<ul>
 <li>本病是一种血管的局部隆起，不是真正的肿瘤</li>
 <li>典型症状为股动脉突起的无痛肿块</li>
 <li>需要进行及时的手术治疗</li></ul>

 简介
股动脉瘤是指动脉粥样硬化或外伤导致股动脉出现进行性增大的肿块，包括真性动脉瘤和假性动脉瘤，真性动脉瘤是由于动脉粥样硬化造成；假性动脉瘤是由于外伤或者其他创伤形成伤口后，伤口周围的血液被包裹形成肿块而导致。两种都需要进行手术治疗，预后良好，但若随着肿物的增大，错过手术时机，可能会导致患者截肢。

 症状表现：
最常见的症状是大腿内侧逐渐增大的搏动性肿块，一般不会有疼痛感或仅有较弱的疼痛。

 诊断依据：
由感染造成的动脉瘤，通过实验室检查检测白细胞计数升高、血液细菌培养阳性等提示存在感染性疾病。
诊断依据：超声检查，显示动脉瘤的形态、结构等情况，可确诊。

 股动脉瘤有哪些类型？
<ul>
 <li>真性动脉瘤</li>
 <li>假性动脉瘤</li></ul>

 是否具有传染性？
否

 是否常见？
本病常见。

 是否可以治愈?
可以治愈，通过手术治疗。

 是否遗传？
否

 是否医保范围？
是

为什么会得股动脉瘤？
本病分为真性动脉瘤和假性动脉瘤，根据分类不同，致病因素也不同。

 1.真性动脉瘤
动脉粥样硬化：动脉粥样硬化的动脉血管壁内膜变厚，血管壁发生营养障碍、钙化等导致部分血管壁发生退行性病变，血管壁变薄、向外突出形成真性动脉瘤。

 2.假性动脉瘤
（1）外部创伤：因外部损伤造成血管壁破坏，伤口周围被纤维组织包裹形成肿块，导致假性动脉瘤。
（2）医源性损伤：动脉插管术后或其他动脉操作后，造成血管壁吻合口薄弱，导致假性动脉瘤。

 哪些因素可能会诱发股动脉瘤？
<ul>
 <li>
 吸烟：烟草中的尼古丁会直接作用于血管壁，可能会导致动脉粥样硬化，容易诱发股动脉瘤。</li>
 <li>
 严重外伤：外伤可导致局部血液循环减慢，形成肿块被包裹，易形成假性动脉瘤。</li>
 <li>
 情绪激动：情绪激动时导致血压突然升高，局部血液压力突然变大，导致血管薄弱处破损，形成假性动脉瘤。</li></ul>

 哪些人容易得股动脉瘤？
<ul>
 <li>
 免疫力低下：免疫力低下的人群容易受到感染，感染波及动脉血管可能会造成股动脉瘤。</li>
 <li>
 生活习惯不良者：长期吸烟、喝酒、压力大等，会增加患股动脉瘤的风险。</li></ul>

哪些感觉可提示早期股动脉瘤？
能摸到腹股沟局部有肿块，且有规律的搏动，伴或不伴疼痛，提示可能是早期股动脉瘤。

 怎么知道自己患有股动脉瘤？
多数人腹股沟出现肿块，并能触摸到规律的搏动，随着肿物的增大患者会感觉到疼痛，影响下肢血液循环，下肢出现肿胀。少数人会出现下肢静脉曲张。
<ul>
 <li>出现肿块：腹股沟出现肿块，并能触摸到肿块有规律的搏动。</li>
 <li>疼痛：肿物一开始出现时患者不会有太多不适，但随着肿物的增大，患者会出现疼痛感且逐渐加重，若肿块压迫股神经，患者会出现下肢疼痛以及下肢麻木感。</li>
 <li>下肢肿胀：肿物增大可影响下肢血液循环，下肢出现肿胀、皮肤温度降低。</li></ul>

 可能引起哪些并发症吗？
低血容量性休克：表现为血压低，脉搏细速，四肢发冷。

建议就诊科室

 血管外科、急诊科
<ul>
 <li>如出现股动脉瘤，优先到血管外科就诊。</li>
 <li>若出现股动脉瘤破裂出血，需要立刻到急诊就诊。</li></ul>

 什么情况需要及时就医？
<ul>
 <li>腹股沟触摸到肿物时需要到医院做进一步检查。</li>
 <li>当肿物持续疼痛，下肢出现缺血等表现时，需要及时就医防止病情进一步加重。</li>
 <li>当股动脉瘤破裂出现出血等表现时，需要立即就医。</li></ul>

