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胃十二指肠溃疡大出血

胃十二指肠溃疡大出血

就诊科室:

普通外科 消化内科

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胃十二指肠溃疡大出血介绍
  • 是上消化道大出血最常见的病因
  • 主要表现为头晕、大量呕血及解黑便
  • 治疗上以抗休克及补充血容量为主,预后较好

简介

胃十二指肠溃疡大出血,是指胃十二指肠溃疡基底血管(大多为动脉)被侵蚀而破裂,导致明显的出血症状,通常急性起病。该病的发作与溃疡面积及损伤位置深浅等因素有关。临床表现包括头晕、大量呕血、柏油样便、贫血等,甚至很快进入休克前期或者休克状态。治疗上以抗休克、补充血容量为主,并联合采取有效止血措施止血,防治失血性休克[1]。经及时规范治疗后预后一般较佳。

症状表现:

典型症状是头晕、大量呕血、柏油样便、贫血。

诊断依据:

依据典型的溃疡病史,头晕、大量呕血、柏油样便等临床表现,结合血常规提示红细胞计数、血红蛋白下降,以及纤维胃镜检查(可见溃疡出血源)或选择性腹腔动脉造影(可见造影剂从溃疡出血源溢入消化道),可明确诊断。

胃十二指肠溃疡大出血有哪些类型?

  • 胃溃疡大出血:由于胃溃疡(多见于胃小弯)基底动脉被侵蚀引起明显出血。
  • 十二指肠溃疡大出血:由于十二指肠球部后壁基底动脉被侵蚀,并溃穿与其相邻的胰十二指肠动脉,从而引起大量出血。

是否具有传染性?

是否常见?

本病相对常见,在上消化道大出血中约占50%以上[1]

是否可以治愈?

可以治愈,部分患者通过抗休克、补充血容量、止血、抑制胃酸分泌等治疗后,患者症状得到缓解,病情能维持稳定,大部分患者可治愈,但约30%的患者可再次出现大出血[1]

是否遗传?

是否医保范围?

胃十二指肠溃疡大出血相关问诊记录

患者在12月底开始胃部不适,1月3日医院化验大便褐色,潜血阳性。随后预约1月10日胃镜,期间1月5日左右开始爬楼梯气急无力,1月7日晚上开始发冷,期间以为甲流,吃了抗病毒药,1月9日晚情况更加重,1月10日胃镜前本人要求验血,发现血色素只有47,胃镜报告多发点状充血糜烂,随即医院立即安排住院输血800ml,第二天验血血色素67,现一直挂奥美拉挫注射液和吃磷酸铝凝胶。患者女性49岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:33

医生建议:疾病判断:根据患者的症状和检查结果,初步判断为上消化道出血、十二指肠球腔溃疡出血引起。
用药建议:目前患者正在接受奥美拉唑注射液和磷酸铝凝胶的治疗,这两种药物都是常用的治疗消化性溃疡的药物。同时,患者需要保持良好的饮食习惯,避免辛辣刺激的食物,多吃易消化的食物,如米粥、面条等。此外,患者还需要注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,有助于疾病的康复。如果症状持续存在或加重,建议及时就医复查。

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我最近发现自己有黑便,担心是不是十二指肠癌,想了解更多关于这个病的信息。

就诊科室:中医内科

总交流次数:34

医生建议:根据您的描述,十二指肠癌的可能性不能排除。建议您尽快到医院进行详细的检查和诊断。如果确诊,可能需要进行手术、化疗或放疗等治疗。同时,保持健康的生活方式也非常重要,例如合理饮食、适当运动和定期体检等。

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我因胃溃疡和十二指肠溃疡引起的上消化道出血住院9天,出院后仍然贫血和头晕,血红素只有90,看到灯光就会晕,力气也很小,饭量也很小,患有糖尿病。请问如何治疗和调理?

就诊科室:老年病科

总交流次数:27

医生建议:根据您的描述,贫血可能是由于上消化道出血导致的。同时,糖尿病也需要长期管理。建议从饮食上进行调理,增加富含铁质的食物摄入,避免过度劳累,保持良好的休息和作息习惯。如果症状持续存在,建议再次就医,进行进一步的检查和治疗。

多荣

主任医师

黑龙江省牡丹江南山医院

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胃十二指肠溃疡大出血相关科普内容

文章 如何预防和治疗胃十二指肠溃疡大出血?

胃十二指肠溃疡大出血是一种常见的上消化道出血情况,主要表现为大量呕血或柏油样粪便。这种情况可能会导致血红蛋白明显下降,引发循环动力学改变。胃十二指肠溃疡大出血是上消化道大出血最常见的原因之一。 如果您或您的家人出现了急性大呕血和(或)柏油样便的症状,可能是胃十二指肠溃疡大出血的迹象。这种情况需要立即就医,否则可能会引发严重的并发症,甚至危及生命。以下是一些日常保健建议,可以帮助您预防或减少胃十二指肠溃疡大出血的风险。 首先,保持健康的饮食习惯。避免食用过于刺激性的食物,如辛辣、油腻或过硬的食物。多吃新鲜的水果和蔬菜,选择易于消化的食物。其次,规律的生活方式也非常重要。保持充足的睡眠,避免过度劳累和压力。最后,定期体检可以帮助您及早发现和治疗潜在的健康问题,包括胃十二指肠溃疡大出血的风险因素。 如果您已经被诊断出患有胃十二指肠溃疡大出血,遵循医生的治疗建议至关重要。可能需要服用抗酸药物或其他药物来控制症状和促进愈合。手术也可能是必要的,特别是在出现大出血或并发症的情况下。记住,及时就医和积极治疗是防止严重后果的关键。 一个真实的案例可以更好地说明这一点。李先生是一位45岁的中年男子,平时工作繁忙,饮食不规律。某天,他突然出现了大量呕血和柏油样便的症状。经过紧急就医,医生诊断出他患有胃十二指肠溃疡大出血。经过及时的治疗和手术,李先生成功康复。这个案例表明,胃十二指肠溃疡大出血虽然是一种严重的健康问题,但只要及时就医和积极治疗,完全可以治愈。

健康管理专家

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