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微血管病性溶血性贫血

微血管病性溶血性贫血

别名:红细胞破碎综合征

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微血管病性溶血性贫血介绍

简介:

微血管病性溶血性贫血是一种严重且少见的弥散性血栓性微血管病,临床表现为微小血管病变时出现红细胞破碎后发生的溶血性贫血而导致的一系列综合征。本病特点是外周血中可见破碎红、球形红细胞,形状各不相同。此贫血可发生于多种伴有微小血管病变的疾病。目前治疗方法:药物治疗、支持治疗。预后情况总体不容乐观,病情发展较为凶险。大多数患者在不及时接受正规治疗的干预下死亡率较高。经治疗干预后,预后情况可有较大改变。多数患者不会有生命危险。

症状表现:

主要表现为 贫血貌(脸色苍白、皮肤干燥头晕心慌)、全身多发紫癜(血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色)、血尿、全身乏力等。

诊断依据:

主要依据临床表现、外周血涂片、骨髓涂片等

1.国内诊断标准

(1)临床表现

①伴不同严重程度出血,包括皮肤粘膜、消化道等的出血;

②溶血也可以突然加重,加重后可表现为黄疸、贫血。 

(2) 实验室检查

①外周血的涂片可见碎裂红细胞,数量明显增多,可达3%,且多形态各异;

②血浆血红蛋白常,指游离型的,可大于50mg/L;

③血小板计数明显减少;

④溶血严重者外周血可出现有核红细胞和多染红细胞,骨髓红细胞系统增生明显活跃;

⑤网织红细胞常增多;

⑥间接胆红素变多;

⑦结合珠蛋白变少;

⑧血红蛋白尿;

⑨慢性病例可有含铁血黄素尿。 

据临床表现2项+实验室检查中第1项以及其他任2项,可以诊断。 

微血管病性溶血性贫血有哪些类型?

微血管病性溶血性贫血一般指血栓性血小板减少性紫癜,该病临床的五大特征,即血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、中枢神经系统症状、发热以及肾脏损害,

据此可将该病分为两类

  • 五联征:有全部五大特征:血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、中枢神经系统症状、发热、肾脏损害
  • 三联征:仅有前三大特征:血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、中枢神经系统症状

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见。

是否可以治愈?

可以治愈,经过对症治疗以及原发病得到控制后,本病的症状可以有效缓解。

是否遗传?

是否医保范围?

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微血管病性溶血性贫血相关问诊记录

做过心脏支架手术,想知道能否使用某种对血管有益的药物。

就诊科室:药剂科

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医生建议:对于心脏支架术后的患者,使用任何药物前都应咨询医生,确保安全。日常生活中,应保持健康的饮食习惯,适量运动,避免剧烈运动,定期复查,监测相关健康指标,保持良好的心态。这些措施有助于促进恢复,减少并发症的发生。

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女孩18岁,眼皮微血管淤血、扩张,导致眼皮乌青,已持续两年,用过消炎药和眼药水无效。

就诊科室:药剂科

总交流次数:11

医生建议:微血管淤血导致的眼皮乌青,可能是由于长期的炎症反应引起的。建议先进行详细检查,明确病因。可以尝试使用活血化瘀的药物来缓解症状,同时对于眼部感染,可以使用抗生素眼膏。日常生活中,应避免眼部受到外伤,减少眼部压力,保持眼部清洁,避免揉眼,饮食上多摄入维生素C和E,有助于改善微血管健康。如症状持续不改善或加重,应及时就医。

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我父亲60岁,近期出现头晕、视力模糊等症状,想了解盐酸倍他司汀片的用途和注意事项。

就诊科室:药剂科

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医生建议:急性缺血性脑血管疾病,如脑栓塞,需要在医生的指导下使用药物。盐酸倍他司汀片可以改善血液循环,缓解症状。请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。用药期间如有任何不适,应及时就诊。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,合理饮食,定期体检。

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微血管病性溶血性贫血相关科普内容

文章 消化系癌伴血液病综合征的症状及应对策略

消化系癌伴血液病综合征是一种较为复杂的病症,其症状多种多样,涉及到血液系统和消化系统的多个方面。 首先,微血管病性溶血性贫血是一种常见的症状,它见于胃癌、结肠癌、胰腺癌和胆囊癌等消化系统癌症。这种贫血会导致患者的皮肤和粘膜出现红紫现象,眼结膜充血,血液粘滞度增高,全身各脏器血流缓慢和淤血。患者可能会出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘、肢端麻木刺痛和多汗等症状。 其次,红细胞增多症也是一种常见的症状,它见于肝癌等癌症。患者会出现皮肤粘膜红紫,眼结膜充血,血液粘滞度增高,全身各脏器血流缓慢和淤血。这会导致患者出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘、肢端麻木刺痛和多汗等症状。 此外,类白血病反应也是一种可能的症状,它可由结肠癌、胰腺癌、胃癌和肝癌引起。这种反应会导致患者出现白细胞增多、贫血等症状。 针对这些症状,患者应该及时就医,进行全面的检查和诊断。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。同时,患者也需要注意日常的保养,保持良好的生活习惯,有助于病情的恢复。

