小儿一氧化碳中毒

• 主要表现有口唇呈樱桃红色、头晕、剧烈头痛、乏力、恶心等
• 立即脱离有毒环境，给予新鲜空气和对症治疗
• 避免使用煤炉、注意通风可有效预防本病

简介

小儿一氧化碳中毒是急诊常见的中毒性疾病，好发于冬季，多是由于防护不当或一氧化碳意外泄露而导致的。本病的病因是一氧化碳经呼吸道吸入，进入血液后，阻止了血红蛋白与氧结合，进而导致组织、器官缺氧。本病多发于婴幼儿和学龄前儿童，主要表现有口唇呈樱桃红色、头晕、剧烈头痛、乏力、恶心等，严重者可导致昏迷（短暂的意识丧失）、呼吸停止甚至死亡。该病的治疗原则是立即脱离有毒环境，将患儿移至空气新鲜处，同时给予对症治疗，包括药物治疗（如抗生素）、高压氧治疗等。经过及时有效的治疗，多数患儿可治愈，预后良好。注意避免使用煤炉或烧炭取暖，经常通风，避免房间过于密闭，注意留置通风口可有效预防本病^［1］。

症状表现：

主要症状有头晕、剧烈头痛、乏力、恶心等，严重者可导致昏迷（短暂的意识丧失）、呼吸停止甚至死亡。

诊断依据：

根据患者病史（如一氧化碳接触史、家长有一氧化碳中毒病史等）、典型表现（如口唇呈樱桃红色、头晕、剧烈头痛、乏力、恶心等），并结合实验室检查（如血液中一氧化碳含量测定）、影像学检查（如胸部X线、颅脑CT等）等综合做出诊断。

小儿一氧化碳中毒有哪些类型？

根据中毒严重程度，分为：

1. 轻度中毒；
2. 中度中毒；
3. 重度中毒^［1］。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。小儿一氧化碳中毒是我国常见的中毒类疾病，好发于冬季，其发病率和病死率均占我国职业和非职业中毒的前列。2013～2017年北京市共报告非职业性一氧化碳中毒事件6990起，发病9377人，死亡100人，年均发病率8.78／10万^{［2］［3］}。

是否可以治愈？

可以治愈。该病的治疗原则为立即脱离有毒环境，将患者移至空气新鲜处，同时给予对症治疗。包括药物治疗（如抗生素）、高压氧治疗等。经过及时有效的治疗，多数患儿可治愈，预后良好。若未接受及时的治疗或治疗效果不佳，可使病情加重，可导致昏迷、呼吸停止甚至死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是，门诊治疗不报销。