间歇性外斜视

• 多发于儿童，主要由大脑融合机制发育不良引起
• 表现为复视、畏光、斜视、视物疲劳、头痛等
• 可通过手术及保守方式治疗，但是易复发

简介

间歇性外斜视是一种常见斜视类型，占外斜视的70％左右，常发生于儿童时期^［1］。其具体的发病机制不明，主要认为可能与大脑融合机制（即大脑发育时，脑细胞连接从后往前逐渐消除，完成大脑进化的过程）发育不良、先天性眼外肌肉萎缩、眼球运动中枢控制力差等因素有关，年龄、屈光不正（近视、远视最为常见）、用眼习惯差等可诱导本病的发生。此病不仅影响美观，还影响双眼视觉的正常发育，一般在5岁左右症状明显，表现为复视（即视物重影）、畏光、斜视、视物疲劳、头痛等。随着年龄的增长，患儿斜视程度愈发严重，若不加以干预，还可能进一步发展为恒定性外斜视，增加患儿的心理负担和后期的治疗难度。目前，本病以手术治疗为主，最好在双眼视功能受损之前进行，可提高治愈率。另外，还可进行药物治疗（肉毒杆菌毒素）、三棱镜及遮盖治疗、负球镜治疗等。经过及时治疗后，患儿可得到治愈，但是具有较大的复发可能^［2］。

症状表现

此疾病的症状包括复视、畏光、斜视、视物疲劳、头痛等。

诊断依据

临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外，还需结合体格检查、眼常规检查、验光、遮盖检查、斜视角检查、眼球运动功能检查等方式来诊断此病。

间歇性外斜视有哪些类型？

根据看远处和看近处斜视度的不同，可分为：

1. 基本型间歇性外斜视；
2. 分开过强型间歇性外斜视；
3. 集合不足型间歇性外斜视；
4. 假性分开过强型间歇性外斜视。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，常发生于儿童时期，发病率约3.42％^［3］。

是否可以治愈？

可以治愈，以手术治疗为主，还可进行药物治疗、三棱镜及遮盖治疗、负球镜治疗等。

是否遗传？

是，先天性眼外肌萎缩主要由遗传引起，使得本病也具有一定的遗传性。

是否医保范围？

是