尺骨鹰嘴骨折

• 本病多由直接暴力或间接暴力导致
• 表现为肘部肿胀、疼痛伴伸展活动受限
• 大多需要手术治疗，预后良好

简介

尺骨鹰嘴骨折在肘关节损伤中最常见，是指发生于尺骨鹰嘴（指尺骨在肘部后方位于皮下的突起）的骨折，表现为肘部肿胀疼痛，压痛明显，屈曲肘关节时疼痛加重，肘关节主动伸展活动障碍，可由直接暴力或间接暴力引起。可发生于任何年龄的人群，但更多见于老年患者。尺骨鹰嘴骨折绝大部分属关节内骨折，治疗上大部分需要切开复位和内固定手术治疗。经治疗后，一般预后良好。但若不及时治疗，可致关节活动障碍、创伤性骨关节炎等，影响患者生活质量。

症状表现：

典型症状为肘关节肿胀疼痛，不能主动伸展肘关节。肿胀在肘后明显，肘后方可触及凹陷部，可及骨擦音或者骨擦感，肘关节屈曲活动疼痛加重。

诊断依据：

依据患者明确的外伤史，肘关节肿胀疼痛和伸展活动受限的典型症状及查体可及骨擦音或者骨摩擦感，结合X线检查或者肘关节CT检查可见骨折线或移位，可确诊本病。

尺骨鹰嘴骨折有哪些类型？

1、根据Coloton分型标准（即骨折是否移位），尺骨鹰嘴骨折可分为骨折无移位和骨折移位两大类。

(1) I型：骨折无移位。

(2) II型：骨折移位。又根据手术方式不同分为四类，分别是：

①撕脱骨折：鹰嘴尖端有一小的横行骨折块，与远骨折端分开，最常见于老年患者。

②横断骨折：骨折线走行呈斜形，自接近于半月切迹的最低处开始，斜向背侧和近端。

③粉碎骨折：多是直接暴力作用于肘后侧导致鹰嘴的所有粉碎骨折，包括严重的压缩骨折，可合并肱骨远端、前臂及桡骨头骨折。

④骨折-脱位：在冠状突（医学术语，解剖结构）或接近冠状突部位发生的鹰嘴骨折，可使尺骨远端和桡骨头一起向前脱位。

2、Schatzker分型系统根据骨折方式和内固定手术时需要考虑的力学因素，把累及半月状关节面的鹰嘴骨折分为6型：

(1) 横形骨折：多为肱三头肌及肱肌猛力收缩牵拉所致的鹰嘴尖部撕脱性骨折。

(2) 横形-压缩骨折：直接暴力导致的在大体呈横断骨折的同时伴有关节面的粉碎性压缩骨折。

(3) 斜形骨折：多为肘关节过伸直损伤所致，骨折线可从鹰嘴窝的中点呈斜形向远端走行。

(4) 合并其他损伤的粉碎性骨折：多为高能量损伤，其他骨折常为尺骨冠状突骨折，导致肘关节失稳。

(5) 远端斜形骨折：骨折线从冠状突处斜形向远端延伸，导致肘关节不稳。

(6) 骨折-脱位：常见肘关节周围其他骨折和韧带等软组织损伤，肘关节高度失稳，多是高能量损伤所致。

是否具有传染性？

否

是否常见？

鹰嘴骨折是常见的骨折，在上肢损伤占10%；可发生于任何年龄的患者，但多见于老年人[1]。

是否可以治愈?

经过规范及时的保守或手术治疗，基本可治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是