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根尖周炎

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牙体牙髓科

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根尖周炎介绍
  • 急性期患牙疼痛,慢性期无明显自觉症状
  • 多为牙髓病的继发病
  • 急性期减轻疼痛、去除感染物,慢性期牙髓治疗

简介

根尖周炎,也称根尖周病,是指发生于牙根根尖周围组织的炎症性疾病,常因牙髓病继续发展所致。其病因常常是牙髓感染、坏死后,根管内的感染物质向根尖发展,穿出根尖孔,引起根尖周围组织产生局限性的炎症反应;根尖周炎也可由根管内的机械或化学刺激、咬合创伤、外伤等引起。急性期主要表现为患牙及其周围组织疼痛,当根尖周炎得到了引流,但感染物质未被彻底消除时,可转为慢性期[1]。急性期治疗以缓解症状为主,慢性期则根管治疗。根尖周炎经治疗后,预后较佳。

症状表现[1]

急性期以患牙及其周围组织疼痛为主要表现;慢性期一般无明显的自觉症状,有时可在咀嚼时有不适感,或牙龈有脓包。

诊断依据[1]

依据典型的临床症状—急性期患牙及其周围组织疼痛,慢性期咀嚼不适或牙龈脓包;结合查体结果—牙冠常可见大面积龋坏或充填体,或可探及深牙周袋;可同时做牙髓活力测试—结果为无反应;结合X线检查,根尖周围低密度影(慢性期),可确诊疾病。

疾病类型[1]

(一)急性根尖周炎:

  1. 急性浆液性根尖周炎
  2. 急性化脓性根尖周炎

常为急性浆液性根尖周炎持续发展所致,依据病程进展及脓液聚集位置不同,分为以下各期:

(1)根尖周脓肿期

(2)骨膜下脓肿期

(3)黏膜下脓肿期

(二)慢性根尖周炎

根管内长期存在的感染物质未被清除而导致的根尖周围组织的慢性炎症,也可由急性根尖周炎得到某种引流、但感染未被清除,牙髓感染未经治疗发展而来。根据X线检查其不同表现可分为不同类型的根尖周炎:

  1. 根尖周肉芽肿
  2. 慢性根尖周脓肿
  3. 根尖周囊肿
  4. 根尖周致密性骨炎

是否常见[1]

常见,目前尚无准确的发病率。该疾病常继发于牙髓病,而牙髓病常继发于未经治疗的龋病。好发于口腔卫生不佳的人群。

是否可以治愈[1]

可以治愈。根尖周炎急性期以缓解症状为主;慢性期行根管治疗术。

是否遗传[1]

否。

是否在医保范围内?

否。

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