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间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速

别名:间歇依赖性多形性室性心动过速,间歇依赖性长Q-T间期综合征(LQTS)并发尖端扭转性室性心动过速

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间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速介绍
  • 与电解质异常、严重心动过缓、中枢疾病等有关
  • 表现为反复发作的心悸、头晕、晕厥等
  • 治疗上除去诱因,多采用药物治疗,预后不佳

简介

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速,是指一种较为常见的反复发作的尖端扭转型室性心动过速,常发生在药物、低钾、低镁或明显心动过缓的基础上,Q-T间期明显延长,并与明显的长R-R间期有关。患者常表现为反复发作的心悸、头晕、晕厥等。治疗上常以除去诱因,给与对症的药物治疗,严重者可安置人工心脏起搏器。预后一般较差,严重者可能危机生命。

症状表现:

典型症状是心悸、头晕、晕厥。

诊断依据:

依据典型的心悸、头晕、晕厥等表现,结合心电图检查表现为常以R-on-T型室性期前收缩形式开始,或由R落在U波上的舒张晚期室性期前收缩诱发,发作时出现一系列形态振幅不一,间距不等的宽大畸形QRS波群可明确诊断。

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速有哪些类型?

根据患者发病缓急及病情严重情况分为:

  • 急性间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速
  • 慢性间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速

是否具有传染性?

是否常见?

本病较常见,目前尚无明确的流行病学资料,没有明确的患病率。

是否可以治愈?

该病预后不佳,尽管通过对症药物等治疗后,患者仍不可避免因反复发作的间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速而死亡。

是否遗传?

是否医保范围?

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速相关问诊记录
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速相关科普内容

文章 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速:如何通过饮食控制病情?

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速是一种较为罕见的心律失常,患者常常在情绪激动、过度劳累或饮食不当等情况下发作。为了帮助患者更好地控制病情,本文将为大家介绍一些忌吃的食物,以及如何通过合理的饮食来维护心脏健康。 首先,我们来了解一下忌吃的食物。根据相关研究,辣椒、姜、大葱、大蒜、牛肉、羊肉、胡椒、香菜、绿豆、香椿等食物可能会诱发或加重间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的发作。这些食物中的一些含有较高的刺激性成分,如辣椒素、姜辣素等,会刺激心脏,导致心率加快、心肌收缩力增强,从而诱发心律失常。 除了上述食物外,患者还应避免摄入过多的咖啡因、酒精等刺激性饮料。这些物质同样会刺激心脏,导致心律失常。此外,高盐、高糖、高脂肪的食物也不宜过多摄入,以免加重心脏负担。 那么,患者应该如何通过饮食来维护心脏健康呢?首先,要保证营养均衡,摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。可以适量摄入一些富含钾、镁等矿物质的食物,如香蕉、土豆、菠菜等,这些矿物质有助于维持心脏的正常功能。其次,要控制饮食量,避免暴饮暴食。最后,要养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免过度饥饿或过度饱食。 此外,患者还应注意保持良好的心态,避免情绪波动过大。可以通过参加体育锻炼、听音乐、与朋友聊天等方式来缓解压力。同时,要定期进行心电图等检查,以便及时发现并处理心律失常。 总之,间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速患者要特别注意饮食,避免摄入刺激性食物,保持良好的生活习惯,才能有效控制病情,提高生活质量。

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文章 如何识别和管理间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速(Torsades de Pointes,TdP)是一种罕见但危险的心律失常。它通常由QT间期延长引起,可能导致心脏骤停和猝死。TdP的特点是QRS波群的振幅和方向在同一导联上不断变化,类似于尖端扭转的形状。这种心律失常可以由多种因素引起,包括某些药物、电解质紊乱、心脏结构异常和神经系统疾病等。 故事案例:Mary是一位45岁的女性,患有心脏瓣膜病和心房颤动。她的医生开了一种新的抗心律失常药物,但几天后她开始出现头晕、胸痛和心悸。紧急心电图显示她患有TdP。经过及时治疗和ICD植入,Mary的病情得到了控制。 预防和治疗TdP的关键是监测QT间期,并避免使用可能引起QT间期延长的药物。如果发生TdP,应立即停止可能引起QT间期延长的药物,并考虑使用β-受体阻滞剂。对于心率慢的患者,可能需要安装临时起搏器。长期管理包括ICD植入和定期的心脏检查。 日常保养也很重要。保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠,可以帮助降低心律失常的风险。同时,定期进行心脏健康检查,及时发现和治疗潜在的心脏问题,也是预防TdP的重要措施。

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文章 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的病因有哪些?

