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根尖周炎

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根尖周炎介绍
  • 急性期患牙疼痛,慢性期无明显自觉症状
  • 多为牙髓病的继发病
  • 急性期减轻疼痛、去除感染物,慢性期牙髓治疗

简介

根尖周炎,也称根尖周病,是指发生于牙根根尖周围组织的炎症性疾病,常因牙髓病继续发展所致。其病因常常是牙髓感染、坏死后,根管内的感染物质向根尖发展,穿出根尖孔,引起根尖周围组织产生局限性的炎症反应;根尖周炎也可由根管内的机械或化学刺激、咬合创伤、外伤等引起。急性期主要表现为患牙及其周围组织疼痛,当根尖周炎得到了引流,但感染物质未被彻底消除时,可转为慢性期[1]。急性期治疗以缓解症状为主,慢性期则根管治疗。根尖周炎经治疗后,预后较佳。

症状表现[1]

急性期以患牙及其周围组织疼痛为主要表现;慢性期一般无明显的自觉症状,有时可在咀嚼时有不适感,或牙龈有脓包。

诊断依据[1]

依据典型的临床症状—急性期患牙及其周围组织疼痛,慢性期咀嚼不适或牙龈脓包;结合查体结果—牙冠常可见大面积龋坏或充填体,或可探及深牙周袋;可同时做牙髓活力测试—结果为无反应;结合X线检查,根尖周围低密度影(慢性期),可确诊疾病。

疾病类型[1]

(一)急性根尖周炎:

  1. 急性浆液性根尖周炎
  2. 急性化脓性根尖周炎

常为急性浆液性根尖周炎持续发展所致,依据病程进展及脓液聚集位置不同,分为以下各期:

(1)根尖周脓肿

(2)骨膜下脓肿期

(3)黏膜下脓肿期

(二)慢性根尖周炎

根管内长期存在的感染物质未被清除而导致的根尖周围组织的慢性炎症,也可由急性根尖周炎得到某种引流、但感染未被清除,牙髓感染未经治疗发展而来。根据X线检查其不同表现可分为不同类型的根尖周炎:

  1. 根尖周肉芽肿
  2. 慢性根尖周脓肿
  3. 根尖周囊肿
  4. 根尖周致密性骨炎

是否常见[1]

常见,目前尚无准确的发病率。该疾病常继发于牙髓病,而牙髓病常继发于未经治疗的龋病。好发于口腔卫生不佳的人群。

是否可以治愈[1]

可以治愈。根尖周炎急性期以缓解症状为主;慢性期行根管治疗术。

是否遗传[1]

否。

是否在医保范围内?

否。

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根尖周炎相关问诊记录

患者近期牙齿疼痛,尤其是一咬就会痛,之前做过根管治疗,想了解可能的原因和治疗方法。患者信息:无特殊情况。

就诊科室:口腔综合科

总交流次数:24

医生建议:根据症状和病史,初步判断可能是根尖周炎引起的。建议拍片检查以确定病因,并根据检查结果进行相应的治疗,包括重新根管治疗或根管换药治疗。同时,应注意口腔卫生,避免咬太硬食物,多喝水,多吃水果,忌辛辣刺激食物及烟酒,使用盐水漱口,经常刷牙漱口,保持良好的生活习惯和饮食习惯。如有必要,可以口服一些消炎药进行消炎治疗。尽量保留牙齿治疗,但如果情况严重,可能需要考虑拔牙。

王爱军

主治医师

临邑县第二人民医院

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患者在做完根管治疗后,出现舌头麻木和牙齿疼痛的症状,希望了解原因和解决方法。

就诊科室:口腔综合科

总交流次数:20

医生建议:根据患者的描述和症状,初步判断可能是根尖周炎引起的。建议进行口腔科检查和拍牙片以确认诊断。如果确诊为根尖周炎,牙齿可以保留并进行根管治疗。若无炎症,建议做全瓷冠修复以保护牙齿。同时,保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙和使用牙线,避免食用过硬或过甜的食物,注意休息和营养均衡,增强身体抵抗力。

董科峰

主治医师

昌乐县人民医院红河分院

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我最近牙齿疼痛大约一周了,发现有蛀牙,想了解这是否与根尖周炎有关?

就诊科室:口腔综合科

总交流次数:13

医生建议:根据你的描述和检查结果,你可能患有根尖周炎。我们建议进行根管治疗来解决这个问题。同时,为了预防类似问题的发生,需要注意口腔卫生,多喝水,多吃水果,避免辛辣刺激的食物和烟酒,使用盐水漱口,经常刷牙漱口,保持良好的休息和作息习惯。

王爱军

主治医师

临邑县第二人民医院

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根尖周炎相关科普内容

文章 恒牙松动后能否再次生长坚固?

