<ul>
  <li>紫外线过度照射引起的眼角膜及结膜上皮炎性反应</li>
  <li>表现为眼睑红肿、结膜充血，有严重异物感、疼痛、睁眼困难</li>
  <li>可治愈，通过佩戴紫外线防护眼镜，可以预防本病</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>雪盲是指人的双眼因缺少防护措施而暴露在雪地，雪面对将95%的太阳辐射反射到人的眼睛，使眼角膜及结膜上皮遭到紫外线的损伤而引发的炎症反应。发病的特点是眼受到紫外线过度照射后，一般6h～8h才发病。主要症状为眼睑红肿、结膜充血、异物感、畏光、流泪、视物不清、睁眼困难，暂时性失明，严重者甚至会导致永久性失明。轻症患者往往可以自行缓解，重症患者及时采取规范化治疗，如药物治疗等，可缓解相关症状，恢复视力正常。本病以预防为主。</p>
<p>
  <strong>症状表现：</strong></p>
<p>
  <strong>雪盲的主要症状有：</strong>眼痛、畏光流泪、视物不清、有异物感、结膜充血、睁眼困难等。</p>
<p>
  <strong>诊断依据：</strong></p>
<p>根据患者症状（有强烈紫外线辐射史、眼痛、畏光流泪、视物不清、有异物感、结膜充血、睁眼困难等），结合眼部检查、视力检查及影像学辅助检查等可进行诊断。</p>
<h3>雪盲有哪些类型？</h3>
<p>
  <strong>根据病情严重程度分为以下三类。</strong></p>
<ol>
  <li>轻型雪盲；</li>
  <li>中型雪盲；</li>
  <li>重型雪盲。</li></ol>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>是，本病在北方及高海拔地区常见，目前尚无确切流行病学数据。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>可以治愈。通过及时有效的药物治疗及日常护理，可以消除症状，恢复正常视力。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得雪盲？</h3>
<p>雪盲的发病机制主要是紫外线对于眼角膜细胞的损害，环境因素是本病的主要病因。</p>
<p>
  <strong>环境因素：</strong>紫外线强烈的环境是引起雪盲的主要病因，如日照强烈的高原地区、长期积雪的寒冷地区、灯光强烈的摄影棚、电焊工地等。当人们长期处于紫外线强烈刺激中，极易损伤眼角膜及结膜上皮，导致雪盲症的产生。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发雪盲？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>地理环境因素：</strong>高纬度，尤其赤道附近，以及高原地区，紫外线较为强烈，容易诱发此病。</li>
  <li>
    <strong>防护因素：</strong>现在在雪地、冰川、电焊、热切割环境工作或生活的人群，一般都会做紫外线防护，但部分防护不到位，如紫外线防护镜不合格、电焊防护不规范等，也会诱发本病。</li></ol>
<h3>哪些人容易得雪盲？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>高山及高原雪地生活者：</strong>常见于登山运动员、野外勘探运输人员。高原地区大气透明度高，紫外线强烈，遇到积雪天气，积雪反射的日光使得紫外线更加强烈，长期在这种环境下工作生活，若没有做好防护措施，很可能产生雪盲。</li>
  <li>
    <strong>长期于强光环境下工作者：</strong>如电焊工人、模特等。因工作需要，长期处于强光刺激，容易诱发雪盲。</li></ol>

<h3>哪些感觉可提示早期雪盲？</h3>
<p>在眼睛缺少防护措施的情况下，长时间暴露在强烈紫外线后，眼部出现异物感、灼热感、畏光、流泪等症状，可提示早期雪盲<sup>［2］</sup>。</p>
<h3>怎么知道自己患有雪盲？</h3>
<p>雪盲一般发生在眼睛遭受强烈紫外线刺激6～8小时后，因为一般在白天受到紫外线照射，因此多在晚上发病，双眼同时出现疼痛、畏光、流泪、视物不清、有异物感、睁眼困难，可伴随眼睑痉挛、结膜充血水肿以及头痛的状况<sup>［1］</sup>。</p>
<h3>其他症状有哪些？</h3>
<p>部分重症患者，由于紫外线灼伤视觉细胞，可能引起长时间视力减退的症状。</p>
<h3>可能引起其他并发症吗？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>失明：</strong>当紫外线灼伤视觉细胞，严重者会引起失明，其症状表现为为视力丧失。</li>
  <li>
    <strong>感染：</strong>当眼睛出现不适时，揉眼睛、自行使用不当的滴眼液，会诱发眼部感染，其症状为眼分泌物增多、眼痒、眼痛、发红等。</li>
  <li>
    <strong>慢性结膜炎、角膜变性：</strong>由于结膜上皮、角膜受到损伤，其症状为眼红、眼痒、异物感，眼分泌物增多等。</li></ol>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>眼科</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>在眼睛遭受强烈紫外线刺激6～8小时后，双眼同时出现疼痛、畏光、流泪、视物不清、有异物感的情况，应及时就诊。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>眼部检查：</strong>查看眼部可见结膜充血发红、水肿，眼睑部痉挛，眼睛对光敏感，提示雪盲的可能。</li>
  <li>
    <strong>视力检查：</strong>视物不清，视力明显下降，无法看清物体的远近及细节。</li>
  <li>
    <strong>影像学辅助检查：</strong>眼部B超、CT检查等，帮助诊断鉴别其他眼部疾病，单纯的雪盲症患者，影像学检查一般未见其他异常。</li>
  <li>
    <strong>角膜荧光素染色：</strong>通过确定角膜荧光素点状着色面积，确定疾病严重程度。</li></ol>

