- 餐后突发急性腹痛,伴恶心、呕吐
- 部分病情严重,常并发感染、腹膜炎、休克
- 经药物、手术治疗后,大部分患者可治愈
简介
重型急性胰腺炎,属于急性胰腺炎的一种特殊类型。70%~80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的。多种病因导致胰腺分泌胰液增多、胰酶激活,从而引起胰腺出现自身消化。患者可出现餐后急性腹痛,伴有恶心、呕吐、腹胀等,病情严重的患者可以出现全身性感染、腹膜炎、休克等情况。随着近年外科手术加入重症急性胰腺炎的治疗,患者的治愈率有所提高,大部分患者可以治愈,但总体死亡率仍高。
症状表现:
患者主要以急性腹痛为主要症状就诊,可伴有黄疸、腹胀、呕吐、反胃、恶心等症状。
诊断依据:
具有以下临床表现者有助于重症急性胰腺炎的诊断:①症状:患者可出现神情冷漠或者烦躁,皮肤冷或者出现斑点状等休克征象。②腹膜刺激征(+),Grey-Turner征或Cullen征出现(部分患者的脐周或腰部可出现蓝紫斑,这提示腹腔内有出血或者出现血性腹水。脐周为Cullen征,腰部为Grey-Turner征)。③检查:血钙降低<2mmol/L,空腹血糖升高>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶可出现突然下降的状况。④腹腔穿刺存在腹水,呈现高淀粉酶状态。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病不太常见。
是否可以治愈?
目前大部分采用药物治疗可治愈,胰腺和/或胰周坏死合并感染宜行手术治疗。随着医学的发展,死亡率有所降低,但仍处于偏高的状态。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
患者女,60岁,因腹痛、腹泻半月余,怀疑患有慢性胰腺炎,想咨询盐酸左氧氟沙星的使用情况。
就诊科室:药剂科
总交流次数:3
用药建议:盐酸左氧氟沙星可用于治疗多种感染,但具体是否适合患者,还需结合患者的具体情况来判断。
治疗建议:建议患者同时服用腹可安片,以清热利湿,收敛止痛,缓解消化不良引起的症状。
生活建议:患者在用药期间应清淡饮食,避免生冷辛辣刺激食物,多喝温开水,保持睡眠充足。
总结:患者应遵医嘱,详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后使用,并在用药期间注意观察身体反应,如有不适及时就医。同时,建议患者线下就医复查。
患者询问是否适合使用利拉鲁肽减肥,考虑到其曾患有急性胰腺炎,医生建议避免使用该药物,以免增加胰腺炎复发风险。
就诊科室:药剂科
总交流次数:34
近期消化不良,怀疑胰腺炎早期,想了解胰酶肠溶胶囊的适用性。
就诊科室:药剂科
总交流次数:18
用药建议:胰酶肠溶胶囊不适用于急性胰腺炎早期。
治疗建议:避免食用油腻食物,多喝水,注意休息。
生活建议:饮食清淡,规律作息,保持良好心态。
总结:急性胰腺炎早期应避免使用胰酶肠溶胶囊,同时注意饮食和生活习惯的调整。
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裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院


兰永廷
主任医师
消化内科
淄博市中心医院

郭予斌
主治医师
消化内科