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<ul>
 <li>是由副鼻窦炎和支气管炎所引起的综合性疾病</li>
 <li>有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等临床表现</li>
 <li>主要以药物治疗为主，必要时手术治疗</li></ul>
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 简介：</h3>
鼻旁窦支气管综合征是指患者在患有副鼻窦炎的基础上，合并支气管炎后所引起的临床综合征。鼻旁窦支气管综合征主要有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等表现。发病的原因与感染、过敏反应、遗传因素有关。治疗通过以药物治疗为主，必要时手术治疗。预后好。
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 症状表现：</h3>
典型症状为咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等临床表现。

 诊断依据：
患者既往有副鼻窦炎的病史，出现咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，通过实验室检查明确由鼻旁窦支气管综合征引起的各项异常，如血常规可见白细胞升高，痰细胞学检查可以明确感染病原体。通过影像学检查明确病灶，如肺部X线、肺部CT检查可以明确肺部感染病灶。

 是否具有传染性？
无

 是否常见？
本病常见。该疾病的发病率暂无准确的流行病学数据，好发于儿童[1]。

 是否可以治愈?
能治愈。可以通过药物治疗来治愈，必要时采用手术方式来治愈。
<h3>是否遗传？</h3>

 有一定的遗传性。
<h3>是否医保范围？</h3>
是

为什么会得鼻旁窦支气管综合征？
鼻旁窦支气管综合征的发生主要与以下因素有关，具体为：
<ul>
 <li>
 遗传因素：鼻旁窦支气管综合征的致病基因会引起该疾病的发生。本病的患者一般还会伴有鼻中隔畸形等阳性的家族史。</li>
 <li>
 感染：感染是鼻旁窦支气管综合征最常见的病因。</li>
 <li>
 变态反应：可能会因为患者接触过敏原后，出现了过敏反应，从而引起鼻炎、支气管炎等疾病。</li></ul>

 哪些人容易得鼻旁窦支气管综合征？
<ul>
 <li>鼻中隔畸形的人群：患有鼻中隔畸形，患者容易造成呼气和吸气不对称，感染后会更加容易并发鼻炎、支气管炎等疾病。</li>
 <li>抵抗力下降的人群：一般儿童的抵抗力低下，尤其是患有心脏病、恶性肿瘤等基础性疾病的患者，易患鼻旁窦支气管综合征。</li>
 <li>有自身免疫系统疾病人群：如果患者患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，也容易患病。</li></ul>

哪些感觉可提示早期鼻旁窦支气管综合征？
如果患者既往有副鼻窦炎病史，出现不明原因的咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状时，应警惕鼻旁窦支气管综合征。

 怎么知道自己患有鼻旁窦支气管综合征？
患者根据疾病的严重程度，症状表现也各不相同，常见症状表现有反复咳嗽、咳痰，鼻塞、流涕、头晕、头痛等症状。
<ol>
 <li>
 反复咳嗽、咳痰：当有感染时，炎症刺激上呼吸道，从而出现咳嗽等，如果刺激下呼吸道，黏膜的分泌物会增多，喉咙有痰。</li>
 <li>
 鼻塞：当患者被病原体感染，呼吸道会受到刺激，出现鼻塞等症状。</li>
 <li>
 流涕：当患者被病原体感染，炎症刺激鼻部，引起鼻部出现充血、水肿，流鼻涕等症状。</li>
 <li>
 头痛、头晕：如果患者出现鼻塞严重，睡眠质量不佳，从而患者容易出现头痛、头晕等症状。</li></ol>

 其他症状
有些鼻旁窦支气管综合征患者会出现发热、喘息等症状。

 可能引起哪些并发症
<ol>
 <li>
 肺炎：当患者被病原体感染后，感染下行到达肺泡，最后形成肺炎。</li>
 <li>
 慢性肺源性心脏病：主要是因为患者肺部的反复感染后，出现的咳嗽、咳痰症状没有得到及时的治疗，从而引起心脏的扩大，甚至发生心力衰竭，从而引起慢性肺心病的发生。</li></ol>

建议就诊科室
呼吸内科、耳鼻喉科
优先考虑去呼吸内科；
出现无明显原因的鼻塞、流鼻涕，去耳鼻喉科就诊。

 什么情况需要及时就医？
<ol>
 <li>如果患者出现不明原因的咳嗽、咳痰，及时呼吸内科就诊，需要在医生的指导下进一步检查；</li>
 <li>如果患者出现不明原因的鼻塞、流鼻涕，及时耳鼻喉科就诊；</li>
 <li>如果患者出现发热、喘息，立即就医。</li></ol>

