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心包切开术后综合征

心包切开术后综合征

别名:交界分离术后综合征

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心包切开术后综合征介绍

简介

心包切开术后综合征,是心脏手术及其他心脏介入治疗后发生的临床综合征。临床表现为发热、乏力和胸痛,病情进展快的可以表现为心包填塞的征象,即心音遥远、血压下降、颈静脉怒张,要及时穿刺抽取心包积液。其发生率约为10% ~ 40%[1],婴幼儿少见。心脏手术后要及时进行胸部X线和心脏超声检查,早期诊断,及时治疗,不及时治疗可以危及生命。

症状表现:

表现为发热、乏力和胸痛,病情进展快的可以表现为心包填塞的征象,即心音遥远、血压下降、颈静脉怒张。

诊断依据:

  • 患者有心脏手术或其他心脏介入治疗的相关病史,术后患者出现发热、乏力和胸痛等临床症状,病情进展较快时出现心包填塞。
  • 实验室检查:患者出现血沉加快、白细胞增多、CRP升高、白细胞介素升高。
  • 心电图:表现为非特异性的ST段和T波改变。
  • 胸部X线、心脏彩超、胸部CT或MRI检查都可以发现心包积液。

是否具有传染性?

是否常见?

是,其发生率约为10% ~ 40%,婴幼儿少见[1]

是否可以治愈?

可以治愈,轻症患者以对症及支持治疗为主,采用药物进行抗炎镇痛,心包积液多能自行吸收。

是否遗传?

是否医保范围?

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心包切开术后综合征相关科普内容

文章 心包切开术后综合征:症状、治疗及预防

心包切开术后综合征(PCPS)是一种常见的并发症,影响了许多接受心脏手术的患者。它通常在手术后1周至3个月内发生,表现为发热、心包炎、胸膜炎等症状。PCPS的确切原因仍然不明,但研究表明它可能与自体免疫反应有关。 一位名叫李先生的患者在接受心脏手术后,出现了发热、胸痛等症状。经医生诊断,他被确诊为心包切开术后综合征。医生给他开了非甾体类药物和激素来缓解症状,并建议他限制液体摄入,多进行利尿。经过一段时间的治疗,李先生的症状得到了明显改善。 如果您或您的家人也遇到了类似的情况,不要惊慌。首先,您需要与医生进行详细的沟通,了解自己的病情和治疗方案。其次,遵循医生的建议,按时服药,注意休息和饮食。最后,保持积极的心态,相信自己能够战胜疾病。

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文章 心包切开术后综合征:症状、治疗和预防

心包切开术后综合征(Postpericardiotomy Syndrome,PPS)是一种常见的并发症,发生在心脏手术后2-3周内。该综合征的特征包括发热、乏力和胸痛,部分病例在手术后1周内就可能出现这些症状。胸痛的性质类似于胸膜炎,其他非特异性炎症表现还包括血沉加快和多形核白细胞升高。几乎所有的病人在心脏手术后几天都可以听到心包摩擦音,但大多数情况下在1周内消失,而不发展为PPS。心脏手术后心包渗出非常普遍,术后10天内有56%-84%的病人会出现心包积液。然而,不典型的病例可能只表现为发热、心电图改变和血沉加快,而无胸骨后疼痛和心包摩擦音。PPS也可能复发,5%的病人复发常出现在手术后的3个月内。 一位名叫李先生的病人在心脏手术后出现了PPS的典型症状。起初,他只是感到有些乏力和胸痛,但随着时间的推移,这些症状变得越来越严重。李先生的主治医生迅速对他进行了检查,发现他的心包积液已经达到了危险水平。经过紧急治疗,李先生的病情得到了控制,但这次经历让他深刻认识到PPS的严重性。 PPS的治疗通常包括抗炎药物、止痛药和利尿剂等。对于病情较重的病人,可能需要进行心包穿刺或心包切开术来排除心包积液。在日常生活中,病人也需要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,以减少PPS复发的风险。

