- 起病突然,多由药物、疾病等因素引起
- 表现为少尿或无尿、血尿、贫血、蛋白尿等
- 延误诊断治疗易进展为尿毒症
简介
急进性肾小球肾炎是肾脏内科中常见的急性危重病,主要病因有感染性疾病(乙型肝炎病毒肾炎等)、多系统疾病(过敏性血管炎等)、药物因素(如利福平)等。临床表现为血尿(畸形红细胞尿)、蛋白尿(肾小球性蛋白尿)、肾功能急剧进行性恶化(3个月内肾小球滤过率下降50%以上)、肾脏内部出现诸多新月体(50%~70%以上肾小球有新月体形成)等。本病起病急,病情危重,需要及时行肾活检进行早期诊断,主要治疗方法有强化治疗(血浆治疗法、甲泼尼龙冲击)、对症治疗(需要透析者应及时透析治疗)。早发现、早治疗,可改善患者预后,治疗不及时会快速进展为尿毒症,需终生依靠透析维持,拒绝透析者会因肾衰竭而死亡[1]。
症状表现:
典型症状是起病突然、少尿或无尿、血尿、贫血、蛋白尿、水肿等。
诊断依据:
通过询问患者的病史、临床表现(少尿或无尿、血尿、蛋白尿、水肿等),并进行相关检查(尿常规检查、肾功能检查、B超检查、免疫检查)以明确病因,若肾活检提示肾小球大新月体形成占肾小球囊腔50%以上可确诊此病。
急进性肾小球肾炎有哪些类型?
1.原发性急进性肾炎
(1)Ⅰ型:抗肾小球基底膜(GBM)型;
(2)Ⅱ型:免疫复合物型;
(3)Ⅲ型:少免疫沉积型。
2.继发性急进性肾炎
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。任何年龄均可发病,成人多见,男性多于女性[1]。
是否可以治愈?
可以治愈。若早期确诊及规范服用药物,可以治愈,且预后较好。但发现晚或治疗不及时,可能进展为尿毒症,需要终身透析治疗。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
肾小球肾炎患者,长期服用螺内脂片和鹿氢臻噻片控制高血压,想了解其他降压药的选择和管理方法。
就诊科室:
总交流次数:13
患者查血发现肾小球低下,担心是否严重,近日还伴有腹泻症状,寻求医生建议。
就诊科室:肾病内科
总交流次数:15

李靖
副主任医师
益阳市第一中医医院
患者上传尿化验单,显示尿蛋白一个加号,担心肾脏问题,询问医生可能原因和处理方法。
就诊科室:中医内科
总交流次数:13

卢晓庆
副主任医师
东港市中心医院
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康复之路

孙达
主治医师
肾病内科
中国医科大学附属第一医院

成小苗
主任医师
肾病内科
中南大学湘雅医院

尹彦琪
副主任医师
肾病内科