文章 临时血管通路拔除后的愈合时间及影响因素

血液透析是慢性肾脏疾病晚期患者的主要治疗方式之一。然而，为了进行透析，患者需要建立血管通路。临时血管通路，通常是通过深静脉置管实现的，常选部位包括颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉。这种方法适用于临时紧急透析时使用，但可能会出现并发症，如导管相关性血流感染和血栓形成，导致临时管需要拔除。即使没有并发症，长时间使用也可能引起局部感染或血栓形成，影响透析效果和患者安全。因此，临时管的拔除和愈合是一个重要的临床问题。 在临床实践中，临时管拔除后的愈合时间因人而异，主要取决于多种因素，包括临时管使用的时间、置管部位、患者的凝血功能和全身身体状况等。一般来说，三天左右可以基本愈合，最长不超过一周。然而，这个过程并非总是顺利的。例如，某位慢性肾脏疾病患者在进行透析时，由于体位不当，导致临时管自行脱落。虽然医生及时处理，但由于该患者的凝血功能较差，愈合时间延长至两周之久。这个案例说明了个体差异和多种因素在临时管拔除后愈合过程中的重要性。 为了促进愈合，患者需要注意休息，避免剧烈运动，保持局部清洁和干燥。同时，医生也需要密切监测患者的病情，及时处理可能出现的并发症。对于那些需要长期透析的患者，建立永久性血管通路（如动静脉瘘）是更好的选择，可以避免反复置管和拔管带来的风险和不便。

健康解码专家

358 人阅读

查看详情

文章 深静脉置管相关性血流感染：识别、治疗和预防

导管相关性血流感染（CRBSI）是一种常见的医院获得性感染，尤其是在深静脉置管的病人中。这种感染可以导致严重的并发症，包括败血症和器官功能不全。因此，及时识别和治疗CRBSI至关重要。 病人可能会出现多种症状，包括发热、寒颤、体温升高、白细胞计数增加等。这些症状可能会被误认为是其他疾病的表现，因此医生需要进行详细的检查和评估，以确定是否存在CRBSI。 一旦确诊为CRBSI，应立即采取措施。首先，需要撤除导管，并从导管中取样进行细菌培养，以确定感染的病原体。然后，根据培养结果选择合适的抗生素进行治疗。同时，为了避免感染扩散，应加强局部护理，保持伤口清洁干燥，并定期更换敷料。 在预防CRBSI方面，医护人员应严格遵守无菌操作规程，定期更换导管和连接器，避免不必要的导管置换，并对病人进行充分的教育和指导，帮助他们了解如何正确护理导管。 一个真实的案例是，某位患者在接受深静脉置管后，出现了发热、寒颤等症状。经过一系列检查，医生确定他患有CRBSI。随后，导管被及时撤除，并对其进行了抗生素治疗。经过几周的治疗和护理，患者的病情得到了控制，并最终康复出院。

精准医疗探秘

359 人阅读

查看详情

文章 血培养：揭秘感染性疾病的关键检查

血培养是一种常见的医学检查方法，用于检测血液中是否存在病原微生物。这种检查对于诊断各种感染性疾病至关重要，包括菌血症、真菌血症、败血症和脓毒败血症等。通过血培养，医生可以确定感染的类型和严重程度，并据此制定有效的治疗方案。 在我国，血培养的收费标准通常由各地的医疗服务价格管理手册规定。以河南省为例，每瓶血培养的收费为120元，一套血培养通常包括需氧瓶和厌氧瓶两瓶，总共240元。但需要注意的是，不同地区和不同医院的收费标准可能会有所不同。因此，建议患者在就诊前向主治医师或收费窗口咨询具体的收费情况。 血培养不仅可以帮助医生诊断感染性疾病，还可以监测治疗效果和预防感染的扩散。例如，在心脏瓣膜置换手术后，血培养可以用来检测是否发生了感染。另外，血培养还可以用于早期发现和治疗导管相关性血流感染和血液相关性感染等严重的医疗并发症。 在进行血培养时，需要注意以下几点：首先，采血时必须严格遵守无菌操作规程，以防止污染；其次，血样应尽快送到实验室进行处理和培养；最后，医生需要根据培养结果和临床表现综合判断，避免误诊或漏诊。 总之，血培养是临床上不可或缺的一项检查方法，对于及时诊断和有效治疗各种感染性疾病具有重要意义。因此，患者在面临可能的感染时，应及时就医并接受必要的检查和治疗，以保护自己的健康和生命安全。