 需要做什么检查确诊？
1. 实验室检查
感染性股动脉瘤，通过实验室检查检测白细胞计数升高、血液细菌培养阳性提示可以帮助诊断感染引起的股动脉瘤。
2. 影像学检查
（1）MRI检查：通过MRI检查可以清楚了解到肿物内部具体情况，帮助确诊。
（2）超声：通过超声检查可以清楚了解到血流情况，帮助诊断。

本病一经发现，均需要进行手术治疗。

 治疗目标
减轻肿物压迫神经对患者造成的下肢肿胀、麻木等症状，控制病情，消除肿物。
 

 手术治疗
<ul>
 <li>腔内技术：利用覆膜支架封闭瘤体，切断肿物血供。一般在紧急情况下应用。</li>
 <li>动脉瘤切除，自体血管重建术：目前最佳的手术方式。目的是切除股动脉瘤，恢复正常的股动脉形态，减少对周围组织的压迫。手术过程：在全麻下，切开患侧腹股沟，行自身大隐静脉重建术，控制股总、股深、股浅动脉，找到血管破口，进行缝合修补［1］。缺点是可能引起瘤体破裂导致出血。</li></ul>

 其它治疗
介入治疗：切断股动脉瘤的血供，在局麻下以介入的方式使用覆膜支架隔绝血管腔，使血液通过支架循环，而不进入动脉瘤内。

 治疗周期
本病治疗周期需根据患者实际情况判断，一般需要2-3个月治疗时间。

 治疗后效果如何？
股动脉瘤患者经过积极正确的治疗方式后可以治愈，预后较好，不会影响生命长短，但本病容易再次复发，需要定期检查。若患者不积极治疗，随着瘤体越长越大，压迫股神经，患者可出现下肢麻木，下肢静脉曲张，严重时瘤体破裂出血，可能会危及生命。

 多长时间复诊？
一般术后1个月需要复诊，具体情况请遵医嘱。

平时应如何监测病情？
治疗后密切关注患者的身体情况，按医嘱吃药，密切关注股动脉周围肿物大小，以及下肢血液循环情况，若出现异常或不适，建议及时就医。

 平常饮食应该注意什么？
<ul>
 <li>清淡饮食，营养均衡，低脂，低胆固醇饮食。</li>
 <li>多吃新鲜蔬菜和水果，避免暴饮暴食，少食多餐。</li>
 <li>少吃油炸、辛辣食物，保证蛋白质和维生素的摄入。</li></ul>

 除此之外，还需要注意哪些方面？
<ul>
 <li>适当运动， 根据自身情况制定合适的运动方式，增强抵抗力。</li>
 <li>学会调节情绪，保证良好的心理，保持心情愉悦。</li>
 <li>遵医嘱按时吃药，按时复查。</li>
 <li>良好的生活方式，戒烟限酒，保证良好的睡眠和休息。</li></ul>

普通人怎么预防股动脉瘤？
假性动脉瘤一般由于外伤造成，应尽量避免外伤。真性动脉瘤由于动脉粥样硬化造成，在日常生活中保持健康的生活方式，减少诱发因素。
1.  健康的生活方式
戒烟限酒，健康饮食，低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果、谷物等，营养均衡，少吃油炸、烧烤食物等。
2.合理运动
保证每天合理运动量，增强抵抗力。
3.定时体检
养成定时体检的习惯，及早发现健康问题，早发现，早解决。
4.调节情绪
保证良好的情绪，学会宣泄，保持心情愉快。

 5. 高危人群应早干预
（1）免疫力低下人群：学会自我监测，发现不适时及时就医，合理运动，以有氧运动为主，提高免疫力。
（2）生活习惯不良人群：调整不良习惯，戒烟限酒，改变生活方式，合理饮食，良好睡眠，保持良好情绪。
 
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 参考文献</h5>
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 [1]张扬,李谈,廖传军等.医源性股动脉假性动脉瘤的血管外科处理［J］.中华普通外科杂志，2020，35（1），75-76.</h5>

副主任医师

股动脉瘤是指动脉粥样硬化或外伤导致股动脉出现进行性增大的肿块，包括真性动脉瘤和假性动脉瘤，真性动脉瘤是由于动脉粥样硬化造成；假性动脉瘤是由于外伤或者其他创伤形成伤口后，伤口周围的血液被包裹形成肿块而导致。两种都需要进行手术治疗，预后良好，但若随着肿物的增大，错过手术时机，可能会导致患者截肢。