简介
小儿细菌性痢疾是由志贺菌(又称痢疾杆菌)引起的肠道传染病,以粪口途径传播,夏秋季高发。可导致发热及频繁腹痛腹泻,排黏液脓血便,多数可在1~2周内痊愈,少数重症如治疗不及时或治疗不当可危及生命[1]。
疾病类型[1,2]:
根据疾病发生的轻重缓急,可分为以下几种类型:
1. 急性菌痢:
(1)普通型(典型)
(2)轻型(非典型)
(3)重型
(4)中毒性菌痢:
②脑型(呼吸衰竭型)
③混合型:兼有以上两者的表现;
2. 慢性菌痢:
(1)慢性迁延型
(2)急性发作型
(3)慢性隐匿型
症状表现[1,2]:
急性菌痢:
(1)普通型(典型):畏寒高热,腹痛腹泻,有黏液脓血便,里急后重;
(2)轻型(非典型):低热或不发热,腹痛腹泻较少,粪便有黏液但可无脓血;
(3)重型:高热,腹泻次数较多;
(4)中毒性菌痢:高热畏寒,可有烦躁、惊厥、昏迷,肠道症状不明显,分为:
①休克型(周围循环衰竭型):以感染性休克为主;
②脑型(呼吸衰竭型):以中枢神经系统症状为主;
③混合型:兼有以上两者的表现。
诊断依据[1,2]:
依据流行病史、症状体征如黏液脓血便、结合粪便菌培养呈阳性,可确诊疾病。
是否具有传染性[1,2]?
具有传染性
通过什么方式传染[1]?
传染方式:以粪口途径为主,即病菌随患者粪便排到环境中,随食物、水等经口再次进入人体导致传染。
怎么预防[1]?
预防措施:以做好个人环境卫生,做好饮食饮水卫生为主,必要时可通过口服活菌苗进行免疫保护。
是否常见[1,2]?
常见。较常见于医疗条件差且水源不安全的地区。我国发病率仍高于发达国家,有明显季节性,多在夏秋季发病。
是否可以治愈[1,2]?
可以治愈。通过以抗生素药物治疗为主、对症治疗为辅的综合方法进行治疗,对于中毒性菌痢则需及时进行综合急救措施,避免病情恶化,挽救生命。
是否遗传[1]?
否
是否在医保范围内?
是
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患者自5月24日起出现腹泻、发烧等症状,经当地医院就诊后使用蒙脱石散、谷氨酰胺胶囊等药物,但大便仍呈绿色果冻样,疑问是否需要更换药物?
就诊科室:消化内科
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阳云
副主任医师
南华大学附属第三医院
我是一名30岁的男性,长期拉肚子已经有一年多了,特别是在上班期间,每天拉一次,稀便和水样便交替出现。没有其他不适,只有拉肚子。
就诊科室:消化内科
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秦义东
主治医师
新泰市人民医院
老人家经常腹泻,做过肠镜检查,前几天在医院住院一个星期,回家几天又拉稀,吃了蒙脱石散但仍不见好转,想知道适合哪种肠道益生菌?
就诊科室:消化内科
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陈勇兵
副主任医师
山亭区人民医院
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