二重感染

• 长期使用广谱抗生素有关的继发性疾病
• 表现为不明原因发热、咳嗽、咳痰、腹泻等
• 治疗上经正规药物治疗和对症支持治疗后可治愈

简介

二重感染，是指长期使用广谱抗生素后，使对该抗生素敏感的菌群受到抑制，而不敏感菌（如真菌、霉菌等）趁机在体内繁殖生长，产生新的病菌感染的现象。该病的发作与长期使用抗生素或滥用广谱抗生素有关。临床上为霉菌性肺炎、梭状芽胞杆菌肠炎、霉菌性肠炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌阴道炎以及尿路感染等，表现为不明原因发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等。该疾病预防大于治疗，治疗上通过使用抗菌药物、提高机体免疫力、对周围环境进行消毒和隔离等方式。大部分患者经药物治疗和对症支持治疗后，可有效缓解病情，直至治愈，部分有严重基础病、自身免疫力低下的患者可能预后不佳。

症状表现：

典型症状是不明原因发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等。

诊断依据：

依据典型的临床表现为不明原因发热和呼吸系统、消化系统等的症状，结合分泌物涂片镜检及培养检查在显微镜下发现新的病原菌，可明确诊断。

二重感染有哪些类型？

常见的二重感染有以下几种：

• 霉菌性肺炎：是由霉菌及其孢子感染引起的一种慢性化脓性炎症，多见于体弱、长期使用抗生素或激素者。
• 霉菌性肠炎：是由霉菌侵袭肠道黏膜引起的溃疡性假膜性肠道炎症，可侵犯整个消化道。抵抗力低下的患者易发病，多见于放化疗治疗、长期使用抗生素或激素治疗、有糖尿病等慢性疾病、长期营养不良的人群。 
• 梭状芽胞杆菌肠炎：又称假膜性肠炎，由难辨梭状芽胞杆菌侵袭肠道黏膜引起的假膜性肠炎，病变发生部位以结肠和小肠为主，呈节段性且广泛分布，多处同时受累且病变严重。主要见于患者用克林霉素、阿莫西林、2代或3代头孢类抗生素治疗之后。
• 口腔霉菌感染：真菌—念珠菌属感染所引起的真菌性口腔黏膜疾病。一般与抗生素和免疫抑制剂广泛使用相关。
• 念珠菌性阴道炎：又称霉菌性阴道炎，是由念珠菌感染阴道引起的感染。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
• 尿路感染：是由于细菌侵袭尿路上皮细胞引起的感染，主要病原菌是大肠埃希菌。因女性尿路短宽的特点，常多发于女性，特别是性生活活跃及绝经后的女性。

是否具有传染性？

是

是否常见？

本病较少见，目前尚无明确的流行病学资料，没有明确的患病率。

是否可以治愈?

可以治愈，大多数患者通过抗菌药物治疗和对症支持治疗后可治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是