https://cont.healthjd.com/wiki/disease/37762276794368

<ul>
  <li>属弹性纤维退行性疾病</li>
  <li>表现为背部肿块、局部及肩部疼痛、运动障碍</li>
  <li>治疗上常采用手术切除</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>背部弹力纤维瘤，是指一种特殊的瘤样结缔组织增生，背部弹力纤维瘤可能是局部组织对损伤的一种反应，属于弹性纤维的退行性病变，故又称为结缔组织的弹性纤维变性，为罕见的良性肿瘤，可能与异常外伤有关。背部弹力纤维瘤患者通常无明显临床症状，多为无意间发现背部包块，或因其他疾病行背部检查时发现。手术切除为主要治疗手段，预后情况良好。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是肩胛下角的下方，无痛或轻度压痛的结节、肿块。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据患者典型的肩胛下角的下方，有无痛性或轻度压痛的结节、肿块等临床表现，结合体格检查表现为肩胛骨部位出现无痛性或轻度压痛的结节，直径为2~10cm，与表面皮肤不粘连，无疼痛或压痛，也不影响活动；超声检查表现为肿物界限不清，无完整包膜，形状多不规则，可明确诊断，另需做病理性检查，明确肿瘤性质。</p>
<h3>背部弹力纤维瘤有哪些类型？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>典型背部弹力纤维瘤：</strong>典型的背部弹力纤维瘤位于肩胛下角的下方。</li>
  <li>
    <strong>非典型背部弹力纤维瘤：</strong>非典型的背部弹力纤维瘤可位于腰部、肘部、甚至腹部。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病不常见，目前尚无明确的流行病学资料，没有明确的患病率。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，大多数患者通过手术治疗后预后良好，无明显复发倾向。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>可能有遗传性</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得背部弹力纤维瘤？</h3>
<p>背部弹力纤维瘤的发病原因及发病机制，至今并未完全明确。多数学者认为是局部组织对损伤的一种反应，属弹性纤维的退行性病变。无论是典型的还是非典型的背部弹力纤维瘤发病危险因素包括：</p>
<ol>
  <li>
    <strong>外伤：</strong>肩胛下角反复性外伤可能会导致本病。</li>
  <li>
    <strong>电离辐射：</strong>背部经常受电离辐射或受到放射线照射可能会导致本病。</li>
  <li>
    <strong>遗传：</strong>部分患者发病具有家族遗传现象，双亲发病的患者患背部弹力纤维瘤的可能性大大增加。</li></ol>
<h3>哪些因素可能会诱发背部弹力纤维瘤？</h3>
<p>
  <strong>劳累：</strong>肩胛下角反复性外伤的同时加大劳动强度易诱发背部弹力纤维瘤。</p>
<h3>哪些人容易患背部弹力纤维瘤？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>中老年女性：</strong>可能与家族遗传有一定的关系。</li>
  <li>
    <strong>背部外伤者：</strong>肩胛下角反复性外伤可能会导致本病。</li>
  <li>
    <strong>重体力劳动者：</strong>背部经常受到反复挤压摩擦。</li></ol>

<h3>哪些感觉可提示早期背部弹力纤维瘤？</h3>
<p>该病发病隐匿，早期可无明显发病前兆。</p>
<h3>怎么知道自己患有背部弹力纤维瘤？</h3>
<p>背部弹力纤维瘤患者的典型表现为肩胛下角的下方，有无痛性或轻度压痛的结节、肿块等，部分患者可出现活动受限、酸胀及疼痛等症状。不同类型的背部弹力纤维瘤可有不同的症状表现：</p>
<ol>
  <li>
    <strong>典型的背部弹力纤维瘤：</strong>结节、肿块出现在肩胛下角的下方，无明显疼痛感。</li>
  <li>
    <strong>非典型的背部弹力纤维瘤：</strong>肿块分布不固定，可位于腰部、肘部、甚至腹部，有时还会引起腹部疼痛。</li></ol>
<h3>可能引起哪些并发症</h3>
<p>
  <strong>癌变：</strong>严重者可导致局部发生癌变。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>普外科、肿瘤科、骨科</strong></p>
<ol>
  <li>当背部出现不明情况结节时，应去普外科就诊；</li>
  <li>当患者肿块不断长大，且坚硬，应去肿瘤科就诊；</li>
  <li>当患者背部、上肢活动受限时应去骨科就诊。</li></ol>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ol>
  <li>患者肩胛骨下方出现结节的情况下需要在医生的指导下进一步检查。</li>
  <li>出现肩胛下角无痛性肿块应及时就医。</li>
  <li>出现活动受限、酸胀及疼痛等情况应立即就医</li></ol>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>体格检查：</strong>肩胛骨部位出现无痛性或轻度压痛的结节，直径为2~10cm，与表面皮肤不粘连，无疼痛或压痛，也不影响活动。</li>
  <li>
    <strong>超声检查：</strong>表现为肿物界限不清，无完整包膜，形状多不规则，瘤体内无明显血流信号，超声探头按压可见大小的变化。</li>
  <li>
    <strong>CT：</strong>扫描见肌肉密度影与脂肪密度影条索状间隔分布。</li>
  <li>
    <strong>病理检查：</strong>可判断肿物的性质。肿瘤由大量致密而硬化的胶原纤维，不规则的弹力纤维混合构成，弹力纤维瘤常呈球状。</li></ol>

