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小儿化脓性脑膜炎

小儿化脓性脑膜炎

别名:小儿细菌性脑膜炎,小儿化脑,新生儿化脓性脑膜炎

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儿科 神经内科

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小儿化脓性脑膜炎介绍
  • 是一种常见的中枢神经系统感染性疾病
  • 典型表现为感染中毒及急性脑干功能障碍症状、颅内压增高表现、脑膜刺激征阳性等
  • 主要采取对症治疗及药物治疗,预后取决于病情的轻重

简介

小儿化脓性脑膜炎是一种常见的中枢神经系统感染性疾病,一般多发生于婴幼儿,具有发病急和病情重的特点,典型表现为感染中毒及急性脑干功能障碍症状(包括发热,一般为高热,常常39℃以上,烦躁不安等)、颅内压增高表现(包括头痛恶心呕吐等)、脑膜刺激征(包括颈项强直等)等。好发于小儿,尤其是婴幼儿时期,90%的患儿为5岁以下儿童,2岁以内发病者约占75%。部分轻症患者通过及时的对症及药物治疗可以治愈,但严重患者预后较差,可能会留下各种神经系统后遗症(如脑积水癫痫等)[1][2]

症状表现:

典型表现为感染中毒及急性脑干功能障碍症状(包括发热,一般为高热,常常39℃以上,烦躁不安等)、颅内压增高表现(包括头痛、恶心、呕吐等)、脑膜刺激征(包括颈项强直等)等[2]

诊断依据:

结合症状(颅内压增高表现、脑膜刺激征等)、体格检查(是否存在发热等)、血液检查(血常规、血培养等)、影像学检查(头颅MRI可提示是否存在脑实质病变)及脑脊液检查(脑脊液压力升高、脑脊液浑浊)等,综合做出诊断。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。90%的患儿为5岁以下儿童,2岁以内发病者约占75%[2]

是否可以治愈?

部分患者可以治愈。部分轻症患者通过及时的对症及药物治疗可以治愈,但严重患者预后较差,可能会留下各种神经系统后遗症(如脑积水、癫痫等)。

是否遗传?

是否医保范围?

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小儿化脓性脑膜炎相关科普内容

文章 小儿脑膜炎:如何正确治疗与预防

脑膜炎是一种严重的神经系统感染,常见于儿童,尤其是婴幼儿。其中,化脓性脑膜炎奈瑟菌感染是导致小儿脑膜炎的主要原因。 治疗脑膜炎的关键在于早期诊断和及时治疗。一旦确诊,患者应尽快接受静脉注射抗生素,以迅速控制感染。常用的抗生素包括青霉素、氨苄青霉素、磺胺类药物以及头孢菌素类抗生素,如头孢三嗪噻肟、头孢氨噻肟或头孢呋肟。 治疗过程中,医生会根据患者的病情和病原菌对抗生素的敏感性,制定个性化的治疗方案。治疗期间,患者需要严格按照医嘱用药,不可擅自减量或改变给药方法。 影响脑膜炎预后的因素包括患者的年龄、感染细菌的种类、病情的轻重、治疗的早晚以及是否存在并发症等。婴幼儿由于抵抗力较弱,早期诊断困难,预后较差。金黄色葡萄球菌、肠道细菌以及肺炎链球菌等病原体引起的脑膜炎,预后相对较差。 为了预防脑膜炎,家长应关注儿童的日常护理,提高儿童的免疫力。同时,在流脑流行季节,年长儿童如有疑似症状,应及时就医。

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文章 如何应对小儿高热:病因及治疗方法

小儿高热是儿童常见的发热症状,其病因复杂多样。 首先,感染性发热是最常见的病因。细菌感染,如急性小儿化脓性扁桃体炎、小儿化脓性脑膜炎等,以及病毒感染,如流行性感冒、病毒性肺炎等,都可能导致小儿高热。此外,特殊病原体如支原体感染也可能引发高热。 其次,寄生虫感染,如小儿疟疾等,也是小儿高热的重要原因之一。 除了感染性发热,非感染性发热也是小儿高热的一个病因。肿瘤性发热、结缔组织病、小儿类风湿、小儿风湿热等都可能导致小儿高热。 为了更好地治疗小儿高热,家长需要了解其病因,及时带孩子就医。 以下是一个真实的案例:小明,5岁,突然出现高热,伴随咳嗽、流涕等症状。家长发现后,及时带孩子就医,经检查诊断为病毒性肺炎。经过抗病毒治疗,小明的病情逐渐好转。

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文章 小儿化脓性脑膜炎的并发症有哪些?

