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重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎

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普通外科 消化内科

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重症急性胰腺炎介绍
  • 餐后突发急性腹痛,伴恶心、呕吐
  • 部分病情严重,常并发感染、腹膜炎、休克
  • 经药物、手术治疗后,大部分患者可治愈

简介

重型急性胰腺炎,属于急性胰腺炎的一种特殊类型。70%~80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的。多种病因导致胰腺分泌胰液增多、胰酶激活,从而引起胰腺出现自身消化。患者可出现餐后急性腹痛,伴有恶心、呕吐、腹胀等,病情严重的患者可以出现全身性感染、腹膜炎、休克等情况。随着近年外科手术加入重症急性胰腺炎的治疗,患者的治愈率有所提高,大部分患者可以治愈,但总体死亡率仍高。

症状表现:

患者主要以急性腹痛为主要症状就诊,可伴有黄疸、腹胀、呕吐、反胃、恶心等症状。

诊断依据:

具有以下临床表现者有助于重症急性胰腺炎的诊断:①症状:患者可出现神情冷漠或者烦躁,皮肤冷或者出现斑点状等休克征象。②腹膜刺激征(+),Grey-Turner征或Cullen征出现(部分患者的脐周或腰部可出现蓝紫斑,这提示腹腔内有出血或者出现血性腹水。脐周为Cullen征,腰部为Grey-Turner征)。③检查:血钙降低<2mmol/L,空腹血糖升高>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶可出现突然下降的状况。④腹腔穿刺存在腹水,呈现高淀粉酶状态。

是否具有传染性?

是否常见?

本病不太常见。

是否可以治愈?

目前大部分采用药物治疗可治愈,胰腺和/或胰周坏死合并感染宜行手术治疗。随着医学的发展,死亡率有所降低,但仍处于偏高的状态。

是否遗传?

是否医保范围?

重症急性胰腺炎相关问诊记录

患者女,60岁,因腹痛、腹泻半月余,怀疑患有慢性胰腺炎,想咨询盐酸左氧氟沙星的使用情况。

就诊科室:药剂科

总交流次数:3

医生建议:疾病判断:根据患者症状,初步判断为慢性胰腺炎。
用药建议:盐酸左氧氟沙星可用于治疗多种感染,但具体是否适合患者,还需结合患者的具体情况来判断。
治疗建议:建议患者同时服用腹可安片,以清热利湿,收敛止痛,缓解消化不良引起的症状。
生活建议:患者在用药期间应清淡饮食,避免生冷辛辣刺激食物,多喝温开水,保持睡眠充足。
总结:患者应遵医嘱,详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后使用,并在用药期间注意观察身体反应,如有不适及时就医。同时,建议患者线下就医复查。

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患者询问是否适合使用利拉鲁肽减肥,考虑到其曾患有急性胰腺炎,医生建议避免使用该药物,以免增加胰腺炎复发风险。

就诊科室:药剂科

总交流次数:34

医生建议:疾病判断:急性胰腺炎 用药建议:不推荐使用利拉鲁肽减肥 治疗建议:避免使用利拉鲁肽减肥,以免增加胰腺炎复发风险。 生活建议:保持良好的饮食习惯,适当运动,有助于控制体重。同时,定期复查胰腺功能,确保身体健康。祝您早日康复!

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近期消化不良,怀疑胰腺炎早期,想了解胰酶肠溶胶囊的适用性。

就诊科室:药剂科

总交流次数:18

医生建议:疾病判断:胰腺炎早期,消化障碍。
用药建议:胰酶肠溶胶囊不适用于急性胰腺炎早期。
治疗建议:避免食用油腻食物,多喝水,注意休息。
生活建议:饮食清淡,规律作息,保持良好心态。
总结:急性胰腺炎早期应避免使用胰酶肠溶胶囊,同时注意饮食和生活习惯的调整。

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重症急性胰腺炎相关科普内容

文章 重症急性胰腺炎治疗多久能见效?

