- 表现为皮肤色素沉着、水钠丟失及代谢异常
- 主要用肾上腺皮质激素替代治疗及病因治疗
- 不能治愈,患者多需终身激素替代治疗
简介
慢性肾上腺皮质功能减退指肾上腺皮质本身病变,引起肾功能减退,主要原因是糖皮质激素分泌不足,可能也有一定程度的盐皮质激素和性激素缺乏[1]。患者皮肤暴露部位和关节部位因为色素沉着,会变深色。该病最严重可引起甲状腺危象,抢救不及,有可能危及生命。该病患者需终身口服糖皮质激素进行替代治疗。
症状表现
诊断依据
如有原因不明地出现皮肤色素沉着变黑,伴随呕吐、低血压等症状,可以通过以下检查来明确诊断:
- 血液生化检查:部分患者血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖。
- 激素水平测定:血浆皮质醇测定,多明显降低,而且昼夜节律消失。
- 血浆ACTH基础值测定:原发性肾上腺皮质功能减退者明显增高,多超过55pmol/L(250pg/ml),常介于88~440pmol/L(400~200pg/ml)之间(正常值1.1~11pmol/L即5~50pg/ml),而继发性肾上腺皮质功能减退者血浆ACTH浓度极低,或在血皮质醇水平低于正常时没有升高。
慢性肾上腺皮质功能减退有哪些类型?
慢性肾上腺皮质功能减退根据病因可以分为两类:
1.原发性肾上腺皮质功能减退
(1)肾上腺结核
(2)自身免疫紊乱
(3)其他原发性肾上腺皮质功能减退
2. 继发性肾上腺皮质功能减退
是否具有传染性?
无
是否常见?
此病不常见,我国尚无确切的流行病学资料。
是否可以治愈?
该疾病一般不能治愈,终身服药治疗,可有效缓解症状,维持日常生活。如不能得到及早诊断和正确治疗,可能发生肾上腺危象,导致患者心率增快,四肢厥冷,血压下降,甚至休克而威胁生命。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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