阑尾类癌

• 发生于阑尾黏膜下层的良性病变
• 转移性右下腹疼痛、慢性腹痛或无痛性血便
• 治疗上首选手术治疗

简介

阑尾类癌，是发生于阑尾的黏膜下层的良性病变，常见的胃肠道类癌的一种。该病的发作与遗传、神经内分泌瘤、息肉、炎性肠病有关。临床表现包括转移性右下腹疼痛、慢性腹痛或无痛性血便。治疗上首选手术治疗，细胞毒性药物、生物治疗、局部治疗、放疗为辅。预后情况好。

症状表现：

典型症状是通过直接浸润或淋巴及血行转移，发生转移性右下腹疼痛（先出现上腹部或者肚脐周围疼痛,过一段时间后,疼痛部位转移到右下腹）、慢性腹痛或无痛性血便和类癌综合征。

诊断依据：

• 依据典型的转移性右下腹疼痛、慢性腹痛或无痛性血便表现，结合内镜下可见隆起性肿物，表面光滑，其上黏膜多无异常，质硬，类似息肉，呈黄色或灰白色，提示有发生类癌的可能；
• 尿5-羟吲哚乙酸(尿5-HIAA) >50mg/24h，以及内镜下病理学组织学及免疫组织化学检查发现类癌特征（类癌细胞在显微镜下呈方形，柱状，多边形或圆形。细胞核均匀一致，很少有核分裂相，细胞浆内含有嗜酸性颗粒）可明确诊断。

阑尾类癌有哪些类型？

• 轻型阑尾类癌：轻者临床症状不典型，或无特异性，常因急、慢性阑尾炎就诊；
• 重型阑尾类癌：重者可因分泌的5-羟色胺（5-HT）、激肽类、组胺等生物学活性物质，引起血管运动障碍、胃肠症状、心和肺病变等类癌综合征。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病较常见，本病好发于女性，男女比例为1：2～4；发病平均年龄为38岁，发病高峰在15～29岁^[2]。

是否可以治愈?

可以治愈，大多数患者通过手术切除等治疗后，当原发疾病得到缓解后病情稳定，部分患者可治愈。

是否遗传？

是，有阑尾肿瘤家族史的患者患阑尾类癌的可能性明显增大。

是否医保范围？

是