- 新生儿期发生的常见的严重胃肠道疾病,可威胁生命
- 以腹胀、呕吐、腹泻、便血为主要临床表现
- 需抗生素全身控制炎症,必要时手术介入治疗
简介
新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿期发生的严重胃肠道疾病,也是新生儿重症监护科(NICU)最常见的胃肠道急症,也是重要的致死原因之一[1]。病因和发病机制尚未完全明确,现认为是由多种因素(早产、感染、进食、缺血等)综合作用所致。临床上以腹胀、呕吐、便血等胃肠道表现为主,严重者还可发生感染性休克及多系统器官功能衰竭等。早期禁食减少胃肠道压力为关键措施,再结合抗生素全身控制感染,严重者还可进行手术介入治疗。早期发现、早期诊断、早期治疗,则预后效果较好,对患儿今后的生长发育影响较小。
症状表现:
临床上以腹胀、呕吐、便血等胃肠道表现为主,严重者还可发生感染性休克(血压下降、皮肤湿冷、神志昏迷等)及多系统器官功能衰竭(呼吸衰竭、心脏衰竭、肾脏衰竭等)。
诊断依据:
根据患儿的出生情况(是否早产、低体重儿)、临床表现(腹部胀满、腹壁发红、呕吐、便血等)、腹部X线检查(肠壁囊样积气)、腹部CT、结合实验室检查(血常规、C反应蛋白、降钙素原、血气分析等)、腹腔穿刺辅助诊断[1,2]。
新生儿坏死性小肠结肠炎有哪些类型?
本病无分类。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。国内发病率为0.5%~5%[1]。好发于早产儿(出生胎龄在28~37周)、低体重儿(<2500g)。在新生儿重症监护室,发病率为2%~5%。患儿的病死率为10%~30%[1,2]。
是否可以治愈?
可以治愈。早期禁食减压胃肠道,足量抗生素控制感染,必要时手术介入治疗。
是否遗传?
无
是否医保范围?
是
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