- 是上消化道大出血最常见的病因
- 主要表现为头晕、大量呕血及解黑便
- 治疗上以抗休克及补充血容量为主,预后较好
简介
胃十二指肠溃疡大出血,是指胃十二指肠溃疡基底血管(大多为动脉)被侵蚀而破裂,导致明显的出血症状,通常急性起病。该病的发作与溃疡面积及损伤位置深浅等因素有关。临床表现包括头晕、大量呕血、柏油样便、贫血等,甚至很快进入休克前期或者休克状态。治疗上以抗休克、补充血容量为主,并联合采取有效止血措施止血,防治失血性休克[1]。经及时规范治疗后预后一般较佳。
症状表现:
典型症状是头晕、大量呕血、柏油样便、贫血。
诊断依据:
依据典型的溃疡病史,头晕、大量呕血、柏油样便等临床表现,结合血常规提示红细胞计数、血红蛋白下降,以及纤维胃镜检查(可见溃疡出血源)或选择性腹腔动脉造影(可见造影剂从溃疡出血源溢入消化道),可明确诊断。
胃十二指肠溃疡大出血有哪些类型?
- 胃溃疡大出血:由于胃溃疡(多见于胃小弯)基底动脉被侵蚀引起明显出血。
- 十二指肠溃疡大出血:由于十二指肠球部后壁基底动脉被侵蚀,并溃穿与其相邻的胰十二指肠动脉,从而引起大量出血。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病相对常见,在上消化道大出血中约占50%以上[1]。
是否可以治愈?
可以治愈,部分患者通过抗休克、补充血容量、止血、抑制胃酸分泌等治疗后,患者症状得到缓解,病情能维持稳定,大部分患者可治愈,但约30%的患者可再次出现大出血[1]。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
患者在12月底开始胃部不适,1月3日医院化验大便褐色,潜血阳性。随后预约1月10日胃镜,期间1月5日左右开始爬楼梯气急无力,1月7日晚上开始发冷,期间以为甲流,吃了抗病毒药,1月9日晚情况更加重,1月10日胃镜前本人要求验血,发现血色素只有47,胃镜报告多发点状充血糜烂,随即医院立即安排住院输血800ml,第二天验血血色素67,现一直挂奥美拉挫注射液和吃磷酸铝凝胶。患者女性49岁
就诊科室:消化内科
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用药建议:目前患者正在接受奥美拉唑注射液和磷酸铝凝胶的治疗,这两种药物都是常用的治疗消化性溃疡的药物。同时,患者需要保持良好的饮食习惯,避免辛辣刺激的食物,多吃易消化的食物,如米粥、面条等。此外,患者还需要注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,有助于疾病的康复。如果症状持续存在或加重,建议及时就医复查。
我最近发现自己有黑便,担心是不是十二指肠癌,想了解更多关于这个病的信息。
就诊科室:中医内科
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我因胃溃疡和十二指肠溃疡引起的上消化道出血住院9天,出院后仍然贫血和头晕,血红素只有90,看到灯光就会晕,力气也很小,饭量也很小,患有糖尿病。请问如何治疗和调理?
就诊科室:老年病科
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多荣
主任医师
黑龙江省牡丹江南山医院


裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院


张彬
副主任医师
消化内科
大连睿康心血管病医院


郭予斌
主治医师
消化内科