未来医疗领航员

365 人阅读

查看详情

文章 如何预防导管相关性血流感染？

导管相关性血流感染（CRBSI）是一种严重的医院获得性感染，通常发生在插入血管内导管的患者中。这种感染不仅会增加患者的痛苦和医疗费用，还可能导致死亡。CRBSI的定义是指在插入血管内导管或拔除导管48小时内，患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热、寒战或低血压等感染表现，而导管头端培养出来的微生物与血培养的微生物结果一致，且除了导管外没有其他明确的感染原。 引起CRBSI的因素多种多样，包括操作者的手消毒不严格、导管的材料和留置的部位、患者自身皮肤污染、免疫力低下等。为了预防CRBSI，操作时需要保证最大化的无菌屏障，严格执行手卫生，并且选择理想的置管位置。置管后每日对导管进行评估也是非常重要的。 一位名叫小明的患者在接受化疗时插入了一根中心静脉导管。由于护士在操作时没有严格执行无菌操作，导管被污染了。几天后，小明出现了发热、寒战等症状，经检查发现他患上了CRBSI。幸运的是，通过及时的治疗和护理，小明最终康复了。 如果你或你的家人需要插入血管内导管，务必向医生和护士了解他们的无菌操作流程和导管维护方法。同时，保持良好的个人卫生和免疫力也是预防CRBSI的重要措施。

健康百科

377 人阅读

查看详情

文章 长期导管置管的并发症及处理

长期导管置管是维持性血液透析患者的常见治疗方式。然而，这种方法也伴随着一些并发症。最常见的并发症是局部感染，表现为皮肤红、肿、热、痛等症状。经过局部消毒，症状通常会有所缓解。然而，某些患者可能会发展为隧道感染，皮肤部分出现红、肿，并伴有发热。这种情况需要及时就医，否则可能会导致更严重的感染。 除了局部感染外，导管相关性血流感染也是一个常见问题。患者在透析过程中突然出现发热情况，需要进行血液化验、导管血培养或药敏试验。根据药敏结果，医生会选择相应的抗生素进行治疗。如果情况不佳，可能需要拔除导管。因此，建议患者到正规医院就诊，以便及时处理并发症。 此外，长期使用导管可能会导致导管磨损、破损，甚至形成血栓或导管纤维鞘。这些问题可能会影响血管壁，导致附壁血栓的形成。因此，定期检查和维护导管的状态非常重要。 在实际生活中，我们遇到过一位患者，名叫张先生。张先生是一位长期接受血液透析的患者，他的中心静脉长期留置导管已经使用了数年。然而，最近他开始出现发热和局部皮肤红肿的症状。经过医生的检查，发现他的导管已经发生了严重的感染。幸运的是，医生及时采取了措施，成功控制了感染，避免了更严重的后果。

药事通

387 人阅读

查看详情

文章 导管相关性血流感染的预防和管理

导管相关性血流感染（CRBSI）是一种严重的医院获得性感染，常见于接受静脉置管的患者。这种感染可能会导致高热、寒战、败血症甚至死亡。为了降低CRBSI的风险，医护人员需要采取一系列预防措施。 首先，手卫生是预防CRBSI的最基本步骤。在接触导管或更换导管连接器之前，医护人员必须彻底清洁双手。其次，使用无菌技术来插入和维护导管也非常重要。所有操作都应在无菌环境下进行，包括使用无菌手套、无菌衣物和无菌覆盖物。 此外，定期更换导管连接器和冲洗导管可以有效减少细菌的积累和繁殖。对于长期留置的导管，应该每周更换一次连接器，并用生理盐水或抗生素溶液冲洗导管。 如果患者出现发热、寒战、局部红肿等症状，应立即进行评估。血培养和导管尖端培养可以帮助确定是否存在导管相关性血流感染。如果确诊为CRBSI，应立即拔除导管并开始抗生素治疗。 总之，预防CRBSI需要医护人员的高度警惕和严格执行无菌操作。通过采取上述措施，我们可以大大降低导管相关性血流感染的发生率，提高患者的安全性和治疗效果。

药事通

364 人阅读

查看详情

文章 导管相关性血流感染：定义、原因、预防和治疗

导管相关性血流感染（CRBSI）是一种严重的医院获得性感染，通常发生在使用血管内导管的患者中。这种感染不仅会增加患者的痛苦和住院时间，还可能导致更严重的并发症甚至死亡。因此，了解CRBSI的定义、原因、预防和治疗方法至关重要。 CRBSI的定义是指在使用血管内导管或拔除导管48小时内，患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热、寒战或低血压等感染表现，除了导管外没有其他明确的感染原，而且导管头端培养出来的微生物与血培养的微生物结果一致。这种感染可以由多种微生物引起，包括细菌、真菌和病毒等。 CRBSI的发生与多种因素有关。首先，操作者的手消毒不严格是最常见的原因之一。其次，导管的材料、留置的部位、患者自身皮肤污染和免疫力低下等也可能增加感染的风险。因此，预防CRBSI的关键在于执行严格的无菌操作程序，包括正确选择导管类型和位置、定期更换导管、保持导管出口清洁干燥等。 一旦发生CRBSI，治疗通常需要拔除导管并给予抗生素或抗真菌药物。同时，医生也可能会建议进行血液培养和导管头端培养，以确定感染的微生物类型和选择合适的治疗方案。对于一些严重的病例，可能还需要进行手术干预或其他支持性治疗。 值得注意的是，CRBSI不仅对患者的健康造成威胁，也给医疗系统带来了巨大的经济压力。因此，各国都在积极推广CRBSI的预防和控制策略，包括加强医护人员的培训和教育、改进导管管理流程、采用新的无菌技术和设备等。