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文章 血栓性血小板减少性紫癜:了解病情、治疗和日常保养

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见但严重的血液疾病,影响到多个系统,包括血液、神经和肾脏。这种疾病的主要特征是血小板数量减少、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状、发热和肾损害。早期诊断和治疗至关重要,以避免严重并发症的发生。 在过去,TTP的治疗方法主要是血浆置换和免疫抑制剂。然而,随着科学技术的进步,新的治疗方法正在被开发和研究。例如,使用抗体来阻止ADAMTS13酶的功能失调,这是TTP的主要病理机制之一。这种方法已经在临床试验中显示出很大的潜力。 除了药物治疗外,日常保养也非常重要。患者应该避免使用非甾体抗炎药(NSAIDs),因为这些药物可能会加重病情。同时,保持良好的口腔卫生和避免受伤也可以帮助预防出血事件的发生。 如果您或您的家人被诊断出患有TTP,首先要做的是寻求专业的医疗帮助。医生会根据病情的严重程度和个体差异制定个性化的治疗方案。同时,积极参与日常保养和遵循医生的建议也可以大大提高治疗的成功率。

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文章 微血管病性溶血性贫血:早期诊断和治疗的重要性

微血管病性溶血性贫血(MAHA)是一种罕见但危及生命的疾病。它的主要特征是红细胞在微循环中被破坏,导致溶血性贫血和血小板减少。这种疾病可以由多种原因引起,包括遗传性和继发性因素。遗传性MAHA通常与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)有关,而继发性MAHA则可能由药物、感染、自身免疫疾病或恶性肿瘤等引起。 MAHA的诊断需要通过一系列的辅助检查,包括血液学检查、肾功能检查、凝血功能检查和ADAMTS13活性测定等。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。治疗方法主要包括血浆置换、免疫抑制剂、抗凝药物和支持性治疗等。血浆置换是目前最有效的治疗方法之一,能够去除血液中的有害抗体和代谢产物,恢复正常的血液循环。 MAHA的临床表现多样,包括贫血、黄疸、血小板减少、肾功能不全和神经系统症状等。患者可能会出现疲劳、皮肤苍白、尿量减少、头痛、昏迷等症状。早期发现和治疗可以显著降低死亡率和并发症的发生率。 如果您或您的家人出现上述症状,应立即就医。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,保持良好的生活习惯、定期体检和避免使用可能引起MAHA的药物也是预防该疾病的重要措施。

绿色医疗倡导者

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文章 应对溶血尿毒综合征:治疗策略与日常保健

溶血尿毒综合征(HUS)是一种罕见但严重的疾病,主要影响儿童和青少年。它是由细菌感染引起的,特别是大肠杆菌O157:H7和其他Shiga毒素产生菌株。HUS的主要特征是微血管病性溶血性贫血、急性肾功能不全和血小板减少。这种疾病可以在短时间内引起严重的并发症,包括肾衰竭、神经系统损伤和死亡。 治疗HUS的目标是支持患者的身体功能,控制并发症,并预防长期的健康问题。目前还没有特效药物可以治愈HUS,但以下治疗方法可以帮助缓解症状和支持身体恢复: 1. 补充液体和电解质:HUS患者常常因为呕吐、腹泻和血尿而失水和电解质。医生会通过静脉输液来补充这些物质,维持体内的水和电解质平衡。 2. 控制高血压:如果患者的血压升高,医生可能会给他们开降压药物,以防止血管进一步受损。 3. 透析治疗:如果患者的肾功能严重受损,透析可能是必要的。透析可以帮助清除体内的废物和多余的液体,维持血液的化学平衡。 4. 抗生素:如果HUS是由细菌感染引起的,医生可能会给患者开抗生素来控制感染。但是,抗生素并不能直接治疗HUS本身。 5. 免疫球蛋白治疗:在某些情况下,医生可能会使用免疫球蛋白来帮助患者的免疫系统对抗感染。 6. 支持性护理:包括给予营养支持、监测和管理并发症、提供心理支持等。 预防HUS的最佳方法是采取食品安全措施,避免食用未经充分烹饪的肉类和其他可能被污染的食品。同时,保持良好的个人卫生习惯,例如勤洗手,也是非常重要的。

生命守护者联盟

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文章 面对血栓性血小板减少性紫癜:如何应对和治疗?