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文章 先心病房间隔缺损术后的护理和注意事项

先心病房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,需要通过外科开胸手术或微创介入治疗来修复。术后恢复和注意事项至关重要,以确保患者的健康和安全。定期复查是必须的,包括心超、心电图和必要的胸片检查。对于开胸手术的患者,术后1个月内应服用利尿药以减轻心脏负担,并逐步恢复正常饮食和运动。同时,需要注意是否出现心包切开术后综合征的症状,如腹痛、腹胀、恶心、水肿和发热等。如果采用介入封堵治疗,患者需要口服阿司匹林6个月以预防血栓形成,并避免剧烈运动6个月,以防止封堵器或伞片移位和碰撞出血等风险。另外,需要密切关注是否出现头痛、视力模糊等脑部微栓症状,若有这些症状,应及时就医。通过这些注意事项,患者可以更好地管理自己的健康,避免并发症的发生,提高生活质量。 例如,张先生在儿童时期被诊断出先心病房间隔缺损,并在20岁时进行了微创介入封堵治疗。术后,他严格按照医生的建议进行恢复和注意事项,包括定期复查、口服阿司匹林、避免剧烈运动等。现在,张先生已经恢复正常生活和工作,并且每年定期进行心脏检查,保持心脏健康。

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文章 心包切开术后综合征:症状、诊断和治疗

心包切开术后综合征是一种常见的并发症,通常发生在心脏手术后1周至数月内。该综合征的特点是发热、心包炎、胸膜炎等症状。心包是心脏外面的薄膜,手术时需要切开心包以暴露心脏。然而,手术后心包的恢复可能会引起自体免疫反应,导致上述症状的出现。 患者在手术后2-3周内开始出现症状,包括发热、低烧、乏力、胸痛等。部分患者可能在1周以内出现这些症状。老年患者的胸痛可能类似于胸膜炎,其他非特异性炎症表现还包括血沉加快等。心脏术后10天内,56%-84%的患者可能会出现心包积液,严重时可引起心包填塞和右心功能不全,表现为胸腔积液、腹腔积液、腹痛、恶心等症状。该综合征可能会复发,5%的患者复发常出现在手术后3个月内。 心包切开术后综合征的诊断需要排除其他可能引起发热、不适和胸痛的原因。治疗方法包括使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和类固醇来控制炎症反应。对于严重的病例,可能需要进行心包穿刺或手术干预。预防措施主要是通过改善手术技术和术后护理来减少心包切开术后综合征的发生率。 在日常生活中,患者可以采取一些措施来帮助缓解症状和促进康复。首先,保持良好的休息和饮食习惯非常重要。其次,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重心脏负担。最后,定期复查和随访也是非常必要的,以便及时发现和处理任何可能的并发症。

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文章 什么是心包切开术后综合征?

心包切开术后综合征(PPS)是一种在心包切开手术后出现的自身免疫反应异常的临床综合征。这种情况通常在心脏直视术后几天到几周内发生,但也可能在其他导致心包或胸膜损伤的临床操作后出现。PPS的主要表现是炎性胸膜心包,患者可能会出现发热、胸痛、心包炎和胸膜炎等症状。虽然PPS是一种自限性疾病,预后相对较好,但少数情况下可能会发展为迁延性病变。 一位名叫李先生的患者,在接受心脏直视术后不久就开始出现发热、胸痛等症状。经过一系列检查,医生最终诊断他患有PPS。李先生接受了相应的治疗,并在几周内恢复了健康。这个案例说明了PPS的临床特点和治疗效果。 PPS的发生机制尚不完全清楚,但研究表明它可能与手术引起的组织损伤和炎症反应有关。治疗PPS的方法包括使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素和免疫抑制剂等。对于严重的病例,可能需要进行心包穿刺或心包切除手术。 为了预防PPS的发生,医生在进行心包切开手术时需要尽量减少对心包和胸膜的损伤。此外,术后患者需要密切监测,及时发现和处理可能的并发症。对于已经发生PPS的患者,除了接受相应的治疗外,还需要注意休息和营养,避免过度劳累和感染。

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文章 心包切开术后综合征的可能病因是什么?

