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皮肤科

皮肤性病科

医科病症

<ul>
  <li>身体各部位出现2-5cm的疣状扁平丘疹</li>
  <li>部分患者可发展为鳞状细胞癌</li>
  <li>一般需要药物治疗，严重者需要手术切除</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>疣状表皮发育不良，是指扁平疣及寻常疣状损害在儿童时期迅速出现，往往呈对称广泛分布，多年不变，临床较为常见，通常与遗传有关，典型症状包括身体各部位出现2-5cm的疣状扁平丘疹等，部分患者的少数损害可发展为鳞状细胞癌。疣状表皮发育不良的治疗，一般需要药物治疗，严重者需要手术切除，一般无法根治。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状为疣状扁平丘疹。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据临床表现，身体各部位出现2-5cm的疣状扁平丘疹，联合病理学检查，发现上层表皮细胞有明显烟状，或淡蓝色的淡色胞质和一个中心固缩核可诊断。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>临床较为常见。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>不可完全治愈，一般需要应用药物治疗，严重者需要手术切除。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>是</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得疣状表皮发育不良？</h3>
<p>疣状表皮发育不良的病因主要是遗传因素造成的。</p>
<p>
  <strong>遗传因素：</strong>此病有遗传易感性，有25%以上患者属常染色体显性遗传，为EVER基因突变所致，亦有人报道为X连锁隐形遗传。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发疣状表皮发育不良？</h3>
<p>
  <strong>感染人乳头瘤病毒（HPV病毒）：</strong>感染人类乳头瘤病毒HPV-3、5、10型病毒是本病最常见的诱发因素。</p>
<h3>哪些人容易得疣状表皮发育不良？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>有家族病史者：</strong>此病有遗传易感性，因此家族有患过此病的，更容易得此病，是本病的好发人群。</li>
  <li>
    <strong>近亲结婚生出的孩子：</strong>本病对于HPV存在遗传易感性，父母亲常有血缘关系，约25%病人呈染色体显性遗传，因此近亲结婚生出的孩子更容易得此病，是本病的好发人群。</li></ol>

<h3>哪些感觉可提示早期疣状表皮发育不良？</h3>
<p>患者出现局部直径约2-5cm的疣状扁平丘疹等，可提示早期疣状表皮发育不良。</p>
<h3>怎么知道自己患有疣状表皮发育不良？</h3>
<p>疣状表皮发育不良的典型表现为身体各部位出现2-5cm的疣状扁平丘疹等。疣状扁平丘疹出现于身体各部位，大约2-5cm。</p>
<p>1. 手足背侧及肘膝等处出现扁平的疣状丘疹；</p>
<p>2. 出现于面部及颈部的扁平丘疹呈淡红色、褐红色或正常皮色，表面光滑及边界清楚；</p>
<p>3. 出现于四肢及躯干的丘疹往往较大较硬，手指及掌跖均有损害，相邻的损害可以不规则地融合成较大的成片斑块或排列成线状，常呈暗红或褐色，表面可有油脂状鳞屑，移除鳞屑时露出淡红色基部。</p>
<p>4. 重者损害几乎散布于全身各处，仅腋部及腹股沟等处小片皮肤没有疣状损害。</p>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分患者可发展为鳞状细胞癌。</p>
<h3>可能引起哪些并发症</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>掌跖角化病：</strong>此病进一步发展，可导致掌趾皮肤增厚、角化过度的掌跖角化病，患者主要表现为掌趾皮肤粗糙，破裂、疼痛等症状。</li>
  <li>
    <strong>毛细血管扩张：</strong>此病可导致患者出现毛细血管扩张，主要表现为皮肤泛红、结膜充血等症状。</li></ol>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>皮肤科</strong></p>
<p>出现身体各部位出现2-5cm的疣状扁平丘疹，至皮肤科就诊。</p>
<p>
  <strong>什么情况需要及时就医？</strong></p>
<ol>
  <li>出现局部2-5cm的疣状扁平丘疹情况下需要在医生的指导下进一步检查；</li>
  <li>出现身体各部位出现2-5cm的疣状扁平丘疹及时就医；</li>
  <li>出现扁平疣癌变，如食欲不振、体重下降等情况立即就医。</li></ol>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>体格检查：</strong>此检查可初步诊断，此检查可发现身体各部位出现2-5cm的疣状扁平丘疹。</li>
  <li>
    <strong>病理组织活检：</strong>此检查可确诊疣状表皮发育不良，可发现上层表皮细胞有明显烟状或淡蓝色的淡色胞质和一个中心固缩核。</li></ol>