恒牙一旦松动,通常很难恢复到原来的健康状态。即使经过治疗,牙齿也可能留下永久性的损伤。这种情况主要是因为恒牙的生长和发展已经完成,无法再次生长或修复。 然而,在儿童换牙期,乳牙的松动是正常的现象。乳牙会逐渐脱落,给恒牙腾出空间。这种情况下,乳牙的松动是由于恒牙即将萌出,导致乳牙牙根吸收。这种现象不需要特殊处理,松动的乳牙会自然脱落,恒牙会取而代之。 需要注意的是,如果恒牙或乳牙的松动是由于疾病引起的,例如牙周炎或根尖周炎,必须及时就医。只有通过正确的诊断和治疗,才能防止病情恶化,保护口腔健康。 此外,老年人也可能出现牙齿松动的情况,主要是由于牙龈退缩和牙槽骨吸收等原因。对于这种情况,同样需要及时就医,进行口腔检查和治疗,以保持口腔健康。

疾病解码者

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文章 为什么会出现牙齿敏感和疼痛?

牙齿敏感和疼痛是口腔问题中最常见的症状之一,通常由多种因素引起。其中,龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎和牙齿受伤等都是可能的原因。这些问题可能导致牙齿表面或内部的神经组织受到刺激,引发疼痛和敏感感。 例如,龋齿是由于细菌在牙齿表面形成酸性物质,侵蚀牙釉质和牙本质,导致牙齿腐烂。这种情况下,牙齿可能会变得敏感和疼痛,特别是在食用冷热食物或甜食时。牙髓炎则是由于龋齿或其他原因导致牙髓(牙齿内部的神经组织)感染或发炎,引起剧烈的牙痛,尤其是在夜间加重。根尖周炎是牙髓炎未及时治疗,细菌感染扩散到牙根周围的组织,导致牙齿疼痛、肿胀、咬合痛等症状。牙周炎是由于牙龈发炎、牙周组织破坏,可能导致牙齿松动和疼痛。牙齿受伤,如咬硬物、摔倒或外力撞击牙齿,可能导致牙齿断裂、脱位或损伤牙髓,引发疼痛和敏感感。 针对这些问题,治疗方法也各不相同。药物治疗可以缓解疼痛和减轻炎症;根管治疗可以清除牙髓组织并填充根管;修复治疗可以根据牙齿的损伤情况进行补牙、牙冠修复或拔牙等治疗;牙周治疗可以控制炎症和稳定牙齿;其他治疗如口腔正畸、种植牙等也可能被建议使用。预防牙齿敏感和疼痛同样重要,良好的口腔卫生、均衡饮食、定期口腔检查和避免咬硬物都是有效的预防措施。

健康驿站

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文章 是否可以用消炎药治疗牙痛?

尽管消炎药可以暂时缓解牙痛的症状,但它并不能根治问题。牙痛通常是由牙髓炎或根尖周炎引起的,这些情况需要专业的治疗才能得到解决。消炎药可以控制炎症,但如果不对根本原因进行治疗,症状很可能会再次出现。 例如,假设你因为根尖周炎而感到牙痛。虽然消炎药可以帮助减轻疼痛和控制感染,但只有通过根管治疗或其他专业的口腔治疗方法才能真正解决问题。如果你只是依赖消炎药来缓解症状,而不去寻求专业的医疗帮助,那么你的牙痛可能会反复出现,甚至可能导致更严重的口腔健康问题。 因此,虽然消炎药可以作为牙痛的辅助治疗手段,但它绝不能替代专业的口腔治疗。如果你正在经历牙痛,应该尽快咨询牙医,了解你的具体情况,并接受适当的治疗。

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文章 牙齿轻轻往下按就疼的可能原因是什么?

牙齿轻轻往下按就疼可能是由多种原因引起的,包括根尖周炎、牙周炎、龋齿、牙隐裂、咬合问题以及其他因素。例如,根尖周炎时,根尖部的牙周膜受到炎症刺激,轻微的按压就可能加重疼痛。又如,牙周炎会导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩,使得牙根暴露,按压时也会引起疼痛。因此,及时就医并进行口腔检查和X线等进一步诊断是非常重要的,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 在某些情况下,牙齿问题可能更为复杂,特别是对于儿童和老年人。儿童的乳牙和恒牙替换过程中可能会出现牙齿疼痛,而老年人的牙齿可能会出现松动、龋齿等问题,需要更加细致的口腔检查和治疗。保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和洁治,也是预防牙齿疾病的有效方法。 如果你遇到牙齿按压疼痛的情况,不要忽视这个信号。及时就医并进行专业的诊断和治疗,可以避免问题进一步恶化。同时,了解和掌握正确的口腔护理知识和方法,也是保护牙齿健康的重要步骤。

医疗数据守护者

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文章 牙齿周围有咸味渗出可能是哪些疾病?

