酮中毒

• 发病急、病情危重，常并发糖尿病。
• 表现为三多一少、头痛、恶心、嗜睡、剧烈呕吐。
• 若不及时救治可发生昏迷和死亡。

简介

酮症酸中毒是一种常见的内科疾病，是糖尿病最常见的急性并发症之一。近年来随着糖尿病的患病率上升，糖尿病酮症酸中毒在临床上常见。主要病因是由于胰岛素分泌不足，而引起高血糖、高酮体血症等；，胰高血糖素等激素升高，糖脂代谢紊乱加重，脂肪细胞生成游离脂肪酸增多，肝脏酮体合成增加。如果不及时治疗，患者可陷入昏迷甚至死亡。最常见的症状有三多一少加重、头痛、恶心、嗜睡、剧烈呕吐等。

症状表现

典型症状为“三多一少”即喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻，头痛、恶心、嗜睡、剧烈呕吐等症状，严重者可发生意识障碍。

诊断依据

典型的三多一少，多饮多尿，吃饭多，体重减轻，血糖检查多大于16.7mmol/L，血酮检测>3mmol/L。

酮中毒有哪些类型？

• 糖尿病酮症酸中毒：感染、饮食等应激因素导致高血糖。
• 饥饿性酮中毒：由于严重饥饿，脂肪分解供能，酮体积累。
• 酒精性酮中毒：饮酒过多，可导致糖异生受到抑制，酮中毒发生。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，约15～67%新诊断的1型糖尿病患者，初发临床表现为酮中毒^[1]。

是否可以治愈?

可以治愈。通过及时治疗，补液、小剂量胰岛素等的治疗，可有效解除酮中毒。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是