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速是一种严重的心律失常,其病因复杂多样。研究表明,引起该病的因素包括药物因素、电解质异常、严重心动过缓、心脏疾病、中枢神经系统疾病、内分泌疾病和营养不良等。下面我们将详细探讨这些病因的具体情况。 在药物因素中,抗心律失常药、抗精神病药和其他药物都可能诱发间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速。例如,奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因和美西律等抗心律失常药物,吩噻嗪、氟呱啶醇以及三环和四环类抗抑制剂等抗精神病药物,红霉素等抗生素,抗组织胺制剂,有机磷农药,砷剂、锂剂等,毒品可卡因等都可能导致该病的发生。电解质异常也是一个重要的病因,低钾、低镁、低钙等电解质水平的改变都可能引起心律失常。除此之外,严重心动过缓、心脏疾病、中枢神经系统疾病、内分泌疾病和营养不良等也都可能是引起间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的原因。 对于间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的治疗,首先需要针对具体的病因进行治疗。例如,对于药物因素引起的病例,应立即停止使用相关药物;对于电解质异常引起的病例,应及时补充相应的电解质;对于心脏疾病引起的病例,应根据具体情况采取相应的治疗措施。同时,患者还需要注意日常生活中的保健,避免过度劳累、保持良好的心态、合理膳食等,以降低心律失常的发生风险。

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文章 如何治疗间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速?

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的治疗需要综合考虑去除诱因、纠正电解质紊乱和使用特定药物等多种方法。这种心律失常的治疗原则主要包括消除长间歇和去除诱因,常见的治疗方法包括停用可能引起心律失常的药物、及时纠正电解质紊乱(特别是低血钾)和使用异丙肾上腺素等药物治疗。对于一些病例,安置临时人工心脏起搏器或进行电击复律治疗也可能是必要的。 例如,一个42岁的男性患者在服用某种抗心律失常药物后出现了间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的症状。医生首先停用了该药物,并通过静脉补充钾来纠正低血钾。随后,医生使用异丙肾上腺素来缩短Q-T间期和改善心室复极不平衡。最终,患者的症状得到了有效控制。 此外,硫酸镁也是一种常用的治疗药物,能够缩短心肌的相对不应期,延长绝对不应期,提高心室颤动阈值,并使复极均匀化,减少或消除折返激动。对于某些病例,利多卡因和苯妥英钠也可能被用作治疗选项。 在某些情况下,安置临时人工心脏起搏器可能是必要的,特别是对于那些有条件的患者。这种治疗方法可以缩短Q-T间期,消除心动过缓,预防心律失常进一步加重。对于高度或完全性房室传导阻滞或病态窦房结综合征的患者,安装置入性心脏复律除颤器也可能是有效的治疗方法。

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文章 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的临床表现是什么?