小儿化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,可能导致多种并发症,严重影响患儿的健康和生命。脑积水、硬脑膜下积液、脑室膜炎以及各种神经功能障碍都是常见的并发症。例如,一个名叫小明的孩子在感染化脓性脑膜炎后,出现了脑积水的症状,幸运的是,及时的治疗和定期复查帮助他恢复了健康。 这些并发症的发生与炎症反应导致的脑脊液吸收障碍、脓性渗出物积聚等因素有关。为了预防和减少并发症的发生,家长应该及时就医、遵医嘱治疗、注意护理和定期复查。定期复查可以及时发现并处理可能出现的并发症,保护孩子的健康。 如果不及时治疗,脑积水可能会使颅腔内容物增多,颅内压增高,进而压迫脑组织,影响脑的发育和功能。硬脑膜下积液也可能压迫脑组织,引起惊厥、意识障碍、运动障碍等症状。脑室膜炎则可能导致发热、呕吐、头痛等症状,严重时甚至会出现惊厥、昏迷。各种神经功能障碍,如耳聋、视力障碍、智力低下、癫痫等,也可能是化脓性脑膜炎的并发症。 因此,家长们需要重视孩子的病情,积极配合医生治疗,并注意孩子的护理和定期复查。只有这样,才能有效预防和减少小儿化脓性脑膜炎的并发症,保护孩子的健康。

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文章 小儿化脓性脑膜炎的诊断:脑脊液检查的重要性

小儿化脓性脑膜炎的确诊依赖于脑脊液检查。通过这种检查,可以明确地确定是否存在化脓性脑膜炎,并对病情进行评估。脑脊液的压力、外观、白细胞计数、生化指标以及涂片结果等都可以提供重要的诊断信息。例如,高压力、浑浊或脓性外观、白细胞计数增高、糖和氯化物降低、蛋白增高等都是化脓性脑膜炎的典型特点。即使在少数病例中,脑脊液的白细胞计数可能不高,但中性粒细胞增高仍是关键的诊断依据。因此,及早进行脑脊液检查对于确诊和治疗小儿化脓性脑膜炎至关重要。 在临床实践中,医生们通常会遇到家长对脑脊液检查的顾虑。他们可能担心腰穿穿刺会对孩子的腰部造成影响,或者认为先治疗观察几天再决定是否进行脑脊液检查。然而,这种做法可能会延误诊断和治疗,增加病情恶化的风险。因此,医生需要向家长解释脑脊液检查的必要性和安全性,并在使用抗生素之前尽可能早地进行检查,以避免抗生素使用对检查结果的干扰。 总之,脑脊液检查是小儿化脓性脑膜炎诊断的金标准。通过这种检查,医生可以获得关键的诊断信息,制定有效的治疗方案,并最大限度地减少并发症的发生。因此,家长和医生都应该重视脑脊液检查的重要性,共同努力确保孩子能够及时、准确地接受治疗。

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文章 小儿高热的病因与治疗方法

小儿高热是儿童常见的症状之一,家长们往往会因此感到担忧。首先,感染性发热是小儿高热的主要原因。细菌感染如急性小儿化脓性扁桃体炎、小儿化脓性脑膜炎等,以及病毒感染如流行性感冒、病毒性肺炎等,都是引起小儿高热的常见病因。特殊的病原学如支原体感染也可能导致高热。寄生虫类的感染,例如小儿疟疾等,也在小儿高热中占有一席之地。 然而,除了感染性发热之外,还有非感染性发热。肿瘤性发热和结缔组织病,如小儿类风湿、小儿风湿热等,也可能引起小儿高热。因此,家长们在面对小儿高热时,需要及时就医,通过专业的检查和诊断,找出具体的病因并进行相应的治疗。 在治疗小儿高热时,首先要保持室内空气流通,避免过度包裹,给予适量的水分和营养。同时,根据医生的建议使用退烧药物,并注意观察孩子的病情变化。对于感染性发热,可能需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗;而对于非感染性发热,治疗方法则会因病因而异。 预防小儿高热的发生也十分重要。家长们可以通过加强孩子的免疫力,保持良好的卫生习惯,避免接触感染源等方式来降低小儿高热的风险。同时,定期带孩子进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题,也是非常必要的。

