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小儿骨科

小儿外科

医科病症

<ul>
 <li>四肢关节疼痛、下肢关节松弛，呈两侧对称。</li>
 <li>多由有家族史的人群引起。      </li>
 <li>治疗只可缓解症状，改善功能。</li></ul>
<h3>
 简介</h3>
小儿关节过度活动综合征又名小儿关节松弛症，常表现为四肢关节疼痛，影响患儿肢体活动和功能。本症是遗传性疾病，目前发病机制不明，很可能与遗传导致的结缔组织功能紊乱有关。主要症状是四肢关节疼痛、关节松弛，症状多发生在下肢关节，尤其是膝关节，一般情况下呈两侧对称发病。目前暂无有效治疗方法，只可采取止痛等对症治疗，同时指导患者进行功能训练，改善关节活动功能，提高患者生活质量。

 
 症状表现       
小儿关节过度活动综合征主要表现为关节疼痛、关节松弛，部分患者会出现O型腿、双下肢不等长、踝关节肿胀、跛行、鸭子步态等临床表现。

 诊断依据
根据患者病史，结合检查各关节活动度及活动范围，查看是否存在关节松弛情况；影像学检查，如X线或CT检查可见关节松弛，发生并发症时可见髋、肩关节脱位，髌骨移位及骨的畸形改变等。

 是否具有传染性？
无

 是否常见？
本病不常见。

 是否可以治愈?
小儿关节过度活动综合征不能完全治愈，通过适当锻炼、药物及手术治疗，只能缓解症状。随着年龄的增大，有自身缓解的可能，但由于关节过度活动，少数患儿长大后易发生退行性关节炎。

 是否遗传？
是，小儿关节过度活动综合征是一种家族性遗传性疾病。

 是否医保范围？
是

为什么会得小儿关节过度活动综合征？
小儿关节过度活动综合征是一种家族性遗传性疾病。
<h3>哪些因素可能会诱发小儿关节过度活动综合征？</h3>
遗传因素：有过小儿关节过度活动综合征家族史的人群。
<h3>哪些人容易得小儿关节过度活动综合征？</h3>
有小儿关节过度活动综合征家族史或遗传病史的人群。

哪些感觉可提示早期小儿关节过度活动综合征？
近期有关节疼痛、关节松弛等表现。

 怎么知道自己患有小儿关节过度活动综合征？
小儿关节过度活动综合征主要表现为关节疼痛、关节松弛，部分患者会出现异常腿型及步态。
<ul>
 <li>
 关节疼痛：多发生在下肢，以膝关节疼痛为甚，表现为膝关节内侧疼痛、下肢短缩、膝关节活动异常。一般为两侧对称，无关节肿胀及活动受限，在运动后更明显；</li>
 <li>
 关节松弛：由于关节活动松弛导致关节过度活动，关节活动及肢体功能不佳；</li>
 <li>
 异常腿型及步态：部分患者可能会出现O型腿、双下肢不等长、踝关节肿胀、跛行、鸭子步态等表现。</li></ul>

 可能引起哪些并发症吗？
<ul>
 <li>肩关节脱位：肩关节的关节盘较小，在肩关节过度活动时易导致肩关节脱位；</li>
 <li>髌骨移位：脱位后膝盖严重疼痛，屈曲力固定在屈曲位置，局部肿胀，皮下淤血等症状；</li>
 <li>脊柱侧凸：它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。而脊柱侧凸可以从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平；</li>
 <li>扁平足：足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。</li></ul>

建议就诊科室
儿科、骨科
一般来说，如患儿出现四肢关节疼痛、关节松弛症状，可立即到儿科就诊；如果儿科无号，也可至骨科就诊。

 什么情况需要及时就医？
<ul>
 <li>幼儿在学走路时或2～3岁时，出现关节疼痛情况下需要在医生的指导下进一步检查；</li>
 <li>出现关节松弛现象，小儿运动姿势异常，及时就医；</li>
 <li>出现明显异常腿型及步态、髌骨移位、脊柱侧凸的情况立即就医。</li></ul>

 需要做什么检查确诊？
<ul>
 <li>
 影像学检查：如X线或CT检查可观察有无关节松弛，发生并发症时可见髋、肩关节脱位，髌骨移位及骨的畸形改变等；</li>
 <li>
 体格检查：检查各关节活动度及活动范围，查看是否存在关节松弛情况。</li></ul>

小儿关节过度活动综合征一般不影响儿童正常生长发育，大部分患儿随着年龄增长，关节松弛现象逐渐好转，在关节疼痛明显时，可采用对症治疗，如口服阿司匹林、布洛芬等，本病一般无明确治疗周期。

 治疗目标
缓解现有症状，改善关节功能，提高患者的生存质量。

 药物治疗
在关节疼痛时可采用对症治疗，如口服阿司匹林、布洛芬等消炎药。适用于关节疼痛人群，效果较好。但胃溃疡者应禁用，避免加重病情。

 手术治疗
小儿关节过度活动综合征一般无需手术治疗。

 治疗周期
长期持续治疗。

 治疗后效果如何？
<ul>
 <li> 小儿关节过度活动综合征不能完全治愈，只能缓解症状。随着年龄的增大，有自身缓解的可能，由于关节过度活动，少数患儿长大后易发生退行性关节炎；</li>
 <li>若为及时治疗或治疗不规范，可能影响以后的正常活动，降低患者的生活质量。</li></ul>

 多长时间复诊？
建议在医生指导下每月定期复诊，检查关节活动情况等。

平时应如何监测病情？
日常生活中应密切关注患者的关节活动情况，患者应多注意休息，避免剧烈活动，注意保暖，加强运动护理，注意药物不良反应。

 平常饮食应该注意什么？
<ul>
 <li>小儿关节过度活动综合征的病情进展一般与饮食无关，具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡；</li>
 <li>饮食宜清淡，建议多食蔬菜水果，小儿在生长期间可多食米饭、牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉等优质蛋白质食物；</li>
 <li>建议避免进食辛辣刺激性食物。</li></ul>

 除此之外，还需要注意哪些方面？
<ul>
 <li>生活中应注意休息避免劳累，避免剧烈活动，但每周可以参加一次户外活动或体育锻炼，以增强机体抵抗力，达到恢复关节活动性的治疗目的。但应避免剧烈运动；</li>
 <li>止痛药需要遵医嘱服用，不可擅自增减药物，或长期服用药物，以免对身体健康造成损伤。</li></ul>

普通人群怎么预防小儿关节过度活动综合征？ 
小儿关节过度活动综合征属于家族性遗传性疾病，并无明确预防措施，可采取婚前检查、产前检查、基因筛查等各项措施筛查患儿。 
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副主任医师

小儿关节过度活动综合征主要表现为关节疼痛、关节松弛，部分患者会出现O型腿、双下肢不等长、踝关节肿胀、跛行、鸭子步态等临床表现。