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速是一种严重的心律失常,其主要临床表现为反复发作的晕厥。这些发作通常是短暂的,持续数秒至十几秒或几十秒,随后自行缓解。然而,如果发作时间延长,患者可能会出现晕厥甚至抽搐的症状。值得注意的是,部分患者在死亡前并没有任何明显的症状,但有时在死亡前的1小时会出现胸痛、心悸、呼吸困难等表现。这种心律失常可以引发多种并发症,包括阿-斯综合征和心脏性猝死。对于阿-斯综合征,病情较轻的患者可能只会出现头晕、短暂眼前发黑的症状,而严重者可能会晕厥或抽搐,甚至死亡。心脏性猝死是另一种可能的并发症,部分患者在死亡前并没有任何明显的症状,但有时在死亡前的1小时会出现胸痛、心悸、呼吸困难等表现。因此,对于间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的患者,及时的诊断和治疗至关重要,以避免这些严重的并发症的发生。 为了更好地理解这种心律失常的临床表现,我们可以通过一个真实的案例来加深认识。比如,某位50岁的男性患者在一次日常活动中突然晕厥,随后被紧急送往医院。在医院,医生通过心电图检查发现他患有间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速。经过一系列的治疗,包括药物治疗和心脏起搏器植入,患者的病情得到了有效控制,避免了可能的并发症的发生。 总的来说,间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速是一种需要高度重视的心律失常。其临床表现主要包括反复发作的晕厥,发作时间短暂,自行缓解,但如果发作时间延长,可能会引发严重的并发症。因此,及时的诊断和治疗对于患者的健康至关重要。

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文章 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的一般治疗方案

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的西医治疗与预防 一、什么是间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速? 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速(简称TDP)是一种严重的心律失常,表现为心跳过快、不规则,并伴有心慌、头晕等症状。TDP可能导致心脏骤停,甚至危及生命。 二、TDP的诱因与预防 TDP的诱因很多,包括电解质紊乱(如低钾、低镁)、药物副作用、心脏疾病等。预防TDP的关键是积极治疗原发疾病,避免诱发因素。 1.纠正电解质紊乱 低钾、低镁是TDP的常见诱因。及时纠正电解质紊乱,特别是补充镁,对于预防TDP至关重要。 2.停用抗心律失常药 一些抗心律失常药可能导致TDP,应遵医嘱停用或调整药物。 3.避免诱发因素 避免过度劳累、情绪激动、剧烈运动等可能诱发TDP的因素。 三、TDP的治疗方法 1.药物治疗 药物治疗是TDP治疗的主要手段,常用的药物包括: 异丙肾上腺素:可增强外向钾电流,加快复极,缩短Q-T间期,抑制早期后除极,防治TDP。 静脉补充钾:纠正低钾血症。 硫酸镁:可缩短心肌的相对不应期,延长绝对不应期,提高心室颤动阈值,并使复极均匀化,减少或消除折返激动。 利多卡因:适用于心动过缓所致TDP。 苯妥英钠、维拉帕米等:根据病情选择使用。 2.心脏起搏器 对于严重TDP患者,可以考虑安装心脏起搏器,以预防心律失常进一步加重。 3.电复律 当TDP发作持续时间长、心室率快、血流动力学明显受到影响时,应及时进行电复律。 四、TDP的预后 TDP的预后取决于原发疾病、恶性心律失常发现及治疗效果。早期诊断和治疗,可以降低TDP的病死率。 五、TDP患者的日常护理 TDP患者应保持良好的生活习惯,避免诱发因素,定期复查,遵医嘱用药。

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文章 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速疾病病因

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速(TDP)是一种罕见但严重的快速性心律失常,其病因复杂多样。本文将为您介绍TDP的常见病因,包括药物因素、电解质异常、心脏疾病、中枢神经系统疾病、内分泌疾病、营养不良以及不明原因等。 首先,药物因素是导致TDP的常见原因之一。一些抗心律失常药、治疗精神病的药物、抗高血压药、抗生素等药物都可能引起Q-T间期延长,进而诱发TDP。 其次,电解质异常也是TDP的重要病因。低钾血症、低镁血症、低钙血症等电解质异常都可能引起Q-T间期延长,从而增加TDP的发生风险。 此外,心脏疾病、中枢神经系统疾病、内分泌疾病、营养不良等因素也可能导致TDP。例如,心肌缺血、心肌梗死、心肌炎等心脏疾病可引起Q-T间期延长;脑外伤、脑炎等中枢神经系统疾病可能导致心律失常;甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能诱发TDP。 值得注意的是,部分TDP的病因尚不明确,需要进一步研究。 了解TDP的病因对于预防和治疗该病具有重要意义。针对不同病因,采取相应的治疗措施可以有效控制TDP的发作,降低患者死亡风险。

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