成都军区总医院神经内科在治疗重症急性胰腺炎方面拥有丰富的临床经验。通过消化道内镜诊治技术,能够准确诊断并治疗胰腺炎。同时,医院还开展射频消融术、功能神经外科和颅脑微创手术等先进技术,为患者提供全方位的诊疗服务。 在临床药学方面,医院注重药物治疗的研究和应用,结合中医特色,为患者制定个性化的治疗方案。 此外,医院与成都中医药大学附属医院和成都市新都区中医医院紧密合作,共享医疗资源,共同提升医疗服务水平。

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文章 治疗多久可见效?

成都军区总医院神经内科作为全军医学专科中心之一,在神经内科领域具有丰富的治疗经验。医院开展的射频消融术、功能神经外科、颅脑微创手术等技术在军内享有盛誉。针对神经内科疾病,如癫痫、帕金森病、中风等,医院采用多种先进技术,结合中医特色治疗,为患者提供个性化的治疗方案。 在诊断方面,医院提供消化道内镜诊治技术,重症急性胰腺炎的救治等,为患者提供全面的诊疗服务。临床药学作为医院另一特色,通过药物管理,优化患者用药方案,提高治疗效果。

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文章 胰腺癌与重症急性胰腺炎的鉴别与治疗

胰腺癌,一种常见的消化系统恶性肿瘤,其早期症状之一为腹痛,尤以胰体和胰尾癌多见,疼痛多位于上腹部、脐周或右上腹部,表现为绞痛。此外,黄疸也是胰腺癌的常见症状,尤其在胰头癌中更为突出。重症急性胰腺炎则是由于胰腺急性炎症导致的严重疾病,其主要症状包括急性腹痛、腹胀,以及伴随的腹膜炎、发热、消化道不适等。以下是针对这两种疾病的一些建议: 对于胰腺癌患者,应进行详细的检查,包括影像学检查和生化指标检测,以便于早期发现和诊断。对于重症急性胰腺炎患者,则应迅速进行对症治疗,包括抗感染、缓解疼痛、维持水电解质平衡等,同时注意预防并发症的发生。 胰腺癌的主要症状包括腹痛、黄疸等,而重症急性胰腺炎的主要症状为急性腹痛、腹胀,伴随腹膜炎、发热等。胰腺癌的腹痛多位于上腹部、脐周或右上腹部,表现为绞痛,而重症急性胰腺炎的腹痛多位于上腹部正中或偏左,并可能放射至左肩部、腰背部。胰腺癌的早期症状可能不明显,但随着病情的进展,黄疸等症状可能会逐渐显现。重症急性胰腺炎的腹痛症状剧烈,止痛剂往往难以缓解,且可能伴随腹胀、腹膜炎等并发症。 针对胰腺癌的治疗包括手术切除、化疗、放疗等,而重症急性胰腺炎的治疗则侧重于对症治疗和并发症的预防。胰腺癌的治疗应根据患者的具体情况进行个体化治疗,而重症急性胰腺炎的治疗则需迅速进行,以防止病情恶化。 对于胰腺癌患者,建议定期进行体检,以便于早期发现和诊断。对于重症急性胰腺炎患者,建议及时就医,以免延误病情。同时,保持健康的生活方式,避免过度饮酒和吸烟,有助于预防胰腺疾病的发生。

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文章 慢性胰腺炎治疗新方法:极化液的应用多久能见效?

在消化内科,极化液的应用已经成为治疗多种消化系统疾病的重要手段。极化液,顾名思义,是指通过添加电解质,如钾、镁等,以维持细胞膜电位的稳定。在消化内科,极化液主要用于治疗慢性胰腺炎、肝硬化、重症急性胰腺炎等疾病。 对于慢性胰腺炎患者,极化液可以通过减轻胰腺细胞损伤,缓解疼痛,减少胰腺分泌。此外,极化液对于肝硬化的治疗也有积极作用,它可以减轻肝细胞损伤,改善肝功能。 在重症急性胰腺炎的救治过程中,极化液同样扮演着重要角色。它能帮助调节电解质平衡,改善患者的整体状况。 然而,极化液的使用并非没有禁忌。在某些情况下,如高钾血症、心功能不全的患者,极化液的使用需谨慎。 总的来说,极化液作为一种辅助治疗方法,在消化内科中具有重要的地位。 。

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文章 重症胰腺炎治疗有哪些方法?