<p>背部弹力纤维瘤的治疗以手术切除为主，为良性肿瘤，不需做多余的边缘切除，预后良好，一般不会复发。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>控制背部弹力纤维瘤的症状，解决患者背部肿块问题。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>本病一般无药物治疗。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>背部弹力纤维瘤完整切除手术：</strong>该手术需要局部麻醉，然后从背部肿瘤处切口，完整切除整个弹力纤维瘤，术后保证伤口清洁干燥，防止感染。禁忌症：不能进行麻醉及手术者。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经正规的积极的背部弹力纤维瘤切除术治疗后，患者背部弹力纤维瘤可被完全治愈；但若不积极规范治疗，严重者可出现癌变甚至危及生命。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>出院后1-2个月内注意复查，进行体格检查和超声检查，以明确患者恢复情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期，需注意有无新发的肿物或原有症状的加重，可进行监测并记录，出现异常症状及时复诊。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ol>
  <li>患者宜多饮水，多吃新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜等。</li>
  <li>宜多吃高蛋白的食物，如鸡蛋、瘦肉等。</li>
  <li>忌辛辣刺激性食物如辣椒、胡椒、蒜等。</li></ol>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>生活：</strong>戒烟忌酒，有利于康复</li>
  <li>
    <strong>运动：</strong>适当锻炼身体，在专业人士指导下进行适当强度的康复运动，如散步、钓鱼等，运动要循序渐进，不可进行高强度的剧烈运动。</li>
  <li>
    <strong>心理疏导：</strong>部分患者经过手术治疗，患者生理和心理方面都要承受着双重压力，患者家属应多与患者进行沟通，给予患者更多的支持与鼓励。</li></ol>

<h3>普通人怎么预防背部弹力纤维瘤？</h3>
<p>1.工作上避免背部反复摩擦挤压。</p>
<p>2.日常生活中要严格戒烟戒酒，注意自身姿势。</p>
<p>3.饮食上避免暴饮暴食。</p>
<p>4.运动方面，积极参加健身体育活动，如游泳、登山等，规律锻炼。</p>
<p>
  <strong>5.高危人群早干预：</strong></p>
<p>（1）中老年女性：定期体检，平时多注意背部有无肿物，一旦发现立即就医。</p>
<p>（2）背部外伤者：定期体检，注意休息，必要时做好腰背部防护工作，如使用束带。</p>
<p>（3）重体力劳动者：尽量减少背部反复挤压摩擦，保持正确姿势，留意背部有无肿块。</p>
<p> </p>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">参考文献：</span></h5>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">[1] 赵辨.中国临床皮肤病学第2版[M].江苏：江苏凤凰科学技术出版社,2017：1107.</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[2] 方洪元.实用皮肤性病手册[M].北京：人民卫生出版社,2016：851.</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[3] 朴永君.皮肤性病学高级医师进阶[M].北京：中国协和医科大学出版社,2016：365.</span></h5>

副主任医师

背部弹力纤维瘤，是指一种特殊的瘤样结缔组织增生，背部弹力纤维瘤可能是局部组织对损伤的一种反应，属于弹性纤维的退行性病变，故又称为结缔组织的弹性纤维变性，为罕见的良性肿瘤，可能与异常外伤有关。背部弹力纤维瘤患者通常无明显临床症状，多为无意间发现背部包块，或因其他疾病行背部检查时发现。手术切除为主要治疗手段，预后情况良好。