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见但严重的血液疾病,主要特征是微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少和微血栓形成,可能导致多器官损害,包括肾脏和中枢神经系统等。TTP可以分为遗传性和获得性两类,其中遗传性TTP由基因突变引起,而获得性TTP可能与感染、药物、自身免疫性疾病、肿瘤、骨髓移植和妊娠等多种因素有关。早期诊断和治疗至关重要,否则病死率可能高达80%-90%。然而,随着血浆置换的临床应用,TTP的预后已经大大改善,病死率降至10%-20%。 在过去,TTP被认为是一种难以治愈的疾病,患者常常在短时间内失去生命。然而,随着医学技术的进步,TTP的治疗方法已经取得了显著的成果。其中,血浆置换是目前最有效的治疗方法之一。这种方法可以去除体内的有害抗体,阻止血小板聚集和微血栓形成,从而减少器官损害的风险。除此之外,免疫抑制剂、皮质类固醇和其他支持性治疗也可能被用来帮助患者恢复健康。 如果你或你的家人被诊断出患有TTP,首先要保持冷静。尽快寻求专业的医疗帮助,并遵循医生的治疗建议。同时,注意日常生活中的保健,避免过度劳累和感染等可能加重病情的因素。最后,记住,虽然TTP是一种严重的疾病,但它并不是不可治愈的。只要及时采取正确的治疗措施,很多患者都可以恢复健康,过上正常的生活。

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文章 微血管病性溶血性贫血:日常管理与治疗

微血管病性溶血性贫血(TTP)是一种罕见但严重的血液疾病,主要影响微小血管。这种疾病是由ADAMTS13酶的缺乏或抑制引起的,导致血小板在微血管中聚集,形成微血栓,阻塞血流并破坏红细胞,引起溶血性贫血和其他严重的并发症。 在2017年,32岁的王女士因反复出现不明原因的血红蛋白尿和贫血而被诊断为TTP。她接受了大量的血浆置换和免疫抑制治疗,但病情仍然反复发作。经过多次的治疗和康复,王女士终于控制住了她的病情,并成功地回归到正常的生活中。 如果您或您的家人被诊断为TTP,以下是一些日常保健和管理建议: 1. 定期接受血浆置换和免疫抑制治疗,以维持ADAMTS13酶的水平和预防微血栓的形成。 2. 遵循医生的指示,按时服用所有的药物,并密切监测您的病情。 3. 避免使用可能增加血栓风险的药物,如雌激素和抗血小板药物。 4. 保持健康的生活方式,包括均衡的饮食、适量的运动和充足的休息。 5. 定期进行血液检查,以便及早发现并处理任何可能的并发症。

运动与健康

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文章 了解溶血性贫血:原因、类型和治疗方法

溶血性贫血是一种由于红细胞过早破裂而导致的贫血。这种情况通常是由遗传缺陷、免疫系统问题或其他外部因素引起的。红细胞的寿命正常情况下约为120天,但在溶血性贫血中,红细胞可能只能存活几天或几周。这种快速的红细胞破坏会导致贫血的症状,包括疲劳、虚弱、头晕和皮肤苍白。 溶血性贫血的类型多种多样,包括遗传性溶血性贫血、免疫介导性溶血性贫血和微血管病性溶血性贫血等。每种类型都有其特定的原因和治疗方法。例如,镰状细胞贫血是一种遗传性溶血性贫血,患者的红细胞呈现出镰刀形状,无法有效地携带氧气。这种情况需要特殊的治疗和管理。 治疗溶血性贫血的方法也因病因而异。对于某些类型的溶血性贫血,例如免疫介导性溶血性贫血,可能需要使用免疫抑制剂来减少免疫系统对红细胞的攻击。对于其他类型的溶血性贫血,可能需要输血或使用药物来刺激红细胞的生产。无论哪种类型,定期检查和监测是至关重要的,以确保病情得到控制并避免并发症的发生。 预防溶血性贫血的最佳方法是了解自己的家族史和可能的遗传风险,并在必要时进行筛查和测试。如果您已经被诊断出患有溶血性贫血,遵循医生的建议和治疗计划是至关重要的。同时,保持健康的生活方式,包括均衡的饮食、适量的运动和充足的休息,也可以帮助您更好地管理病情。

