简介
先天性食管闭锁是患儿在母亲体内,胚胎期时发育异常导致的严重消化道畸形。多数患儿在出生不久就表现出流涎、口腔中有大量泡沫、唾液从口腔外溢、面部青紫等典型症状。本病发病率较高,如得不到早期的诊断和治疗,多数患儿常在数日内死亡,所以一旦确诊,应及时进行手术治疗,手术治疗预后较好,同时,在治疗术前预防并发症如吸入性肺炎的同时,还应预防术后并发症,如食管气管瘘、食管吻合处狭窄等的发生。
症状表现:
发病较早、较迅速,早期表现为唾液不能下咽,从食管反流入口腔,出生后即流涎、吐白沫。随着病情加重,患儿出现呛咳、呼吸急促、紫绀等症状,如不及时治疗患儿易死于肺炎和严重脱水。
诊断依据:
观察患儿表现出的临床症状,是否符合先天性食管闭锁的典型症状(患儿在出生不久就表现出流涎、口腔中有大量泡沫、唾液从口腔外溢、面部青紫等症状);通过食管镜检查判断食管盲端是否封闭,食管镜受阻;通过食管造影或X线等影像学检查,判断食管的形态学特征是否异常。
先天性食管闭锁有哪些类型?
根据食管闭锁的部位和并发症,先天性食管闭锁可分为5类:
- I型先天性食管闭锁:食管两端均成盲端,上下不相接,但不与气管相接。
- II型先天性食管闭锁:食管近端通入气管,与气管相接,形成食管气管瘘。
- III型先天性食管闭锁:食管近端为盲端,远端与气管相连,形成食管气管瘘,此型最常见。
- IV型先天性食管闭锁:食管两端均与气管形成食管气管瘘,此型少见。
- V型先天性食管闭锁:食管管腔通畅无闭锁,但与气管后壁相通,形成食管气管瘘。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病较常见,人群发病率约为 1/4 000~ 1/3 000[1],其中1/3为早产儿,发生率约占新生儿消化道畸形0.5%,多见于高龄产妇所生的低体质量儿[2]。男女发病比例差别不大。发病较急,死亡率较高,应早发现、早诊断、早治疗。
是否可以治愈?
可以治愈,及时进行手术治疗后,遵医嘱坚持药物调养,可达到约90%以上的治愈率,且预后良好。但一些伴有体质差、重症肺炎及复杂性畸形的患儿,即使进行手术,预后仍不乐观。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
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