白喉

• 由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，传染性强
• 表现为咽、喉部灰白色假膜和全身毒血症症状
• 早期用抗毒素及抗生素可治愈，接种疫苗可预防

简介

白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，在我国属于乙类传染病。潜伏期1～7天,多为2～4天。按假膜所在部位可分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉。临床主要表现为咽、喉部灰白色假膜和全身毒血症症状，严重者可并发心肌炎和周围神经麻痹。一年四季均可发病，以冬春季节多发。早期使用抗毒素及抗生素治疗可治愈，接种疫苗可预防^[1]。

疾病类型^[1]：

• 咽白喉：按假膜大小及病情轻重可分为以下四种类型

1. 普通型

2. 轻型

3. 重型

4. 极重型

• 喉白喉

• 鼻白喉

1. 原发性鼻白喉

2. 继发性鼻白喉

• 其他部位白喉

症状表现^[1、2]：

• 咽白喉： 

1. 普通型：起病缓慢，表现为咽痛、中度发热、食欲缺乏、全身不适等。

2. 轻型：全身症状轻，仅有轻微发热、咽痛。

3. 重型：全身中毒症状明显，体温常超过39°C，面色苍白、恶心、呕吐、乏力。

4. 极重型：起病急、进展快。体温可高达40°C，伴有呼吸急促、烦躁不安、面色苍白、口唇紫绀。可有心脏扩大、心律失常或中毒性休克等，若抢救不及时可导致死亡。

• 喉白喉：典型表现为“犬吠样”咳嗽，声音嘶哑或失声。

• 鼻白喉：表现为鼻塞、黏液脓性或血性鼻涕，鼻孔周围皮肤发红、糜烂、结痂，鼻前庭（鼻腔的前下部）可有假膜。全身症状轻，有张口呼吸或吮乳困难等。

• 其他部位白喉：可发生于皮肤、伤口、眼结膜、耳、口腔、食管、外阴、新生儿脐带等部位。主要表现为局部形成假膜，全身症状轻。

诊断依据^[1]：

鼻、咽、喉部有假膜，取假膜与黏膜交接处标本涂片，查白喉杆菌呈阳性即可诊断。

是否具有传染性^[1]：

是。在我国属乙类传染病，—年四季均可发病，以冬春季多发。

通过什么方式传染^[1]？

主要经呼吸道飞沫传播，也可经食物、玩具及物品间接传播，偶尔可经破损的皮肤传播。

怎么预防^[1]？

接种白喉疫苗可预防。

是否常见^[1，2]？

在发达国家少见。我国实施计划免疫后发病数明显下降，2007年至今无报告病例。

是否可以治愈^[1]？

可治愈。早期使用抗毒素及抗生素、对症治疗可治愈。

是否遗传^[1]？

否。

是否在医保范围内？

是。