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椎管内神经鞘瘤

椎管内神经鞘瘤

别名:椎管内施旺细胞瘤

就诊科室:

神经外科 脊柱科 脊柱科

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椎管内神经鞘瘤介绍
  • 为椎管内最常见的良性肿瘤。
  • 临床表现主要与压迫脊髓有关。
  • 确诊后手术切除效果良好,很少复发。

简介

椎管内神经神经鞘瘤是椎管内肿瘤的一种常见类型,可发生于各段椎管,占椎管内肿瘤的25%。多为单发,好发于脊髓侧面脊髓外硬膜下,多见于成年人,性别差异不大,早期无明显症状,病程约1-3年,缓慢进行性加重,因病变部位不同临床症状差异较大,压迫不同部位脊髓神经,导致相应的感觉运动障碍,典型症状有肢体麻木、疼痛、无力、大小便失禁等。结合临床症状、MRI、术后病理可获得明确诊断。椎管内神经鞘瘤对化疗不敏感,手术切除是治疗椎管内神经鞘瘤唯一有效的方法,及时手术切除后预后良好,对患者长期生存、生活质量基本无影响。

症状表现

典型症状有肢体麻木、疼痛、无力、大小便失禁。

诊断依据

结合典型临床症状、MRI异常信号、术后病理镜下可见呈束状或栅栏状排列的肿瘤细胞可获得明确诊断。

椎管内神经鞘瘤有哪些类型?

按发病部位可以分为:

  • 颈椎椎管内神经鞘瘤:发生在颈段椎管内,可出现进行性双上肢麻木与疼痛。
  • 胸椎椎管内神经鞘瘤:发生在胸段椎管内,可出现相应节段平面以下感觉异常。
  • 腰椎及骶椎椎管内神经鞘瘤:发生在腰段及以下椎管内,可造成下肢无力,臀部疼痛等。

按组织形态学特征可以分为:

  • 雪旺氏细胞瘤:最常见的神经鞘瘤,可见于任何年龄组,发病高峰在40-60岁。
  • 神经纤维瘤:见于多发性神经纤维瘤I型(NF1)病人。发生于椎管硬膜内时,像雪旺氏细胞瘤,但更少形成囊变,最常起源于脊神经感觉根。
  • 恶性神经鞘瘤:至包涵一组起源于周围神经的不同类的肿瘤,有显著的细胞异行变表现。组织化学染色S-100,Leu-7抗原及髓基蛋白反应不稳定。

是否具有传染性?

是否常见?

比较常见,多见于40-60岁成年人,性别差异不大[1]

是否可以治愈?

可以治愈,可通过手术完整切除瘤体,术后一般较少复发。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 腰椎管内神经鞘瘤治疗要多久?

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文章 椎管内神经鞘瘤:了解其症状与预防措施

椎管内神经鞘瘤是一种较为罕见的神经系统肿瘤,其典型症状主要包括感觉运动障碍和二便功能障碍。不同部位的神经鞘瘤表现出不同的症状。 颈段椎管内神经鞘瘤常引起颈背部疼痛,并伴随一侧上肢的疼痛和麻木,尤其是在夜间。患者在颈部活动、咳嗽或打喷嚏时,疼痛会加剧并放射至上肢。 胸段椎管内神经鞘瘤主要表现为胸背部放射性疼痛,有时会被误诊为带状疱疹、心绞痛、肋间神经炎、胸膜炎或气胸。 腰段椎管内神经鞘瘤则主要引起腰背部放射性疼痛,并可能伴有下肢疼痛。这种类型的神经鞘瘤有时会压迫脊髓圆锥,导致大小便失禁和性功能障碍。 为了更好地预防和诊断椎管内神经鞘瘤,患者应定期进行体检,特别是有家族病史的人群。一旦出现相关症状,应及时就医,以便得到及时诊断和治疗。

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文章 椎管内神经鞘瘤的诊断与治疗

椎管内神经鞘瘤是一种常见的神经系统肿瘤,其诊断主要依赖于影像学检查。 在众多影像学检查方法中,CT和磁共振检查是诊断椎管内神经鞘瘤的主要手段。 然而,超声检查在椎管内神经鞘瘤的诊断中存在一定的局限性。 这是因为椎管内神经鞘瘤周围有椎体、椎板等骨质包裹,导致超声检查难以透过这个区域。 此外,骨质常常会造成强呼吸声,影响超声对椎管内的穿透。 因此,超声检查在椎管内肿瘤的检查中十分有限。 对于有典型神经根痛以及肢体麻木、无力等表现的患者,首选进行磁共振检查。 磁共振检查对于绝大多数的椎管内神经鞘瘤具有确诊价值。 特别是增强的磁共振检查,能够有效地鉴别髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤以及其他囊性病变。 对于确诊神经鞘瘤非常有帮助。 对于不能进行磁共振检查的患者,也可以进行增强的CT检查。 增强的CT检查能够发现明显强化的病变,对于神经鞘瘤的诊断也有很大帮助。 以下是一个关于椎管内神经鞘瘤的真实案例: 张先生,45岁,近期出现左侧肢体麻木、无力等症状。 经过一系列检查,最终被诊断为椎管内神经鞘瘤。 经过手术切除肿瘤,张先生的治疗效果良好,症状明显缓解。 在此案例中,磁共振检查发挥了重要作用,帮助医生确诊了张先生的病情。