医疗星辰探秘

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文章 消化系癌伴血液病综合征:症状、原因和治疗

消化系癌伴血液病综合征是一种罕见但危险的并发症,通常在消化系统癌症晚期出现。这种综合征的主要特点是癌症细胞通过某些机制影响了血液系统的正常功能,导致一系列血液学异常。下面我们将详细探讨消化系癌伴血液病综合征的症状和可能的原因。 首先,微血管病性溶血性贫血是其中一种常见的症状。这种贫血类型主要见于胃癌、结肠癌、胰腺癌和胆囊癌患者。其特点是红细胞被破坏,导致贫血、黄疸和尿中出现血红蛋白等症状。这种情况可能是由于癌症细胞直接或间接地损害了红细胞或红细胞生成的机制所致。 其次,红细胞增多症也可能是消化系癌伴血液病综合征的一种表现。这种情况多见于肝癌患者。由于红细胞数量过多,血液粘滞度增加,导致全身各脏器血流缓慢和淤血。患者可能会出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘、肢端麻木刺痛和多汗等症状。这种情况可能是由于肝癌细胞产生了某些促进红细胞生成的因子所致。 类白血病反应是另一种可能的症状。这种情况可能由结肠癌、胰腺癌、胃癌和肝癌引起。患者的白细胞数量会明显增加,类似于白血病的表现,但实际上并非真正的白血病。这种情况可能是由于癌症细胞分泌了某些刺激白细胞生成的因子所致。 嗜酸性粒细胞增多症也可能是消化系癌伴血液病综合征的一种表现。这种情况可能由肝癌、胰腺癌、结肠癌和胃癌引起。嗜酸性粒细胞数量的增加可能与癌症细胞分泌的某些因子有关,这些因子可以刺激嗜酸性粒细胞的生成和活化。 淋巴细胞性类白血病反应和红血血母细胞性贫血也可能是消化系癌伴血液病综合征的症状。前者主要见于胃癌患者,后者则可能由胃肠道癌引起。血小板增多症也可能出现,尤其是在播散性胃肠道癌肿中。 总的来说,消化系癌伴血液病综合征的症状多种多样,且与不同类型的消化系统癌症有关。对于患者来说,及早发现和治疗这种并发症至关重要。医生通常会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,可能包括化疗、放疗、手术等。同时,患者也需要注意日常生活中的保健,例如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等,以帮助自己更好地应对疾病。

未来医疗领航员

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文章 微血管病性溶血性贫血:原因、症状和治疗

微血管病性溶血性贫血是一种由于微血管内膜的部分血栓形成、狭窄或坏死引起的机械性溶血性贫血。这种疾病的关键机制是微血管损伤。当受损的微小血管因纤维蛋白沉积、血栓形成或其他因素而使管径狭窄时,红细胞在血循环的压力作用下强行通过或挂在纤维蛋白质上,导致被压碎、割裂,随之发生血管内的溶血。部分受损的红细胞可能被脾脏、肝脏等组织器官内的单核巨噬细胞吞噬,发生血管外溶血。 一位35岁的女性患者,名叫李小姐,最近开始出现头晕、乏力、心悸等症状。经过检查,医生发现她的红细胞计数和血红蛋白水平都低于正常值。进一步的检查显示,她的微血管内膜有部分血栓形成和狭窄,导致红细胞破碎和溶血。医生给她开了抗凝药物和支持性治疗,并建议她定期复查和调整治疗方案。李小姐在医生的指导下,积极进行治疗和日常保养,逐渐恢复了健康。 微血管病性溶血性贫血的治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度。一般来说,治疗的目标是改善微血管内膜的状态,防止血栓形成和红细胞破碎。常用的治疗方法包括抗凝药物、免疫抑制剂、血浆置换等。对于某些患者,可能还需要进行手术治疗,如脾切除术。除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,避免剧烈运动和外伤,保持良好的心态和充足的休息。 如果您或您的家人出现了类似李小姐的症状,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。同时,通过健康的生活方式和定期体检,可以有效预防微血管病性溶血性贫血的发生和发展。请记住,早期发现、早期治疗是关键。

远程医疗新视界

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文章 血栓性微血管病:早期发现与有效治疗的重要性

血栓性微血管病是一种罕见但严重的疾病,主要影响微血管系统。它可以分为两种类型:溶血尿毒症和血栓性血小板减少性紫癜。患者可能会出现微血管病性溶血性贫血、血小板减少和微循环中血小板血栓造成器官受累等症状。这种疾病的早期诊断至关重要,因为及时治疗可以大大提高治愈率。然而,如果发现较晚,特别是血栓性血小板减少性紫癜未经治疗,死亡率可能高达90%。 血栓性微血管病的诊断主要依靠病史、体格检查和常规实验室检查。治疗通常包括血浆疗法,即每日进行一次血浆置换,以清除体内的有害抗体和补充正常的血浆成分。必要时,医生可能会联合使用激素和其他药物,如利妥昔单抗和环孢素,来抑制免疫系统的异常活动。对于一些病情严重的患者,脾切除手术可能是必要的。 除了医学治疗外,患者还需要注意日常生活中的自我管理。保持健康的饮食习惯,避免过度劳累,定期进行体检,都是预防和控制血栓性微血管病的重要措施。如果您或您的家人有任何疑似症状,应立即就医,并告知医生您的详细病史和用药情况,以便医生做出正确的诊断和治疗计划。

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