心包切开术后综合征的确切病因尚未完全明确,但研究表明,自身免疫反应、特殊病毒感染或潜伏病毒再次活跃可能是主要原因之一。这种综合征通常在心脏直视术后几天到几周内出现,但也可能发生在任何可能导致心包或胸膜损伤的临床操作中,包括心内起搏器植入、胸部钝挫伤、经皮冠状动脉干预、心内射频消融、胸腺肿瘤切除以及肺外科手术等。例如,一位患者在接受心脏直视术后,出现了心包切开术后综合征的症状,经过一系列检查和治疗,最终恢复健康。这种综合征的发生可能与手术过程中心包或心外膜的创伤引起的自身免疫反应有关。因此,在进行相关手术时,医生需要采取适当的预防措施,并密切监测患者的恢复情况,以便及时发现并处理可能出现的并发症。 心包切开术后综合征的症状可能包括发热、胸痛、呼吸困难、心悸等。这些症状可能是由于心包或心外膜的炎症反应引起的。因此,及时的诊断和治疗对于预防并发症和促进患者恢复至关重要。医生通常会通过一系列检查,包括血液测试、心电图、超声心动图等,来确定患者是否患有心包切开术后综合征,并制定相应的治疗计划。 治疗心包切开术后综合征的方法可能包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗通常包括使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和糖皮质激素来控制炎症反应。物理治疗可能包括心肺康复训练和胸部物理治疗等,以帮助患者恢复心肺功能和改善呼吸困难等症状。在某些情况下,可能需要进行手术治疗,例如心包穿刺或心包切除术,来缓解症状和预防并发症。 为了预防心包切开术后综合征的发生,医生和患者都需要采取一些措施。首先,医生需要在手术前对患者进行详细的评估,了解其健康状况和可能的风险因素。其次,手术过程中需要尽量减少心包或心外膜的创伤。最后,患者需要遵循医生的建议,进行适当的休息和康复训练,避免过度活动和感染等可能引起炎症反应的因素。

全球医疗视野

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文章 心包切开术后综合征的治疗方法有哪些?

心包切开术后综合征的治疗主要依靠对症治疗,包括药物治疗和手术治疗两大类。药物治疗通常采用非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫球蛋白等,能够有效缓解症状和改善患者的生活质量。例如,阿司匹林、乙酰氨基酚、布洛芬和吲哚美辛等非甾体类抗炎药物可以起到抗炎止痛的作用;泼尼松等糖皮质激素适用于非甾体类抗炎药物过敏或治疗无效的患者;而大剂量免疫球蛋白冲击治疗则常用于难治性患者。对于并发心脏压塞的患者,需要进行心包穿刺或引流手术,以减轻症状;反复发作心脏压塞或出现缩窄性心包炎的患者可能需要进行心包剥脱术。治疗周期和费用会因个体差异、治疗方案、医保政策等因素而有所不同。 在实际临床中,我们遇到过一位因心包切开术后出现心包切开术后综合征的患者。经过详细的检查和评估,我们决定采用非甾体类抗炎药和糖皮质激素的组合治疗。患者在接受治疗后,症状得到了明显的改善,生活质量也大幅提高。这一案例再次证明了对症治疗的重要性和有效性。 总的来说,心包切开术后综合征的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的选择和调整。同时,患者也需要注意日常保养,避免过度劳累和感染等因素的影响,以促进康复和预防复发。

健康饮食指南

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文章 心包切开术后综合征的症状和并发症有哪些?

心包切开术后综合征是指在心脏手术后1-3周内出现的一系列症状,包括发热、胸痛、心包积液和胸膜腔积液等。这种综合征可能会导致严重的并发症,如心包填塞和缩窄性心包炎,甚至可能危及生命。 一位40岁的男性患者在接受心脏手术后,于术后第10天开始出现发热和胸痛,随后被诊断出心包切开术后综合征。经过积极的治疗和管理,他的症状逐渐缓解,恢复良好。 心包切开术后综合征的症状通常在术后10天至数星期内出现,主要表现为发热、胸痛、心包积液和胸膜腔积液。发热可能会持续1-2周,而胸痛的性质类似于胸膜炎,常常伴随着肌肉或关节痛。心包积液和胸膜腔积液可能会导致呼吸困难和咳嗽等症状。 如果不及时治疗,心包切开术后综合征可能会引发心包填塞和缩窄性心包炎等并发症。心包填塞可能会导致心前区疼痛、呼吸困难、昏迷、休克甚至死亡。缩窄性心包炎则可能会引起发热、胸痛、腹胀、下肢肿胀、疲乏和食欲不振等症状。 因此,对于接受心脏手术的患者来说,及早识别和治疗心包切开术后综合征至关重要。医生通常会采取药物治疗、心包穿刺引流等方法来管理症状和预防并发症。同时,患者也需要注意休息、保持良好的营养状态和避免感染等措施,以促进康复。

