https://cont.healthjd.com/wiki/disease/38216580216832

<ul>
  <li>患者沉默不语、对外界刺激无反应、二便失禁。</li>
  <li>容易引起脑出血、褥疮、脑炎并发症。</li>
  <li>及时治疗后大部分患者病情可以得到控制。</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>运动不能性缄默症是特殊类型的意识障碍，指身体尽管对刺激可有相应的反射性运动，但缺乏自发性的身体运动和语言表达，患者处于清醒的冷状态，对疼痛、口渴或饥饿等表现的无动于衷，患者能注视检查者及周围的人，貌似清醒，但不能言语，不能活动。患者出现大小便失禁，对外界无动于衷的现象，但无锥体束征，因此又叫睁眼昏迷。通常使用药物配合物理辅助治疗。治疗及时，患者大多病情都能得到控制，恢复部分自主意识与行动能力。</p>
<h3>症状表现</h3>
<p>患者嗜睡、运动不能，对外界冷漠，主要表现为对疼痛、外界回应、口渴等无动于衷。</p>
<h3>诊断依据</h3>
<p>通过观察与接触，患者无任何反应，脑电图较正常人平缓许多、血液生化检测有颅内炎症或者损伤、脑磁共振观察脑干部分有阴影。</p>
<h3>运动不能性缄默症有哪些类型？</h3>
<p>根据脑部的损伤部位分为两类</p>
<ul>
  <li>
    <strong>位于前额叶边缘损伤的Ⅰ型运动不能性缄默症</strong></li>
  <li>
    <strong>位于中脑-间脑损伤的Ⅱ型运动不能性缄默症</strong></li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较为罕见。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>本病完全恢复可能性较小，经过药物及时的治疗可以控制住患者的病情，使患者的生活质量尽可能的恢复，使得患者有部分自主意识；但患者可能仍会遗留相关后遗症，如长期恶心、呕吐、大小便失禁、说话和运动不自如等。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得运动不能性缄默症？</h3>
<p>由于颅内炎症、颅内肿瘤或者是缺氧、外部冲击导致脑干或者额叶受损，导致运动不能性缄默症。根据受伤的部位不同，一般分为Ⅰ型运动不能性缄默症（前额叶）与Ⅱ型运动不能性缄默症（脑干-间脑）。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>外界冲击，受到外力撞击头部时：</strong>会造成颅内出血与损伤，一旦损伤额叶边缘或是脑干时，容易诱发运动不能性缄默症。</li>
  <li>
    <strong>颅内肿瘤或者炎症</strong>：肿瘤的转移与炎症导致的感染很容易损伤脑干，从而引发运动不能性缄默症。</li></ul>
<h3>哪些因素可能会诱发运动不能性缄默症？</h3>
<p>无</p>
<h3>那些人容易得运动不能性缄默症？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>颅内肿瘤人群：</strong>有脑瘤、脑癌等颅内肿瘤的患者，一旦肿瘤细胞开始扩散或者迁移，就容易导致运动不能性缄默症。</li>
  <li>
    <span style="font-size: 16.0px;">
      <strong>高危工作从业人群：</strong></span>很容易造成各种外伤，一旦没有做好防护措施，外伤发生在头部前额或者头顶的位置，就很容易损伤前额叶或是脑干，引发运动不能性缄默症。</li></ul>