<p>本病至今无满意疗法，一般可采用药物治疗，但是复发率很高。发生癌变时需要给予手术切除治疗。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>解决患者的皮疹症状。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>氟尿嘧啶软膏：</strong>应用此药的目的是，抑制疣状表皮发育不良发生癌变，适用于疣状表皮发育不良，妊娠患者禁用此药，应用此药可导致恶心、食欲减退或呕吐等不良反应，一旦出现不良反应需要及时停药就医治疗。</li>
  <li>
    <strong>维A酸：</strong>口服此药目的是，防止日晒引起的角质层增生和癌变，适用于疣状表皮发育不良，此药过敏者、妊娠妇女、严重肝肾功能损害者禁用，应用此药可导致唇炎、黏膜干燥、结膜炎、甲沟炎等不良反应。</li></ol>
<h3>手术治疗</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>电干燥法或刮除法：</strong>此手术的目的是对小皮疹进行治疗，可彻底清除小皮疹，但很容易复发，此手术适用于体积较小的皮疹，病情严重或癌变患者禁用此术。</li>
  <li>
    <strong>手术切除：</strong>此目的是切除病变部位或癌变组织，以免病情恶化，危及患者生命。此手术适用于病情加重或癌变后，病情较轻、皮疹较小的患者禁用此术。</li></ol>
<h3>治疗周期</h3>
<p>短期治疗</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>及时规范治疗虽不能完全治愈，但是能够缓解患者的临床症状，若不及时规范治疗本病可发展为鳞状细胞癌，甚至危及患者生命安全。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>患者出院后，需要每3周去医院定期复查1次，进行视诊、触诊、询问病史等检查，若发现异常需要及时就医。</p>

<h3>平时应如何监测病情？<sup>【3】</sup></h3>
<p>病情恢复期，需要注意有无新发的皮肤症状或原有的皮肤症状的复发，可对患者的皮肤进行密切观察，一旦发现异常症状需要及时就医治疗。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>建议进食高营养、高蛋白、高维生素的食物，如鱼类、水果、蔬菜等；</li>
  <li>避免进食生冷、辛辣刺激的食物，如生鱼片、辣椒等。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>生活：</strong>外出玩耍时需要注意避免阳光直射，注意防晒，经常涂抹防晒霜等防晒物品。</li>
  <li>
    <strong>运动：</strong>建议进行适量的运动，增加自身的免疫力、提高自身身体素质等。</li>
  <li>
    <strong>心理疏导：</strong>告知患者本病的基本疾病知识，告知其此病虽不可完全治愈，但是不影响生活，积极配合治疗可缓解临床症状，家属需要密切关注患者心情，及时和患者沟通，防止患者发生抑郁、焦虑等心理疾病。</li></ol>

<h3>普通人怎么预防疣状表皮发育不良？</h3> 
<p>1.工作方面：在日光直射的环境下工作的人群，需要在工作时进行防晒措施，经常涂抹防晒霜等防晒物品。</p> 
<p>2.日常生活方面：外出需要进行防晒保护措施，平时需注意洁身自好，注意维持个人卫生。</p> 
<p>3.病因方面：禁止近亲结婚生子。</p> 
<p> <strong>4.高危人群早干预</strong></p> 
<p>（1）有家族病史者：此类人群需要注意密切观察自身的皮肤状态，如果发现自身局部出现皮肤丘疹，需要及时就医。</p> 
<p>（2）近亲结婚生出的孩子：此类人群需要遵守法律，禁止近亲结婚生子。</p> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

疣状表皮发育不良，是指扁平疣及寻常疣状损害在儿童时期迅速出现，往往呈对称广泛分布，多年不变，临床较为常见，通常与遗传有关，典型症状包括身体各部位出现2-5cm的疣状扁平丘疹等，部分患者的少数损害可发展为鳞状细胞癌。疣状表皮发育不良的治疗，一般需要药物治疗，严重者需要手术切除，一般无法根治。