<p>雪盲需综合考虑患者病情的严重程度，再确定治疗方案。多数轻症雪盲患者，无需治疗，在安睡数小时后，症状可得到减轻或消失。症状可反复出现的患者，以药物治疗为主，一般可消除症状，恢复正常功能。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>雪盲的治疗以缓解眼部症状（疼痛、畏光、流泪、视物不清、有异物感等）、防止感染、 减少摩擦及促进视力的恢复为原则<sup>［1］</sup>。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>止痛用药：</strong>表面麻醉剂（如地卡因滴眼液），适用眼部刺痛明显的患者。尚无不良反应，注意应在医嘱下适当使用，避免过度使用，产生依赖性<sup>［2］</sup>。</li>
  <li>
    <strong>抗感染用药：</strong>抗生素药膏（如红霉素眼膏）可用于防止患者继发眼部感染。副作用主要是眼睛疼痛、视力改变，过敏反应（持续性红肿、刺痛），尚无明确禁用人群。</li>
  <li>
    <strong>促进角膜上皮修复药：</strong>主要是为了促进角膜上皮修复，如贝复舒滴眼液，其主要成分是碱性成纤维性细胞生长因子 ，对来源于中胚层和外胚层的组织具有促进修复和再生的作用，其还含有保湿和润滑成分，可减少摩擦感。尚无不良反应，禁用人群，安全性高<sup>［3］</sup>。</li></ol>
<h3>治疗周期</h3>
<p>雪盲症通过日常护理及药物治疗，一般短期内（3天内）即可痊愈<sup>［3］</sup>。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<ol>
  <li>雪盲症患者通过日常护理及药物治疗，短期内症状可以得到缓解。</li>
  <li>如治疗不及时，治疗方式不规范，导致慢性结膜炎、感染、角膜变性等并发症，严重影响视力。</li></ol>
<h3>是否需要复诊？多长时间复诊？</h3>
<p>需要复诊。具体复诊时间应遵医嘱和疗效而定。</p>
<ol>
  <li>未行治疗的患者，当眼部不适症状未得到缓解，或者缓解后再次出现，应立即复诊。</li>
  <li>接受药物治疗的患者，用药后1周进行复诊，进行眼部检查及视力检查。</li></ol>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>
  <strong>症状监测：</strong>密切注意眼部是否有眼痛、畏光流泪、视物模糊、眼睑红肿等情况，如有应及时就诊。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ol>
  <li>以清淡饮食为主，多吃富含维生素的食物，如新鲜水果、蔬菜；同时要注意补充优质蛋白，如瘦肉、蛋类等，提高机体免疫力。</li>
  <li>不食用油腻、不易消化、辛辣刺激的食物（如辣椒、洋葱等）。</li>
  <li>戒烟酒，以免刺激加重症状。</li></ol>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ol>
  <li>保证充足的睡眠，避免用眼劳累。</li>
  <li>注意用眼卫生，不用手揉眼睛，不与他人混用洗脸巾。</li>
  <li>加强适度的运动，提高自身免疫力。</li>
  <li>佩戴墨镜，避免眼部再损伤。</li>
  <li>按医嘱按时按量用药。</li>
  <li>避免长时间玩手机等电子产品。</li></ol>

<h3>普通人怎么预防附雪盲？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>普通人群：</strong>学习紫外线灯使用及雪地、沙漠、海面环境下紫外线防护的相关知识，在面对强烈紫外线环境下，做好防护工作。同时要注意用眼卫生，防止用眼疲劳，避免长时间玩电子产品。</li>
  <li>
    <strong>高危人群：</strong>长期处于强烈紫外线环境下的人群为本病的高危人群，应定期进行紫外线防护和危害知识培训，应积极采取防护措施，佩戴防紫外线眼镜。对在沙漠、海面、雪地、冰川等环境下工作人群，尽量避免紫外线强烈时段在外工作。</li></ol>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">参考文献：</span></h5>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">[1] 董少华,陈鹰,苏卫,等.紫外线所致眼部损伤及其抗氧化治疗药物的研究进展[J].中国药师,2012,15(8):1190-1192. </span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[2]吴秋云,蒋万洋,胥文革.电光性眼炎的调查分析与治疗[J].包头医学院学报,2015,09:53-54.</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[3]肖丽. 电光性眼炎30例治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,90:147.</span></h5>

主任医师

雪盲是指人的双眼因缺少防护措施而暴露在雪地，雪面对将95%的太阳辐射反射到人的眼睛，使眼角膜及结膜上皮遭到紫外线的损伤而引发的炎症反应。发病的特点是眼受到紫外线过度照射后，一般6h～8h才发病。主要症状为眼睑红肿、结膜充血、异物感、畏光、流泪、视物不清、睁眼困难，暂时性失明，严重者甚至会导致永久性失明。轻症患者往往可以自行缓解，重症患者及时采取规范化治疗，如药物治疗等，可缓解相关症状，恢复视力正常。本病以预防为主。症状表现：雪盲的主要症状有：眼痛、畏光流泪、视物不清、有异物感、结膜充血、睁眼困难等。诊断依据：根据患者症状（有强烈紫外线辐射史、眼痛、畏光流泪、视物不清、有异物感、结膜充血、睁眼困难等），结合眼部检查、视力检查及影像学辅助检查等可进行诊断。