在或在此基础上出现新症状为特征，包括特异性胆道症状和非特异性消化道症状为主，前者表现为胆绞痛、黄疸（即皮肤及巩膜黄染）、右上腹剧痛，后者表现为嗳气（即打饱嗝）、恶心、呕吐、食欲下降、上腹闷胀、便秘、腹泻等。关于治疗，最关键的就是消除病因，需依据患者的具体病情给予药物（利胆药、消炎药、解痉药等）、手术治疗（取石术、胆肠吻合术等）等，一般预后良好。若未及时诊治，病情可进一步加重，反复发作，不仅影响患者的正常生活，还会发展出胆汁反流性胃炎，加大后期的治疗难度。本病重在预防，胆囊切除术前应诊断明确，防止误诊、漏诊，同时术中应避免意外损伤、减少术后并发症的发生^［1］。

症状表现

此疾病的症状包括胆绞痛、黄疸、右上腹剧痛以及嗳气、恶心、呕吐、食欲下降、上腹闷胀、便秘、腹泻等。

诊断依据

临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外，还需结合体格检查、血生化、血常规、腹部超声、CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、超声内镜（EUS）检查、内镜下Oddi括约肌测压等方式来诊断此病。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，发病率为11.5％～50％^［2］。

是否可以治愈？

可以治愈，可通过药物（利胆药、消炎药、解痉药等）、手术（取石术、胆肠吻合术等）治疗，一般预后良好。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是