智慧医疗先锋者

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文章 心包积液:先心病矫治术后的潜在风险与防治策略

心包积液是心脏手术后常见的并发症之一,尤其是在先心病矫治术后。这种情况通常在术后一个月内发生,可能与多种因素有关,包括术后出血或渗血、应激性反应、心包切开术后综合征和早期抗凝治疗等。心包积液的临床表现非特异性,主要取决于积液量、产生速度和心包的顺应性。体外循环(CPB)时间是术后发生心包积液的独立危险因素,CPB时间越长,术后发生心包积液的风险越高。治疗方法包括保守治疗和有创治疗,后者主要是心脏超声引导下经皮心包穿刺。对于先心病患者,术后饮食控制和定期心脏超声检查至关重要,以避免心包积液的发生和及时发现问题。一个典型的案例是小明,他在先心病矫治术后出现了心包积液的症状,包括胸闷、气促和纳差。经过及时的治疗和饮食控制,小明的病情得到了有效控制,避免了更严重的并发症。 预防心包积液的关键是密切监测和管理术后恢复过程。医生和家属都需要警惕任何可能的症状,并采取适当的措施。定期的超声心动图检查可以帮助早期发现心包积液,避免延误治疗。同时,合理的饮食和生活习惯也对预防心包积液起到重要作用。例如,控制盐分和水分的摄入,避免过度劳累和情绪激动,都是非常重要的。总之,心包积液虽然是心脏手术后的常见并发症,但通过科学的预防和治疗措施,可以有效地控制和管理这种情况,帮助患者恢复健康。

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文章 先心病手术后心包积液的预防和治疗

心包积液是先心病手术后的一种常见并发症。它可能是由于手术引起的出血、渗血、应激性反应、心包切开术后综合征或早期抗凝治疗等因素导致的。心包积液的临床表现通常是非特异性的,包括胸闷、气促、纳差、呕吐等症状。为了预防和治疗心包积液,医生会根据患者的具体情况采取不同的措施,如保守治疗或有创治疗。体外循环(CPB)时间是心包积液的独立危险因素,因此,缩短CPB时间可以降低心包积液的发生率。家长在照顾患儿时,应该严格控制饮食量,密切观察孩子的健康状况,并定期进行心脏超声检查,以便及时发现和处理心包积液。 一位名叫小明的男孩在出生后不久被诊断出患有先心病。经过一系列的检查和评估,医生决定对他进行手术。手术进行得很顺利,但在术后恢复期间,小明出现了心包积液的症状。他的家人非常担心,立即联系了医生。医生对小明进行了详细的检查和评估,确定了心包积液的程度,并采取了相应的治疗措施。经过一段时间的治疗和休息,小明的病情得到了控制和改善。他的家人也从这次经历中学到了很多关于心包积液的知识,包括如何预防和治疗这种并发症。

家庭医疗小助手

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赵士超

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三甲
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高脂血症(3例) 血脂异常(1例)
专业擅长:心血管内科领域常见病、多发病、疑难杂症及急危重症的诊断与治疗。对高血压及其并发症;冠心病(心绞痛、心肌梗死和休克等);快速性心律失常(房性和室性早搏、房速和室速、预激综合征、室上性心动过速、房颤、房扑等);缓慢性心律失常植入起搏器;先天性心脏病(卵圆孔未闭、房间隔和室间隔缺损等);瓣膜性心脏病(瓣膜狭窄和返流);肺栓塞;心肌病(扩张型和肥厚型心肌病等);心力衰竭及心血管疾病、糖尿病相关的性功能障碍和高原相关的心血管疾病均有较深的研究和丰富的诊疗经验。 简介 赵士超,男,医学博士,主任医师,研究生导师,国家级知名专家。从事心内科工作近40年,先后在华中科技大学、北京阜外医院进修学习,在荷兰、英国交流学习。在省级、国家级杂志上及SCI发表专业学术论文40余篇,出版专著2部,获河南省科研成果二等奖2项。  社会兼职:中华医学会高原医学分会常委; 河南省医学会高血压学会委员; 河南省老年心血管病学会常委; 河南省医学会行为医学主任委员; 中国性学会中部专家分会(联盟)副会长; 中国性学会中部专家分会(联盟)心理与健康管理专业委员会副主任委员。 河南省健康科技学会性医学专业委员会名誉主委。《 中华行为医学与脑科学杂志》编委。《医药论坛》杂志编委。
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