- 脾大是一种疾病症状,多因原发疾病引起脾肿大
- 病情分轻、中、重度,有皮肤黏膜出血等症状
- 可治愈,以治疗原发病为主要治疗目标
简介
脾脏是重要的淋巴器官,储存血液、清除衰老细胞,位于腹腔的左上方,与第9~11肋相对,左侧肋缘不能触及,正常情况下无法扪及。凡是仰卧位或侧卧位可扪及脾脏者,皆为脾大(提示脾大至正常2~3倍)。症状有皮肤黏膜易出血、贫血(甲床、面色苍白)、发热、黄疸、水肿等。脾轻微肿大时可通过超声、CT检查发现。病因包括感染性因素和非感染性因素,偶可治愈。治疗以手术治疗或治疗原发病为主,预后较好[1-2]。
症状表现[1-2]:
1. 脾大的程度:
① 轻度脾大:脾缘触诊不超过肋缘下2cm。
② 中度脾大:脾缘超过肋缘下2cm,并在脐水平以上。
③ 高度脾大:脾缘超过脐水平线或正中线。
2. 脾的质地:
① 脾轻度肿大:一般质地较软。
② 脾中度肿大:一般质地较硬。
③ 脾高度肿大:一般质地不可能不光滑。
④ 脾表面有囊性感(摸起来饱满、肿大、水性感)见于脾囊肿。脾触诊有摩擦感/压痛见于脾周围炎或脾梗死。
3. 伴随症状:可有皮肤黏膜易出血、贫血、黄疸、水肿、腹腔积液等症状。
诊断依据[1-2]:
查体触诊时,发现脾缘超过肋缘距离,或腹部超声/CT等影像学检查,脾脏长度男性大于13.0cm,女性大于11cm;脾脏厚度男性大于4.0cm,女性大于3.5cm可确诊。
疾病类型[1-2]:
- 轻度脾大
- 中度脾大
- 高度脾大
是否具有传染性[1-2]?
无
是否常见[1-2]?
不常见。感染性疾病(伤寒、急性病毒性肝炎、菌血症、斑疹伤寒等)患者常见,此外肝硬化、肝内阻塞、溶血性贫血等疾病发生并发症时,常见脾大。
是否可以治愈[1-2]?
偶可治愈,多以手术切除或治疗原发病及对症治疗为主。
是否遗传[1-2]?
否
是否在医保范围内?
是
患者询问关于肝硬化脾肿大是否可以通过营养品提高血小板的问题。
就诊科室:营养科
总交流次数:16
顾红柳
副主任医师
常州市第一人民医院
男、22岁,体检结果显示脾大,B超检查其他全部正常
就诊科室:药剂科
总交流次数:40
患者询问肝硬化和脾肿大的治疗方法,医生建议中药调理和定期检查,并提到蜂王浆口服液的免疫增强作用。
就诊科室:中西医结合科
总交流次数:49
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蔡强
主治医师
肝胆外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
丁光宇
副主任医师
肝胆外科
复旦大学附属中山医院
田远虎
副主任医师
普通外科