<h3>那些感觉可以提示早期运动不能性缄默症？</h3>
<p>该病没有前期征兆，一旦出现病症一般就已经出现了运动不能性缄默症，该病没有前期的病灶。</p>
<h3>怎么知道自己患有运动不能性缄默症？</h3>
<p>患者会出现嗜睡、运动不能，对外界冷漠，主要表现为对疼痛、外界回应、口渴等无动于衷。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>Ⅰ型运动不能性缄默症：</strong>患者一般表现为沉默不语，对于大部分外界刺激视而不见，嗜睡，四肢无法动弹。</li>
  <li>
    <strong>Ⅱ型运动不能性缄默症：</strong>患者的症状与I型大致一样，不同程度的意识障碍，无自发运动和言语，大小便失禁等，患者对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>对于部分压迫到脑间神经的患者会出现大小便失禁的现象。</p>
<h3>可能引起那些并发症吗？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>褥疮：</strong>如果患者该病症长时间无法得到缓解，会长时间卧床从而导致褥疮。</li>
  <li>
    <strong>脑炎：</strong>对于由于外伤引起的运动不能性缄默症，如果不加以及时的治疗，可能会导致脑部感染，从而引发脑炎。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>神经内科</strong></p>
<p>当患者出现运动障碍、四肢无法运动、触摸尖锐物体无反应等症状时，优先选择去神经内科就诊。</p>
<h3>
  <strong>什么情况需要及时就医？</strong></h3>
<p>当患者出现运动障碍、四肢无法运动、对于周围事物漠不关心，同时触摸、用尖锐物体触碰患者其无反应时，应当及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>视诊和触诊</strong></li></ul>
<p>可通过视诊和触诊观察患者的意识是否正常或者清醒，看一下患者对周围环境的刺激是否有反应，肢体的神经反射与其他的运动神经是否正常，有助于判断患者的基本情况。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>脑电图</strong></li></ul>
<p>脑电图是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录，而获得的图形，一般该病患者的脑电图较正常要平缓一些。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>血液生化</strong></li></ul>
<p>检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量，叫做血生化检查，通过血液生化检查提示白细胞、中性粒细胞增高，可以判断患者的脑部是否存在炎症。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>脑部磁共振</strong></li></ul>
<p>通过磁共振对头颅进行扫描，可明确患者头颅内额叶、脑干等处是否有阴影，以及阴影的具体位置、大小、严重程度等，有助于对患者的病情准确判断。</p>

<p>本病目前多采用药物治疗辅助以物理性的康复治疗，如果治疗及时，大部分患者的病情可以得以控制，但是完全恢复的可能性不大。但是如果不及时治疗，患者可能将会终身伴有运动障碍。</p>
<h2>
  <span style="font-size: 18.0px;">
    <strong>治疗目标</strong></span></h2>
<p>恢复自我意识与进行自主运动，让患者生活质量得到尽可能的提高。</p>
<h3>
  <span style="font-size: 18.0px;">药物治疗</span></h3>
<p>
  <strong>1、多巴胺受体激动剂</strong></p>
<p>多巴胺(DA)在体内是合成肾上腺素和去甲肾上腺素的前体物质，能够有效的调节人体神经，促使患者恢复部分自主意识。多适用于前额叶受损患者，但是见效较慢。多巴胺受体激动剂可以影响的血压和心率，因此如果有血压或者是心血管疾病的患者，应该特别注意多巴胺受体激动剂对心血管系统的影响。</p>
<p>
  <strong>2、美多巴</strong></p>
<p>美多巴可以直接进入大脑分解成为多巴胺，对于提高大脑神经的灵敏度、促进神经恢复有着直接的作用。疗效通常较为显著，其适用于所有患者，但是对于大脑叶丘有一定的负荷作用，因此不适宜长期使用。</p>
<p>
  <strong>3、哌酸甲酯</strong></p>
<p>哌酸甲酯可以直接增加多巴胺在前额叶的数量，恢复患者的神经功能。通常与美多巴一起使用，效果非常不错。常见的副作用有头痛、皮肤潮红、水肿、眩晕和心悸。通常症状短暂，并随着相同剂量的继续用药而逐渐消失。长期使用注射用盐酸哌甲酯，导致药物有些成分累积不排除，这样导致体内血液浓度过高，而出现药物中毒引发一系列不适症状。</p>
<h2>
  <span style="font-size: 18.0px;">物理治疗</span></h2>
<p>本病一般采用高压氧疗的方式，通过高压氧舱将患者置于高于一个大气压环境中吸收纯氧，对某些疾病进行治疗的方法叫高压氧疗法。可以减轻颅内高压导致的水肿，改善脑部供血，刺激脑神经，促进其恢复，通常配合上药物进行治疗效果更佳。</p>
<h2>
  <span style="font-size: 18.0px;">
    <strong>治疗周期</strong></span></h2>
<p>本病多需终身治疗。</p>
<h2>
  <span style="font-size: 18.0px;">治疗后效果如何？</span></h2>
<p>经过有效的治疗后，可以恢复部分患者的自主意识与运动神经，但是并不能完全康复，根据患者病情的轻重可能需要护理人员或者终身看护。不及时的治疗或者干预可能影响日常生活。</p>
<h2>
  <span style="font-size: 18.0px;">多长时间复诊？</span></h2>
<p>对于重症患者需要随时住院观察，治疗周期以疾病恢复周期为主要依据，症状较轻的患者可以回家，需要有护理人员居家陪护，每两周进行一次复查，主要复查脑电图与脑部核磁共振。</p>