健康知多少

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文章 小儿高热的病因及日常预防措施

小儿高热是一种常见的症状,家长们往往感到困惑和担忧。高热不仅会使孩子感到不适,还可能是某种疾病的信号。了解小儿高热的病因对于及时诊断和治疗至关重要。 首先,感染性发热是小儿高热的主要原因之一。细菌感染、病毒感染和支原体感染都可能导致高热。例如,急性小儿化脓性扁桃体炎和小儿化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的,而小儿流行性感冒和病毒性肺炎则是由病毒感染引起的。除此之外,寄生虫类的感染,如小儿疟疾,也可能导致高热。 除了感染性发热,非感染性发热也是小儿高热的原因之一。肿瘤性发热、结缔组织病、小儿类风湿和小儿风湿热等疾病都可能引起高热。这些疾病的早期诊断和治疗对于预防并发症至关重要。 当孩子出现高热时,家长们应该采取适当的措施来降低体温和缓解不适。首先,需要给孩子提供充足的水分和营养,以避免脱水和营养不良。其次,可以使用退烧药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬,但必须在医生的指导下使用。最后,保持室内通风和凉爽,穿着轻便的衣服也有助于降低体温。 如果孩子的高热持续不退或伴随其他症状,如呼吸急促、意识模糊等,家长们应立即就医。医生会根据孩子的具体情况进行详细的检查和诊断,并制定相应的治疗计划。 在日常生活中,家长们可以采取一些预防措施来降低孩子患病的风险。首先,保持良好的个人卫生习惯,包括勤洗手、避免与生病的人接触等。其次,定期接种疫苗可以有效预防某些传染病。最后,注意孩子的饮食和作息,保证充足的休息和均衡的营养。

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文章 小儿高热的发病因素及日常防治策略

小儿高热是家长们经常面临的问题。高热不仅给孩子带来不适,也让家长们非常担忧。那么,小儿高热的发病因素是什么呢?首先,我们需要了解的是感染性发热。这种类型的发热在儿童中非常常见,尤其是细菌感染和病毒感染。例如,细菌感染可以引起急性小儿化脓性扁桃体炎和小儿化脓性脑膜炎等疾病;而病毒感染则可能导致小儿流行性感冒和病毒性肺炎等问题。除此之外,支原体感染也是一种特殊的病原学,同样可以引起高热。寄生虫类的感染,如小儿疟疾等,也是高热的一个重要原因。除了感染性发热之外,非感染性发热也是小儿高热的发病因素之一。肿瘤性发热、结缔组织病、以及小儿类风湿和小儿风湿热等疾病都可能导致高热的出现。 那么,家长们在面对小儿高热时该怎么办呢?首先,需要及时就医,进行全面的检查和诊断。同时,家长们也可以从日常生活中做起,注意孩子的饮食、作息和个人卫生等方面,增强孩子的免疫力,预防感染的发生。另外,家长们还可以学习一些基本的急救知识和技能,例如如何正确地测量体温、如何进行物理降温等,以便在紧急情况下能够及时采取有效的措施。 在此,我们想分享一个真实的案例。小明是一名6岁的男孩,某天晚上突然发高烧,家长们非常担心,立即带他到医院就诊。经过一系列的检查和诊断,医生发现小明是因为感染了流行性感冒病毒而引起的高热。医生给小明开了相应的药物,并指导家长们如何进行物理降温和日常护理。几天后,小明的体温恢复正常,病情也得到了有效的控制。这个案例告诉我们,及时就医和正确的日常护理对于小儿高热的治疗和预防非常重要。

