脊膜膨出与脊膜脊髓膨出

• 孕妈叶酸不足、感染、遗传等可诱发脊膜膨出
• 主要表现为背部或骶尾部有囊性包块、神经损害症状
• 大部分早期病情较轻的患者可通过手术治愈

简介

孕妈妊娠期出现叶酸不足、病毒感染等原因能够导致胎儿出现脊膜膨出、脊膜脊髓膨出。脊膜膨出主要症状是患儿的背部或骶尾部出现局部囊性包块，此外患儿还会出现排尿排便困难等症状。脊膜脊髓膨出的患儿背部或骶尾部出现的局部囊性包块是没有皮肤覆盖的。针对病情较轻或者初期的患儿可以采取手术切除包块、修复周围软组织等方式来治愈。大部分患者通过手术治疗可以有一定程度的缓解。

症状表现

脊膜膨出和脊膜脊髓膨出主要症状是背部或骶尾部出现了局部囊性包块，并且伴有排尿或排便困难、双下肢无力等症状。

诊断依据

1. 视诊：医生通过患儿的囊性肿块的特点来判断是否为脊膜膨出或脊膜脊髓膨出。
2. 血液检查：通过检查母亲的血液中的甲胎蛋白含量来判断是否为脊膜膨出或脊膜脊髓膨出,如果母亲血液中甲胎蛋白的含量高，考虑患儿患该病。 
3. 超声检查：通过超声检查来检测到胎儿是否有脊柱裂开或液囊膨出。
4. CT或者磁共振检查：通过CT或磁共振的影像中可直接看到胎儿脊柱脊髓发育以及局部黏连的情况。

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出有哪些类型？

• 1 型（脊膜膨出）： 患者背部或骶尾部有局部囊性包块膨出，患儿的包块内没有神经组织，同时椎管内脊髓形态也没有异常。
• 2 型（脊膜脊髓膨出）： 这种类型患儿的局部囊性包块里会出现脊髓或脊神经。
• 3 型（脊髓外露或脊髓膨出）： 患儿的囊性包块会出现脊髓与神经组织外露的情况，患儿患处的皮肤表面只有一层蛛网膜或硬脊膜。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，我国脊膜脊髓膨出发病率为 0.1％～1.0％，发生脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的患者大多是因为孕妈在妊娠期出现缺乏叶酸、感染病毒等情况。

是否可以治愈?

部分患者可以治愈。一般情况下，脊膜膨出与脊膜脊髓膨出病情较轻的患者，可以通过手术切除患处、修复周围软组织等方式来帮助患儿的脊膜恢复，进而达到治愈的效果，早期治疗的患儿治疗效果更好，若病情较为严重的患者，通过手术治疗虽不可以治愈，但可以有一定程度的缓解。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是