牙齿周围有咸味渗出可能是肾功能不全、牙龈炎和牙周炎、根尖周炎等多种疾病的表现。肾功能不全会导致体内的镁元素和钠元素增多,进而引起牙齿周围的咸味渗出。对于这种情况,患者需要按照医嘱服用相应的药物来改善水钠潴留的状况。牙龈炎和牙周炎则是由于平时不注意口腔卫生,导致牙菌斑和牙结石的形成,引起炎症和牙周袋的出现,进而产生咸味渗出。针对这种情况,需要及时到正规的牙科进行清洁和治疗。根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症,也会导致牙齿根部有脓液的渗出和咸味。治疗方法通常包括使用抗生素类药物来控制炎症。 例如,某位患者在日常生活中经常忽视口腔卫生,导致牙龈炎和牙周炎的发生。随着病情的发展,患者开始出现牙齿周围有咸味渗出的症状。经过医生的诊断和治疗,患者的口腔卫生得到了改善,炎症也逐渐消退,咸味渗出的问题也随之解决。 因此,若出现牙齿周围有咸味渗出的情况,应及时就医,通过专业的诊断和治疗来确定病因并采取相应的措施。同时,日常生活中也应注意口腔卫生,定期进行口腔检查和清洁,以预防相关疾病的发生。

智慧医疗先锋者

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文章 如何治疗牙痛引起的太阳穴疼痛?

牙痛引起的太阳穴疼痛可以通过对因治疗、药物治疗和其他治疗方法进行缓解。首先,需要确定引起牙痛的具体原因,常见的有牙髓炎、根尖周炎和智齿冠周炎等。针对不同原因,采取相应的治疗措施,例如根管治疗、局部冲洗和上药等。同时,可以使用止痛药物和抗生素辅助治疗。除此之外,局部冷敷、口腔清洁、调整饮食和休息也是重要的治疗环节。需要注意的是,以上治疗方法仅供参考,具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定,特殊人群如孕妇、儿童和老年人需要更加谨慎地进行治疗。 例如,一个35岁的女性患者因为智齿冠周炎引起的牙痛和太阳穴疼痛来到医院就诊。医生首先进行了局部冲洗和上药,等待炎症消退后再拔除智齿。同时,开具了布洛芬和阿莫西林的处方,帮助患者缓解疼痛和消除感染。患者在家中进行了局部冷敷和口腔清洁,并调整了饮食,避免了辛辣和刺激性食物。通过这些综合治疗措施,患者的症状得到了明显的改善。 总之,牙痛引起的太阳穴疼痛需要根据具体原因进行针对性的治疗,并结合药物治疗和其他治疗方法,才能达到最佳的治疗效果。同时,日常的口腔清洁和健康饮食习惯也能有效预防牙痛和相关并发症的发生。

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文章 宝宝上牙龈鼓包的可能原因是什么?

宝宝上牙龈鼓包可能是由多种原因引起的,包括根尖周炎、牙龈炎和牙齿创伤等。例如,一个小男孩在吃苹果时不小心咬到了上牙龈,导致了局部肿胀和疼痛,检查后发现是牙齿创伤所致。另一个小女孩因为长期不良的口腔卫生习惯,导致了牙龈炎,出现了上牙龈鼓包的症状。还有一些宝宝可能因为龋齿严重,引发了根尖周炎,进而导致上牙龈鼓包的形成。无论是哪种原因,及时的治疗和良好的口腔卫生习惯都是非常重要的。 根尖周炎是指牙齿根尖周围的组织发生炎症,常常由龋齿或牙髓炎引起。炎症因子会刺激牙龈组织,导致局部充血肿胀,形成鼓包。牙龈炎则是牙龈组织受到细菌感染而引起的炎症,同样也会导致牙龈鼓包的出现。牙齿创伤可能是由于外力作用导致的牙龈损伤,例如咬到硬物或摔倒等。无论是哪种原因,都需要及时就医,避免病情进一步恶化。 对于宝宝上牙龈鼓包的治疗,首先需要确定具体的病因。医生可能会进行口腔检查、X光检查等来确诊。针对不同的病因,治疗方法也会有所不同。例如,对于根尖周炎,可能需要进行根管治疗或拔牙手术;对于牙龈炎,可能需要进行深度清洁和抗生素治疗;对于牙齿创伤,可能需要进行局部消炎和修复治疗。同时,家长也需要帮助宝宝养成良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使用牙线等,预防口腔疾病的发生。

跨界医疗探索者

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文章 牙齿疼痛时应该如何处理?