 需要做什么检查确诊？
1.体格检查：
了解患者的肺部听诊、心脏听诊的情况。查体可见肺部会出现湿性啰音。
2.实验室检查：
<ul>
 <li>血常规：白细胞、中性粒细胞的计数增高，明确是否有感染。</li>
 <li>血气分析：明确血氧情况及电解质水平，可出现血氧饱和度下降、电解质紊乱等。</li>
 <li>痰细胞学检查：可以鉴别细菌性与变态反应性的区别，明确感染的病原体。</li></ul>

 3.影像学检查：
<ul>
 <li>头面部X线检查：明确有没有鼻中隔畸形；</li>
 <li>胸部X线检查：明确是否有肺部感染；</li>
 <li>肺部CT检查：明确肺部是否有感染；</li>
 <li>副鼻旁窦冠状CT检查：明确是否有鼻中隔畸形。</li></ul>

鼻旁窦支气管综合征是可以治愈的。当明确诊断后，要积极进行抗感染、止咳、化痰、抗组胺等对症支持治疗，必要时需要穿刺治疗脓液。

 治疗目标
缓解咳嗽、咳痰、鼻塞等症状，达到治愈的效果，提高生活质量。

 一般治疗
患者需要增强营养，注意休息，避免劳累。治疗上通过抗感染、止咳化痰等对症支持治疗。

 药物治疗
<ol>
 <li>抗生素类药物：主要是抗感染，需要根据医生的临床经验及药敏试验结果制定方案。一般常见的有头孢克肟，适用于上呼吸道感染、支气管炎。对该药物过敏者禁用。主要的不良反应是腹泻、皮疹等。</li>
 <li>止咳类药物：主要是通过止咳来缓解症状，一般常用的药物有复方甘草口服液，该药物主要具有镇咳、祛痰作用。适用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒所产生的咳嗽及咳痰不爽。禁忌症是对乙醇过敏者禁用。主要的不良反应是恶心、呕吐等表现。</li>
 <li>化痰剂药物：主要用于咳嗽有痰咳不出等情况。一般常用药物有盐酸氨溴索，该药物主要具有祛痰作用，适用于咳嗽伴有粘性痰的急性和慢性支气管或肺疾病的祛痰治疗，祛痰效果好。禁忌症是对该药物过敏者禁用。主要的不良反应是胃部灼热、消化不良等表现。</li>
 <li>抗组胺药物：主要用于抗过敏治疗。一般常用药物有孟鲁司特，适应症是预防白天和夜间的哮喘症状。禁忌症是指对于该药物的任何过敏者禁用。不良反应有轻微腹痛等表现。</li></ol>

 手术治疗
鼻旁窦穿刺：如果患者鼻旁窦有脓液，可行鼻旁窦穿刺术，从鼻旁窦处抽取脓液，从而缓解鼻塞、呼吸困难等。

 治疗周期
短期治疗。一般治疗效果好。

 治疗后效果如何？
绝大部分鼻旁窦支气管综合征患儿经过积极的药物治疗后，能达到治愈的效果。如果没有经过规范化治疗，治疗周期会变长，甚至会引起心脏功能减退，危及生命。
<h3>
 多长时间复诊？</h3>
据患者情况，一般治疗后一周、一个月、三个月就要复查，具体情况请遵医嘱。

平时应如何监测病情？
治疗后密切关注患者是否有咳嗽、咳痰，鼻塞等不适症状，遵医嘱用药、按时复诊，如出现明显不适，及时就医。

 平常饮食应该注意什么？
建议进食新鲜的水果和蔬菜，避免进食油炸食品。
建议进食易消化食物，避免进食辛辣食物，保持大便通畅。

 除此之外，还需要注意哪些方面？
<ol>
 <li>
 改善情绪：心情开朗，避免情绪郁闷，及时疏导心理问题。</li>
 <li>
 注意好的生活习惯和卫生：要有良好的生活习惯，勤洗手，不揉眼睛。</li>
 <li>
 谨遵医嘱：遵医嘱用药、复诊，积极配合治疗。</li></ol>

普通人怎么预防鼻旁窦支气管综合征？ 
因为鼻旁窦支气管综合征的病因与感染、变态反应、遗传有关，因此最主要的预防还是在于生活中的习惯的干预。 
1.注意生活习惯 
每天需要注意保暖，避免感冒。避免接触过敏原，勤洗手。 
2.定期体检 
鼻旁窦支气管综合征早期并没有明显征兆，很多患者患有鼻中隔畸形，所以定期体检很重要。 
3.高危人群应从以下几点尽早干预： 
(1)鼻中隔畸形的人群：定期做好体检。 
(2)抵抗力下降的人群：适当增加运动量，有助于提高免疫力。 
(3)有自身免疫系统疾病人群：积极治疗原发病。 
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副主任医师

鼻旁窦支气管综合征是指患者在患有副鼻窦炎的基础上，合并支气管炎后所引起的临床综合征。鼻旁窦支气管综合征主要有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等表现。发病的原因与感染、过敏反应、遗传因素有关。治疗通过以药物治疗为