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文章 小儿化脓性脑膜炎:病因、治疗和预防

小儿化脓性脑膜炎是一种常见的严重感染疾病,主要由大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和脑膜炎双球菌等细菌引起。其中,脑膜炎双球菌感染在春季尤为常见,患者可能在早期因发热而误用抗生素,导致后续治疗困难。医生在选择抗生素时,通常需要根据病情和细菌类型选择广谱的抗生素,以覆盖阴性杆菌和阳性球菌。治疗过程中,需要定期复查脑脊液,以评估治疗效果。除了药物治疗外,患者的日常护理也非常重要,包括合理饮食、充足休息和保持良好的个人卫生习惯。同时,预防接种是防止小儿化脓性脑膜炎的有效措施之一。家长和监护人应密切关注孩子的健康状况,及时就医并遵循医生的建议和指导。 在小儿化脓性脑膜炎的治疗中,除了抗生素外,还可以采用一些辅助治疗方法,如使用糖皮质激素减轻炎症反应、维持水电解质平衡等。对于严重病例,可能需要进行气管插管、呼吸机辅助通气等紧急处理措施。总之,小儿化脓性脑膜炎是一种需要高度重视和及时处理的疾病,家长和医生都应提高警惕,共同努力保护孩子的健康。

健康知多少

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文章 小儿化脓性脑膜炎:如何及时发现和有效治疗?

小儿化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,主要由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。这种疾病可能会影响到脑实质,导致一系列严重的临床症状,包括急性发烧、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激症及脑脊液脓性改变等。 在一项研究中,科学家们发现小儿化脓性脑膜炎的发病率与年龄、性别、季节和地理位置等因素有关。例如,新生儿和婴幼儿是最容易感染此病的群体,而春季和秋季是高发季节。此外,居住在拥挤或卫生条件较差的地区的儿童也更容易患上这种疾病。 如果不及时治疗,小儿化脓性脑膜炎可能会导致严重的并发症,如脑水肿、脑脓肿、脑梗死、脑出血、听力损失和智力障碍等。因此,家长们需要密切关注孩子的健康状况,一旦出现相关症状,应立即就医。 目前,治疗小儿化脓性脑膜炎的主要方法是合理的抗生素治疗和支持治疗。抗生素可以有效杀灭引起感染的细菌,而支持治疗则可以帮助缓解症状和维持生命体征。在某些情况下,医生可能还会建议使用肾上腺皮质激素来减轻炎症反应和降低颅内压。 此外,预防小儿化脓性脑膜炎也非常重要。家长们可以通过加强孩子的营养、保持良好的卫生习惯、避免接触感染源和定期接种疫苗等方式来降低孩子患病的风险。

康复之路

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文章 小儿化脓性脑膜炎的诊断和治疗:从小明的看起

小儿化脓性脑膜炎是一种严重的感染性疾病,主要由细菌引起,尤其是在婴幼儿和儿童中更为常见。该疾病的诊断主要依赖于脑脊液检查,包括常规、生化、培养和涂片等多项指标。脑脊液压力高、外观浑浊、白细胞计数升高、糖和氯化物降低、蛋白增高等特点都是小儿化脓性脑膜炎的典型表现。然而,有些患者的脑脊液检查结果并不典型,这就需要医生结合临床表现和其他辅助检查来做出正确的诊断。 一位名叫小明的3岁男孩因高热、头痛、呕吐等症状被送往医院。经过初步检查,医生怀疑他可能患有小儿化脓性脑膜炎,于是立即进行了脑脊液穿刺检查。结果显示,小明的脑脊液压力高,外观浑浊,白细胞计数升高,糖和氯化物降低,蛋白增高,且涂片发现了阳性菌。这些结果都符合小儿化脓性脑膜炎的诊断标准。医生立即给小明使用了抗生素治疗,并密切观察他的病情变化。经过一段时间的治疗,小明的症状逐渐缓解,最终康复出院。 在日常生活中,家长可以采取一些预防措施来降低小儿化脓性脑膜炎的发生率。首先,保持良好的个人卫生习惯,尤其是手卫生;其次,避免与患有呼吸道感染的人密切接触;再次,定期接种疫苗,例如流感疫苗和肺炎球菌疫苗等;最后,注意儿童的营养和休息,增强其免疫力。

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