在牙齿疼痛时,首先需要明确的是,止痛药如布洛芬和对乙酰氨基酚只能暂时缓解疼痛,不能替代专业的治疗。这些药物可以帮助你在就医前暂时减轻疼痛,但不能解决根本问题。例如,假设你因为龋齿而感到疼痛,仅仅依靠止痛药是远远不够的,你还需要接受牙医的治疗来修复龋齿。 牙齿疼痛的原因有很多种,包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎和牙周炎等。每种病因都需要不同的治疗方法。因此,如果你正在经历牙齿疼痛,应该尽快就医,由专业医生进行诊断和治疗。只有这样,你才能得到针对性的治疗,从而彻底解决问题。 在等待就医的过程中,你可以采取一些措施来缓解疼痛。例如,用盐水漱口可以帮助减轻疼痛。此外,保持良好的口腔卫生,使用牙线、漱口水等辅助清洁工具,也有助于预防牙齿疼痛的发生。然而,这些方法都不能替代专业的治疗。 需要注意的是,如果你的牙齿疼痛持续时间较长,或者伴有发热、面部肿胀等症状,应尽快就医,以免延误病情。总之,牙齿疼痛不是小问题,需要认真对待和及时处理。

健康驿站

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文章 睡醒后牙疼的可能原因是什么?

睡醒后牙疼的症状可能是由多种因素引起的,包括但不限于牙髓炎、根尖周炎和牙龈炎等。这些疾病都与口腔健康密切相关,需要及时的诊断和治疗以避免进一步的并发症。 例如,某位患者在一天早晨醒来时发现自己有剧烈的牙疼。经过检查,医生发现这位患者的牙齿存在严重的龋齿,导致了牙髓炎的发生。医生立即对患者进行了根管治疗,并开具了相应的药物来缓解疼痛和消炎。通过及时的治疗,这位患者的症状得到了有效的控制和改善。 牙髓炎是由于细菌感染、物理化学刺激等因素引起的,睡觉时牙髓组织发炎,可造成牙髓腔内压力增大,从而引起睡醒后牙疼的症状。根尖周炎则是由于细菌感染、物理刺激等因素引起的,睡觉时发生根尖周炎症,炎症可不断刺激根尖周围组织,可能会引起睡醒后牙疼的症状,一般会伴有牙龈红肿、脓包等症状。牙龈炎是由于局部菌斑引起的,睡觉时发病,炎症刺激牙龈组织,可造成牙龈充血水肿,从而出现睡醒后牙疼的症状。 如果你经常在睡醒后出现牙疼的症状,建议尽快去看牙医进行检查和治疗。同时,保持良好的口腔卫生习惯也是预防这些疾病的重要措施。定期刷牙、使用牙线和漱口水可以有效地减少口腔细菌的滋生,降低患病的风险。

健康饮食指南

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文章 牙痛肿了半边脸的原因是什么?

牙痛肿了半边脸通常是由多种原因引起的,包括根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎和面部间隙感染等。例如,根尖周炎可能是由于龋齿没有及时治疗,导致牙髓感染并引起根尖周炎,进而扩散到根尖周围的组织,引起牙龈肿胀、疼痛,甚至半边脸肿胀。同样,牙周炎也可能导致牙齿松动、疼痛,甚至牙龈肿胀、半边脸肿胀。智齿冠周炎则可能由于智齿生长空间不足,引起炎症扩散到周围的组织,导致牙龈肿胀、疼痛,甚至半边脸肿胀。面部间隙感染是一种严重的感染性疾病,可能由牙齿、牙周组织或面部其他部位的感染引起,感染可能会扩散到面部间隙,导致面部肿胀、疼痛,甚至呼吸困难。其他原因如过敏、外伤、肿瘤等也可能导致牙痛肿了半边脸的症状出现。因此,如果出现这种情况,应及时就医,进行口腔检查、X光检查等,以确定病因,并制定相应的治疗方案。在等待就医期间,应避免食用辛辣、刺激性食物,保持口腔清洁,避免用手触摸或挤压肿胀部位。对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,需要特别注意,尽快就医,以便得到适当的治疗。

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