消化内科是专门研究消化系统疾病的专业科室,包括胃、肠、肝、胆、胰腺等器官的疾病。对于消化内科危重征,如重症急性胰腺炎、重症胆管炎等,治疗通常包括以下几个方面: 1. 症状缓解:通过药物治疗,如抗感染、止痛、止吐等,缓解患者的症状。 2. 病因治疗:根据病因,如感染、结石等,采取针对性的治疗措施。 3. 生命支持:对于病情危重的患者,可能需要给予呼吸支持、循环支持等生命支持措施。 4. 手术治疗:在某些情况下,如胆管结石、胃溃疡等,可能需要手术治疗。 5. 康复治疗:疾病康复期,患者可能需要接受营养支持、心理治疗等康复治疗。 。

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文章 急性胰腺炎的并发症与预防措施

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其并发症的严重程度因病情轻重而异。了解急性胰腺炎的并发症对于预防和治疗至关重要。 首先,轻型急性胰腺炎的并发症相对较少,主要表现为腹痛、不能进食等症状。通过禁食和抑制胰酶的治疗,多数患者可以治愈。 然而,重症急性胰腺炎的并发症可能会更多,且更为严重。早期重症急性胰腺炎可能导致多个脏器功能不全甚至衰竭。例如,若累及肺部,可能引发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),需要呼吸支持;若引起腹胀和腹腔积液,可能导致胃肠道症状,甚至腹压增高;若损害肾脏,可能导致肾功能衰竭,需要持续血滤进行替代治疗;若影响血液系统,可能导致出血凝血机制障碍,需要输注新鲜血浆等凝血因子治疗。 晚期并发症包括胰周坏死感染、腹腔出血、胃瘘、肠瘘和胰腺假性囊肿形成等。这些并发症需要综合治疗,包括抗生素、手术等。 为了预防和治疗急性胰腺炎,患者需要遵循医生的建议,注意饮食卫生,避免暴饮暴食,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。 以下是一个急性胰腺炎的案例: 张先生,35岁,因突发剧烈腹痛入院。经过检查,诊断为重症急性胰腺炎。在治疗过程中,张先生出现了ARDS、肾功能衰竭和出血凝血机制障碍。经过医生的努力,张先生最终康复出院。

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文章 胰腺炎术后护理与注意事项

胰腺炎是一种常见的急腹症,根据病情的轻重可分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。轻型胰腺炎患者通常无需手术,通过禁食水、抑制胃酸、抑制胰液分泌、肠外营养支持、抗生素使用等保守治疗,病情在一周左右可以得到缓解。 然而,重症胰腺炎患者由于胰腺本身受损,还可能合并其他脏器功能受损,如肺功能、肾功能受损,甚至出现腹腔积液、脓肿等严重并发症。此时,手术干预可能成为必要手段。手术方式包括超声引导下的穿刺引流和全麻下的腹腔镜脓肿清除及引流。 术后,预防感染至关重要。要保持引流管通畅,进行持续冲洗。后期放置的引流管会形成窦道,逐渐愈合。拔管或退管时,应在医生指导下逐步进行,避免残余脓肿导致的感染和发烧。 以下是一个真实案例:张先生因突发剧烈腹痛被诊断为重症胰腺炎,并接受了手术治疗。术后,他严格遵守医嘱,保持引流管通畅,定期更换敷料,最终成功康复。 胰腺炎患者术后应注意以下事项: 1. 遵医嘱服用抗生素,预防感染。 2. 保持引流管通畅,定期更换敷料。 3. 术后营养支持,根据医生建议调整饮食。 4. 保持良好心态,积极配合治疗。

