- 常见的骨骼肌肉疾病,多与外伤有关
- 症状为肩部疼痛、肩关节部位肿胀
- 主要对症治疗,部分可手术治疗,预后较好
简介
肩袖损伤是临床常见的肌肉骨骼疾病之一,肩袖是由肩关节前、后、上方的冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱构成,当这些肌腱软组织受损时称为肩袖损伤,肩袖损伤与年龄、退变及外伤等多种因素有关,症状主要有肩部疼痛、肩关节部位肿胀。部分肩袖损伤可治愈,主要以药物保守治疗为主,预后较好[1]。
症状表现
典型症状为肩部疼痛、无力,关节部位活动受限、关节肿胀。
诊断依据
依据经历过肩部外伤史(受到猛烈撞击、剧烈运动等),结合肩部活动受限、无力、疼痛、肿胀,X线可能显示肱骨头与肩峰出现间隙,核磁共振成像(MRI)显示肌腱肿胀、撕裂可确诊肩袖损伤。
疾病类型
-
根据肌腱撕裂回缩情况分型:
根据断裂肌腱回缩程度将肩袖损伤分为3级:
1. 1级-肌腱断端轻微回缩;
2. 2级-肌腱断端回缩尚未达到关节盂(肩胛骨外侧角椭圆形关节面)水平;
3. 3级-肌腱断端回缩至关节盂水平。
-
临床分型
1. 急性撕裂:3日内肌腱撕裂,肩部突发疼痛、肿胀。
2. 慢性撕裂:长达数周~数月撕裂,肩膀慢性疼痛,活动受限。
3. 慢性撕裂急性发作:有慢性撕裂病史,近3日突然加重。
是否具有传染性
无
是否常见
常见,随着年龄的增长,发病率上升,60岁以上老人肩袖损伤发病率约为30%;80岁以上老人肩袖损伤发病率约占60%。
是否可以治愈
部分可治愈,急性撕裂型可通过关节制动、冰敷等保守治疗治愈;慢性撕裂型伴有肌肉及纤维组织的坏死断裂,则以对症治疗为主,不能治愈。若不规范治疗,可能导致终身不可治愈。
是否遗传
否
是否在医保范围内
是
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李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院

杨以萌
主治医师
运动医学科
复旦大学附属华山医院

邹瑞
副主任医师
骨科