二度房室传导阻滞

• 多由心源性疾病引起，运动员等健康人也可发生
• 可无症状，也可表现为心悸、疲乏、头晕、昏厥
• 积极治疗原发病，可安装心脏起搏器，预后良好

简介

二度房室传导阻滞指的是心房冲动自心房传至心室过程中有部分传导中断，主要由心肌炎、急性心肌梗死、心脏外伤等导致。二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型心房冲动传导到心室的时间进行性延长，直至一次冲动不能传导，运动员等健康人也可出现Ⅰ型，一般无症状，无需治疗；Ⅱ型是间歇出现的房室传导阻滞，可迅速进展为高度房室传导阻滞【房室传导（心房冲动传导到心室）比例超过２：１】或三度房室传导阻滞（全部的心房冲动都无法传导），甚至发生脑缺血综合征（表现为突然昏厥、出现意识丧失、抽搐等）等严重并发症。患者可无症状，也可表现为疲乏、头晕、昏厥、抽搐等症状。二度房室传导阻滞的治疗原则是去除病因，积极治疗原发病，对存在器质性病变的患者，通过药物治疗和（或）安装起搏器，恢复正常房室传导。大部分患者经积极规范及时治疗，预后良好。

症状表现：

二度房室传导阻滞最常见的症状是心悸（心脏跳动过快或过慢，自感心脏不舒服），也可没有明显的临床症状。

诊断依据：

医生结合患者病史（心肌炎等）、症状（心悸、晕厥）、体格检查（听诊时第1心音可强弱不等，心音和脉搏有脱漏）、心电图（QRS波群漏搏后的第一个PR间期总是或多或少的缩短，漏搏前的PR间期总有或多或少的延长）、动态心电图做出诊断。

二度房室传导阻滞有哪些类型？

临床上根据心电图表现，可将二度房室传导阻滞简单分为：

1. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
2. 二度Ⅱ型房室传导阻滞

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。本病是常见的心律失常，具体发病率未知，好发于心肌炎、冠心病等心脏疾病患者。

是否可以治愈？

可以治愈。

1. 大部分无症状二度Ⅰ型传导阻滞患者，经过适当休息即可痊愈，无需特殊治疗；
2. 由药物中毒、急性心肌梗死、低血钾导致的二度房室传导阻滞，去除病因后即可痊愈；
3. 有器质性病变的二度Ⅱ型房室传导阻滞经过药物治疗、手术放置心脏起搏器，大多数患者可以恢复正常房室传导。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是