青年心肌梗死

• 主要发生在40岁以下青年人群

   

• 表现为心前区疼痛、憋闷感、放射痛

   

• 治疗以尽快恢复心肌血液灌注为主

简介

青年心肌梗死，是指患者首次发病年龄在40岁以下的各种原因引起的冠状动脉急性阻塞，心肌因缺血、缺氧而坏死，危及生命的急症，临床并不常见，属于急性冠脉综合症的范畴。该病的发作与心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足和心肌耗氧增加等相关。临床表现包括心前区疼痛、憋闷感、放射痛等。治疗上首选直接PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或者溶栓治疗恢复心肌灌注重建血运，并积极药物治疗，及时处理并发症，防止猝死。青年心肌梗死在急性期和远期的死亡率均较低，预后较好。

症状表现：

典型症状是心前区疼痛、憋闷感、放射痛。

诊断依据：

依据典型的心前区疼痛、憋闷感、放射痛等症状，结合心电图提示典型的病理性Q波或者ST-T改变，以及心梗标志物尤其是心脏肌钙蛋白（cTn）T升高超过正常对照值的第99百分位，可明确诊断。

青年心肌梗死有哪些类型？

• ST段抬高型心肌梗死：由于冠脉不稳定斑块的糜烂、破裂，继发血栓形成，导致冠脉血管一支或多支血管管腔的急性闭塞；
• 非ST段抬高型心肌梗死：由于动脉粥样斑块糜烂、破裂，血小板聚集，并发血栓形成、血管痉挛及微血管栓塞导致。

是否具有传染性？

否

是否常见？

临床并不常见，但近年来，随着生活节奏加快、生活压力提高，患者发病率逐年增加，在美国主要发生于35-84岁的人群，其中男性发病率71‰，女性发病率22‰。

是否可以治愈?

无法治愈，通过抗心肌缺血、抗血小板、抗凝、调脂、改善心室重构及重建血运等治疗后，约70%以上患者病情能维持稳定，但需长期进行二级预防用药^[1]。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是