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文章 椎管内神经鞘瘤术后不良反应及应对措施

椎管内神经鞘瘤是一种常见的神经系统疾病,其治疗方法主要是通过手术切除肿瘤。然而,术后可能会出现一些不良反应,如肢体麻木无力、肌肉力量下降、肌肉萎缩、积液以及脑脊液漏等。 虽然椎管内神经鞘瘤手术属于比较安全的手术,但仍有部分患者可能会出现并发症和后遗症。这可能与肿瘤的位置、体积、椎管内外沟通情况以及硬脊膜的缝合情况有关。 为了降低术后并发症的风险,医生会根据患者的具体情况设计手术方案,并在手术过程中进行仔细的操作。术后,医生会密切观察患者的情况,并及时处理可能出现的并发症。 以下是一个真实的案例:张先生,45岁,因椎管内神经鞘瘤接受了手术切除。术后,他出现了肢体麻木无力的症状,经过一段时间的治疗,症状得到了明显改善。 除了手术治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、适当锻炼等,以降低术后并发症的风险。 总之,椎管内神经鞘瘤术后可能会出现一些不良反应,但通过合理的治疗和日常保养,大部分患者可以恢复正常生活。

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文章 椎管内神经鞘瘤的手术治疗方法及案例分享

椎管内神经鞘瘤是一种常见的良性神经外科疾病。治疗这种疾病的方法取决于多种因素,包括肿瘤的大小、位置以及患者的整体健康状况。 手术切除是治疗椎管内神经鞘瘤的主要方法。手术通常涉及切除肿瘤及其周围的神经鞘组织。根据肿瘤的位置和大小,手术可能只需要部分椎板的切除,也可能需要整个椎板的切除。 手术过程中,医生会尽量保留正常神经组织,以减少对患者的神经功能的影响。对于一些体积较大或位置特殊的肿瘤,可能需要更复杂的手术,例如椎管重建或内固定。 除了手术切除,还有其他一些治疗方法,如放疗和化疗。放疗通常用于无法手术切除的肿瘤或作为手术后的辅助治疗。化疗对于神经鞘瘤的效果有限,但有时可以用于控制肿瘤的生长。 在手术前后,患者可能需要接受物理治疗和康复训练,以帮助恢复神经功能和身体功能。 以下是一个真实的案例: 李先生,56岁,因为持续的背部疼痛和下肢麻木就诊。经过检查,发现他患有椎管内神经鞘瘤。经过充分的评估后,医生决定进行手术切除。手术过程顺利,肿瘤被完全切除。术后,李先生接受了物理治疗,并逐渐恢复了神经功能。

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文章 椎管内神经鞘瘤治疗:手术为主,中药无效

椎管内神经鞘瘤是一种常见的良性肿瘤,它发生在椎管内,即脊髓周围的神经组织。这种肿瘤虽然良性,但仍然会对患者的正常生活造成影响。许多患者关心是否可以通过中药来治疗这种肿瘤。 然而,根据目前的医学研究,中药并不能有效治疗椎管内神经鞘瘤。这种肿瘤的治疗主要依赖于手术治疗。手术的目的是切除肿瘤,以恢复患者的神经功能。 在手术前,患者可能需要进行一系列的检查,包括MRI、CT等,以明确肿瘤的位置和大小。手术通常在显微镜下进行,医生会尽量保留周围的神经组织,以减少手术对患者的伤害。 除了手术,患者还需要注意术后的康复。康复期间,患者可能需要定期复查,以观察肿瘤是否复发。此外,患者还需要注意日常的保养,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。 故事案例:张先生今年45岁,被诊断为椎管内神经鞘瘤。经过一番纠结,他最终选择了手术治疗。手术过程顺利,肿瘤被成功切除。术后,张先生积极进行康复训练,现在他的生活已经恢复了正常。 总结来说,椎管内神经鞘瘤的治疗主要依赖于手术治疗,中药并不能有效治疗这种肿瘤。患者应该积极配合医生的治疗方案,以提高治愈率。

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