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硬脑膜外血肿

硬脑膜外血肿

别名:硬膜外血肿

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硬脑膜外血肿介绍
  • 由颅脑外伤引起血管破裂出血形成。
  • 主要有意识障碍、颅内压增高、瞳孔改变等症状。
  • 原则上一经确诊应积极手术治疗

简介

硬脑膜外血肿,是颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,多由颅脑外伤引起,在颅脑损伤中较为常见,尤以翼点骨折,颞深动脉损伤出血多见。大多数发病急、危险性高,主要表现为意识障碍、头痛、恶心、剧烈呕吐等症状,如不及时控制将引起脑疝或死亡。对此类患者应根据其血肿大小决定采取手术治疗或非手术治疗,硬脑膜外血肿在颅内血肿中预后相对较好。

症状表现

典型症状是头痛、意识障碍、头痛、恶心、剧烈呕吐、瞳孔改变等。

诊断依据

一般依据CT检查结果结合头部创伤史,伤后由清醒到昏迷或中间出现清醒期的意识障碍过程可确诊。

硬脑膜外血肿有哪些类型?

  • 急性硬脑膜外血肿:症状出现在三日内;
  • 亚急性硬脑膜外血肿:症状出现在三日到三周内;
  • 慢性硬脑膜外血肿:症状出现在三周以后。多见于45岁以上人群。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。硬脑膜外血肿约占创伤性颅内血肿的30%。可发生于任何人群,儿童少见[2]

是否可以治愈?

可以治愈。一般确诊后首选手术治疗,对于病情稳定、症状不明显的患者,可以密切观察采用非手术治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

硬脑膜外血肿相关科普内容

文章 外伤后急性硬脑膜外血肿者最典型的意识障碍是什么?

外伤后急性硬脑膜外血肿者最典型的意识障碍是昏迷-清醒-昏迷的循环。这种循环的出现是由于颅内压的变化引起的。初始阶段,颅内压突然升高,导致大脑功能受到抑制,患者可能会出现短暂的昏迷。随着血肿的增大,颅内压进一步升高,但由于大脑的代偿机制,患者的意识可能会逐渐清醒。然而,当颅内压继续升高,超过大脑的代偿能力时,患者的意识会再次陷入昏迷状态,这是因为大脑的功能已经严重受损。 在临床实践中,我们遇到过一位年轻的车祸幸存者。事故发生后,他被紧急送往医院。在初步检查中,医生发现他处于昏迷状态。经过一系列的诊断和治疗,包括手术去除血肿,患者的意识逐渐恢复。然而,几天后,他的意识状态再次恶化,需要再次进行手术治疗。这个案例充分说明了外伤后急性硬脑膜外血肿者可能经历的意识障碍循环。 需要注意的是,外伤后急性硬脑膜外血肿的意识障碍并非固定不变,它可能随着病情的发展而发生变化。因此,对于出现意识障碍的患者,需要密切观察病情的变化,并及时进行治疗。特别是对于老年人、儿童和患有基础疾病的患者,他们的症状可能不典型,容易被忽视。因此,对于这些患者,更需要密切观察,及时进行检查和治疗,以避免延误病情。

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文章 如何区分硬脑膜外血肿与硬脑膜下血肿?

硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿是两种不同的颅内出血情况。硬脑膜外血肿通常由脑膜血管损伤引起,常见于颅骨骨折,而硬脑膜下血肿则可能由脑挫裂伤导致皮层动脉或静脉破裂引起。虽然这两种情况都可能导致严重的后果,但它们在病因、症状、头颅CT表现和预后方面有所不同。 例如,硬脑膜外血肿的患者通常会经历昏迷-清醒-再昏迷的意识变化,并可能出现颅内压增高、恶心呕吐等症状。相比之下,硬脑膜下血肿的症状相对较轻,可能包括头痛、呕吐和嗜睡。在头颅CT检查中,硬脑膜外血肿表现为颅骨内板下双凸形高密度影,而硬脑膜下血肿则为新月形或半月形高密度影。从预后角度来看,硬脑膜外血肿的预后较好,死亡率较低;而硬脑膜下血肿的预后较差,尤其是重型患者的死亡率较高。 如果怀疑有颅内血肿,应立即进行头颅CT检查以明确诊断并采取相应的治疗措施。对于老年人、严重颅脑损伤患者等高危人群,需要密切观察病情变化,及时发现并处理可能的颅内血肿。总的来说,了解硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别对于早期诊断和治疗至关重要。

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文章 如何治疗急性硬脑膜外血肿?

急性硬脑膜外血肿的治疗通常需要根据患者的具体情况进行个体化选择。对于大多数情况,手术清除血肿是首选的治疗方法,旨在解除脑受压和缓解脑疝。然而,在某些特定情况下,非手术治疗也可能是一个有效的选择,特别是当血肿较小且症状不太严重时。无论采用哪种治疗方法,密切监测患者的生命体征和神经系统功能都是至关重要的,以便及时调整治疗方案。 例如,一个65岁的男性在一次车祸中头部受伤,随后出现了意识模糊和左侧肢体无力的症状。CT扫描显示他患有急性硬脑膜外血肿。由于血肿的大小和位置对他的生命构成了威胁,医生决定立即进行手术。手术成功清除了血肿,患者在接受了适当的康复治疗后恢复了正常的生活和工作能力。 值得注意的是,急性硬脑膜外血肿的治疗不仅限于手术或非手术治疗,还需要综合考虑患者的整体健康状况和其他可能的并发症。对于老年人、儿童和合并其他疾病的患者,治疗方案可能需要更加谨慎和个体化。因此,如果怀疑自己或他人患有急性硬脑膜外血肿,应尽快就医,以便及时诊断和治疗。

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