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双胎出现一个胎儿(供血儿)输血给另一个胎儿(受血儿)的现象
- 孕妇常常没有特殊症状,需要依靠超声诊断
- 治疗方式主要采用期待治疗和手术治疗等
简介
双胎输血综合征是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠(即一个孕囊、两个羊膜囊的双胞胎)的严重并发症之一。该病在单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠中的发生率为10%~15%,发病情况复杂,具体的发病机制尚不明确。简单来说,双胎输血综合征是由胎盘内血管吻合(血管的连接和相通)异常导致的,两个胎儿之间的血流不平衡造成了营养、液体和氧气分配不均,出现一个胎儿(供血儿)输血给另一个胎儿(受血儿)的现象。发生双胎输血综合征的孕妇常常没有特殊症状,部分会因为羊水过多出现腹胀,少数会伴有宫缩。需要通过超声进行诊断和分期,主要采用期待治疗和手术治疗等方式进行治疗。研究数据显示,双胎输血综合征如果不及时干预,双胎死亡率高达90%。即使经过有效治疗后,存活的新生儿在心血管系统、神经系统、肾功能、血液系统方面也可能留有后遗症,需要在出生后密切关注和及时干预[1]。
症状表现:
- 孕妇的表现:双胎输血综合征最重要的表现就是羊水量的改变,孕妇可因羊水量的增加出现腹胀的症状,有时还可能伴有宫缩。对于孕周较小的孕妇,常常没有明显的表现。
- 胎儿的表现:胎儿的表现常常在产检的超声检查中得以发现,表现为一胎羊水量多(受血儿),另一胎羊水量少(供血儿)。
诊断依据:
双胎输血综合征的诊断主要依靠超声检查,目前国际上的诊断依据主要为:
- 单绒毛膜双胎妊娠;
- 羊水量发生改变:孕20周前,一胎羊水池(羊水深度,3-8cm为正常羊水量)最大深度大于8cm,另一胎小于2cm;孕20周后,一胎羊水池大于10cm,另一胎小于2cm[4]。
双胎输血综合征有哪些类型?
根据起病快慢,双胎输血综合征可分为:
- 急性双胎输血综合征
- 慢性双胎输血综合征
是否具有传染性?
无。
是否常见?
本病常见。双胎输血综合征在单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠中的发生率为10%~15%[2]。
是否可以治愈?
可以治愈。经期待治疗或手术治疗等有效治疗后,部分胎儿可以存活,具体存活率受分娩胎龄、出生体重以及是否合并严重脑损伤等多重因素影响。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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