家庭医疗小助手

391 人阅读

查看详情

文章 PICC 穿刺点感染的预防与处理：一个肿瘤患者的案例分享

近期，随着气温的升高，留置了PICC的患者出现穿刺点感染的情况有所增加。这种情况如果不及时处理，可能会引发导管相关性血流感染，甚至危及生命安全。以下是一个肿瘤患者出现PICC穿刺点感染的案例分享，旨在引起大家的重视。 2022年7月7日，一位肿瘤患者向护士报告说PICC穿刺点感到疼痛。经检查，发现穿刺点有少许陈旧性渗血，局部肿胀并有硬结。护士立即更换了敷料，并在电话中得到了处理方法的指导。第二天，患者的疼痛症状明显缓解。随后，穿刺点的红肿硬结也逐渐消退。 为了巩固疗效、预防感染，在换药时继续使用了银离子藻酸盐敷料。这种敷料是一种湿性愈合敷料，能够有效地控制切口感染，促进伤口愈合，减少换药次数，缩短住院时间，减轻病人痛苦，疗效显著。目前，银离子藻酸盐敷料已广泛应用于烧伤创面、皮肤软组织缺损创面等伤口换药，均获得良好效果。 从这个案例中可以看出，银离子藻酸盐敷料用于PICC穿刺点感染的治疗效果非常显著，值得临床借鉴。我们也希望通过这个案例分享，引起大家对PICC穿刺点感染的重视，并加强对患者和家属的健康宣教，留置PICC期间出现任何不适都要及时报告。

病友互助家园

406 人阅读

查看详情

文章 PICC管需要多久进行一次维护？

PICC管，即经外周置入中心静脉导管，是一种常用于临床的深静脉置管术。它通过患者的外周静脉插入导管，直至上腔静脉或下腔静脉的近心端，用于长期静脉输液、化疗药物的给药、血液透析等。由于其在临床上的广泛应用，PICC管的维护显得尤为重要。 根据临床经验和相关指南，PICC管一般建议每周进行一次专业的维护。每次维护的主要内容包括：对置管部位进行换药处理，检查置管部位及周围皮肤是否有红肿、渗出等感染迹象；观察导管是否有脱出，若有脱出则需测量脱出长度；检查导管内是否有血栓形成等情况。这些维护措施对于预防PICC管相关并发症，如静脉血栓、导管相关性血流感染等具有重要意义。 一旦在维护过程中发现感染迹象或血栓形成，应立即采取相应措施。对于感染情况，需要进行血培养和细菌培养，明确感染源后给予针对性的抗生素治疗；对于血栓形成的患者，则可能需要进行抗凝或溶栓治疗。 总之，定期对PICC管进行专业维护，不仅能够延长导管的使用寿命，更重要的是能够有效预防并发症的发生，保障患者的安全。

家庭医疗小助手

245 人阅读

查看详情

文章 PICC护理在肿瘤治疗中的重要性是什么？

在肿瘤治疗过程中，PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）护理扮演着至关重要的角色。作为一名拥有30年临床护理经验的副主任护师，廖奇志在湖南省肿瘤医院、中医附一、湘雅医院等多家知名医院进修，专注于护理管理和肿瘤护理，尤其在PICC置管及相关并发症的处理、PICC、输液港、中心静脉导管等的维护方面有着深厚的造诣。 PICC技术的应用极大地改善了肿瘤患者的治疗体验。通过在患者的外周静脉中置入一根细长的导管，直达心脏附近的大静脉，这种方法使得化疗药物能够直接输送到血液循环系统中，减少了药物对血管壁的刺激，降低了静脉炎的发生率，同时也减轻了患者因反复穿刺带来的痛苦。 然而，PICC的使用也伴随着一定的风险，如导管相关性血流感染、导管堵塞、导管脱出等并发症。因此，专业的护理管理和维护对于预防这些并发症至关重要。廖奇志副主任护师凭借其丰富的临床经验，能够为患者提供个性化的护理方案，有效预防并发症的发生，提高治疗的安全性和有效性。 总之，PICC护理在肿瘤治疗中不仅提高了治疗的便捷性和安全性，也极大地提升了患者的生活质量。随着医疗技术的不断进步，PICC护理的重要性将会更加凸显，对于提高肿瘤患者的治疗效果和生活质量具有不可替代的作用。

医疗趋势观察站

246 人阅读

查看详情