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文章 重症胰腺炎:症状与救治措施揭秘

重症胰腺炎是一种严重的消化系统疾病,其症状通常以急腹症为主要表现。 患者可能会经历上腹部胀痛或钝痛,刀割样痛或绞痛,伴随恶心、呕吐等症状。 值得注意的是,这些症状在使用解痉药物后并不一定会得到缓解。 坏死性胰腺炎可能会出现后背瘀斑,病情进展迅速,并可能伴随腹膜炎表现,如整个腹部疼痛、肌紧张、肠鸣音消失等。 全身症状可能包括发热、乏力、血压下降、少尿或无尿,甚至休克,并可能伴有电解质紊乱,导致心律失常。 部分患者可能会出现烦躁不安、皮肤苍白湿冷等症状,严重者可能昏迷甚至猝死。 重症胰腺炎的症状复杂多变,进展迅速,需要紧急救治,以稳定患者的生命体征。 以下是一个真实的案例:张先生,56岁,因上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状入院。经过检查,诊断为重症胰腺炎。经过紧急救治,张先生的病情得到了控制,但需要长期治疗和康复。

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文章 重症胰腺炎的早期识别与治疗

重症胰腺炎是一种严重的消化系统疾病,其治疗方法至关重要。除了进食和液体复苏外,对呼吸、肾脏等器官的支持同样重要。这种疾病通常由胆石、高脂血症等多种原因引起,导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死。 当患者患有重症急性胰腺炎时,可能会出现器官衰竭、胃肠道功能减退等症状。针对这种情况,早期治疗尤为重要。医生可能会推荐使用胰酶抑制剂、生长抑素类药物,如善宁、思他宁等,来抑制胰酶的活性。 除了药物治疗,重症胰腺炎的治疗还需根据患者具体情况制定。例如,液体复苏、呼吸支持治疗、降脂治疗和持续血滤等都是常见的治疗方法。 以下是一个真实的案例。张先生,45岁,突然出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。经检查,他被诊断为重症急性胰腺炎。在经过一系列治疗后,张先生的病情逐渐好转,最终康复出院。 为了预防重症胰腺炎,建议患者注意饮食健康,避免高脂、高胆固醇食物,保持良好的生活习惯,定期体检。此外,一旦出现相关症状,应及时就医。

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文章 重症胰腺炎:何时会进入病危?揭秘病情发展及预防措施

重症胰腺炎是一种严重的疾病,其病情变化多端,对患者的生命构成极大威胁。 重症胰腺炎的病情严重程度因人而异,没有固定的时间节点来判定何时会进入病危状态。这是因为病情的发展受到多种因素的影响,如个人体质、治疗及时与否以及病因等。 例如,有些患者的病情可能在短时间内迅速恶化,而另一些患者则可能经历一段相对稳定的时期。 重症胰腺炎的预后与多脏器功能衰竭密切相关,其病死率高达34-55%。这表明,重症胰腺炎具有极高的危险性,患者可能随时面临生命危险。 然而,也有一些重症急性胰腺炎患者能够在短时间内缓解,甚至可能仅出现单脏器功能衰竭。通过复查各项指标,如果发现好转趋势,那么他们有可能不会进入病危阶段。 面对重症胰腺炎,及早救治和病情控制至关重要。这不仅可以降低病死率,还可以避免病情进一步恶化。 为了更好地预防和治疗重症胰腺炎,患者需要关注以下方面: 1. 健康生活方式:保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,戒烟限酒。 2. 定期体检:及时发现潜在的健康问题。 3. 及时就医:出现疑似胰腺炎症状时,应及时就医。 4. 遵医嘱:按照医生的建议进行治疗。 重症胰腺炎是一种严重的疾病,了解其病情特点、预防和治疗方法对于患者的健康至关重要。

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