简介
化脓性门静脉炎,指门静脉主干及其肝内分支的化脓性炎症,本病常与多发性细菌性肝脓肿并存,门静脉分支所供给部位如有化脓性病灶,均可导致本病的发生。该病主要是由于病灶中的感染血栓,沿静脉血回流至门静脉,侵及门静脉系统,并引起门静脉化脓性炎症、多发性肝脓肿及败血症。临床表现包括原发病症状(如阑尾脓肿有右下腹压痛和反跳痛)、脓毒血症症状(弛张高热、畏寒)和肝脏变化(肝脾肿大、黄疸)等。治疗上应及时处理原发病灶,可行原发感染灶切除或脓肿引流术,并尽早积极使用抗生素。本病若能早期诊断,并及时、有效地处理局部病灶和全身抗生素治疗,大多预后良好。
症状表现:
典型症状是原发病症状(如阑尾脓肿有右下腹压痛和反跳痛)、脓毒血症症状(弛张高热、畏寒)和肝脏变化(肝脾肿大、黄疸)等。
诊断依据:
有腹部原发感染灶的患者,表现为脓毒血症症状(弛张高热、畏寒)、黄疸和肝脾肿大,结合腹部CT检查表现为门静脉内气体、门静脉及其分支透光性增强、门静脉血栓形成并延伸至脾静脉或肠系膜静脉等改变,可明确诊断。
化脓性门静脉炎有哪些类型?
- 急性化脓性静脉炎:腹部感染病灶中的大量感染血栓,沿静脉血回流至门静脉,侵及门静脉系统,并引起门静脉化脓性炎症,发病时间短于2周。
- 慢性化脓性静脉炎:腹部感染病灶中的少量感染血栓,经静脉血回流至门静脉,持续侵及门静脉系统,或少数急性患者未经彻底治疗转为慢性感染病灶,发病时间超过一个月。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病较常见,目前尚无明确的流行病学资料,没有明确的患病率。
是否可以治愈?
可以治愈。本病若能早期诊断,并及时、有效地处理局部病灶,进行全身抗生素治疗,大多预后良好。少数病例可继发慢性门静脉炎,也可导致血栓形成和钙化。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
孩子接受手术后出现大量脱发,家长担忧孩子的健康状况和药物影响。患者女性4岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:48
婴儿出生三天,B超显示门静脉与胆囊窝囊性占位,无黄疸,大小便正常,因吐奶检查发现消化系统感染。患者女性6个月28天
就诊科室:中医内科
总交流次数:41
门静脉检查提示肝硬化,食欲不振,消化不良,疲劳。患者男性45岁
就诊科室:普通外科
总交流次数:8

李振符
主任医师
石家庄市人民医院
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数字健康领航者

冯乐恒
副主任医师
风湿免疫科
齐齐哈尔市第一医院

侯志铎
主任医师
风湿免疫科
汕头大学医学院第一附属医院

田微
副主任医师
风湿免疫科