- 是视神经血供障碍导致缺血的一组病变
- 主要表现为突然性视力下降、视野缺损等
- 以药物治疗、病因治疗为主,预后不一
简介
视神经是连接大脑与眼球的中枢神经,而缺血性视神经病变是指供应视神经的血管发生循环障碍,造成视神经营养不良,眼球的信号传导不到大脑,进而导致视神经功能发生异常的一组视神经疾病。该病病因复杂,凡是影响视神经血供的病变都可以造成视神经缺血,如高血压、糖尿病、青光眼等。本病好发于老年人群,以突然性视力下降、视野缺损等为主要表现,目前临床上以药物治疗、病因治疗为主,不同类型预后不一。
症状表现:
典型的症状表现有突然出现的无痛性视力下降,鼻侧、上方或下方视野缺损等。
诊断依据:
临床医生会根据患者的病史和临床症状(如突然性视力下降、视野缺损),结合眼科专项检查(如视力、视野)、影像学检查(如眼底血管造影、光学相干断层成像)、电生理等进行确诊。
疾病类型:
1.前部缺血性视神经病变(AION):
(1)动脉炎性;
(2)非动脉炎性。
2.后部缺血性视神经病变(PION):
(1)动脉炎性;
(2)非动脉炎性;
(3)手术源性[1]。
是否常见?
部分常见。
1.前部缺血性视神经病变(AION)常见:
(1)动脉炎性:在我国极罕见,70~80岁以上老人高发;
(2)非动脉炎性:最为常见,约占90%,40~60岁老人高发,45岁以上占89%,25%~40%另眼也发病,发病率可达 0.23/万~1.02/万;
2.后部缺血性视神经病变(PION)发病率:是AION的1/43[1][2][3]。
是否可以治愈?
部分可以治愈。目前临床上主要以药物治疗、病因治疗为主,一般经过及时有效的治疗,轻症者可以治愈,病情严重者会遗留永久性视力下降或视野缺损。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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智慧医疗先锋者

冯浩
副主任医师
眼科
中国医科大学附属第一医院

高鹰
主治医师
眼科
北京大学第一医院

李海丽
主任医师
眼科