<h3>平时应当如何监测病情？</h3>
<p>观察患者对周围环境和刺激的反应，主要是视觉、听觉与运动神经是否正常。如果出现异常需要及时告知医生，如果出现无反应、昏迷症状应当立即就诊。</p>
<h3>平时饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>不要吃辛辣刺激性的食物：</strong>例如生冷食物、辣椒、腌制食品等。</li>
  <li>
    <strong>多吃富含优质蛋白的食物：</strong>如肉、奶、蛋、豆类等，有助于促进神经的恢复。</li>
  <li>不要吃坚硬、难咽的食物，防止患者出现咳呛、食物进入气管引起窒息等现象。</li>
  <li>平时时常按摩腹部，防止便秘的发生。</li></ul>
<h3>除此之外，还要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>运动</strong></li></ul>
<p>若患者无法自主运动，可以用轮椅推患者出门散步、晒太阳，每次半小时到一小时，以增强身体抵抗力，对于可以自主行动的患者，可以进行适当的散步，但是必须有人陪护。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>心理</strong></li></ul>
<p>做好患者的心理疏导，平时保持良好的心态，积极配合治疗，多进行康复性的训练。</p>

<h3>普通人怎么预防运动不能性缄默症？</h3> 
<p>运动不能性缄默症主要是由于脑部外伤或者脑内肿瘤导致，因此平时要注意合理饮食，保持良好的作息习惯。</p> 
<p> <strong>1.控制饮酒</strong></p> 
<p>每日饮酒最好不要超过500ml（以啤酒为例），特别是高血压患者，注意不要饮酒过量，防止颅压过高，造成颅内损伤。</p> 
<p> <strong>2.适当运动</strong></p> 
<p>慢跑等有氧但并不激烈的运动有助于增强人体免疫力，加强人体的神经反射。</p> 
<p> <strong>3.高危人群早干预</strong></p> 
<p>（1）对于有颅内肿瘤的患者应该定期去医院复查脑部，随时注意肿瘤进展的情况。</p> 
<p>（2）对于高危工作人群，应当注意远离危险场地，注意安全的防护，防止头部受到外伤。</p> 
<p>&nbsp;</p>

主任医师

运动不能性缄默症是特殊类型的意识障碍，指身体尽管对刺激可有相应的反射性运动，但缺乏自发性的身体运动和语言表达，患者处于清醒的冷状态，对疼痛、口渴或饥饿等表现的无动于衷，患者能注视检查者及周围的人，貌似清醒，但不能言语，不能活动。患者出现大小便失禁，对外界无动于衷的现象，但无锥体束征，因此又叫睁眼昏迷。通常使用药物配合物理辅助治疗。治疗及时，患者大多病情都能得到控制，恢复部分自主意识与行动能力。